Perlakuan pikeun métastatik ngabiri kanker prostat tahan
Loba hal geus robah dina pengobatan kanker prostat ngaliwatan sababaraha taun ka tukang. Ieu hususna leres dina pengobatan kanker prostat castration-tahan métastatik (mCRPC). Ieu kanker prostat nu geus gagal hiji perlakuan primér (dioperasi, radiasi jeung sajabana) sarta geus Isro gagal perlakuan hormonal (androgén blokade atanapi castration).
Ieu ogé lumaku pikeun pasien anu nampilkeun sareng panyakit métastatik na geus gagal perlakuan hormonal. Saacanna awal pamakéan kémoterapi pikeun penderita ieu bentang hirup rata éta ngeunaan 8 bulan. Kémoterapi ningkat kana ieu tapi teu kuratif.
Kusabab 2010 sababaraha perlakuan anyar geus sadia pikeun penderita mCRPC. handap mangrupakeun pedaran ringkes tina perlakuan newest.
- Abiraterone asétat (Zytiga) - Zytiga nyegah produksi prékursor téstostéron jeung nurun tingkat tina téstostéron. Hal ieu biasana dirumuskeun kalawan prednisone. Zytiga asalna dituduhkeun di pasien anu kungsi gagal docetaxel (kémoterapi) tapi studi langkung panganyarna geus ditémbongkeun benefit dina sabar pre-chemo. Hiji studi némbongkeun yén radiographic progression bébas survival (rPFS) éta ngaliwatan 16 bulan dina Abiraterone sarta grup prednisone versus 8 bulan di kelompok kontrol.
- Enzalutamide (Xtandi) - Sacara resmi katelah MDV3100 nginum obat ieu generasi kadua androgén-reséptor pameungpeuk. Gawéna duanana dina luar jeung jero sél. Ieu mimitina dituduhkeun di penderita pos-kémoterapi pikeun mCRPC tapi studi geus ditémbongkeun benefit dina sabar pre-chemo ogé. The lumaku ulikan némbongkeun yén rata-rata, enzalutamide nyangsang butuh kémoterapi ku 17 bulan (28 vs 11). Ogé némbongkeun yén pamakéan ubar ieu nyangsang progression radiographic ku 81%.
- Radium 223 diklorida (Xofigo) - Sanajan ieu téh suntikan eta sabenerna ngarupakeun tipe radiasi disebut radiasi alfa. perlakuan ieu dimaksudkan nepi ka tujuan sél kanker prostat dina tulang. Tulang jeung kanker prostat milih nyerep Xofigo. Radium lajeng Kaluaran radiasi alfa, nu rentang pisan pondok. gagasan téh maéhan sél kanker aktip kalawan ruksakna minimal keur tulang normal. Ieu kudu leuwih sasaran ti basa Indonesia-89, nu geus dipaké dina jaman baheula. Studi geus ditémbongkeun ngaronjat survival di penderita mCRPC na metastasis tulang.
- Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T nyaéta vaksin kanker terapi pikeun kanker prostat. Hal ieu dimaksudkan pikeun penderita asimtomatik atanapi minimally symptomatic kalawan mCRPC. Éta individualized ka tiap pasien sarta merlukeun tutulung getih. getih diaktipkeun di lab lajeng ulang infused engké dina saminggu. perlakuan anu disadiakeun 3 kali leuwih periode sabulan. Hal ieu teh FDA munggaran disatujuan vaksin kanker terapi (sabalikna tina hiji vaksin preventative). Gemblengna survival ieu ngaronjat ku pamakéan Provenge di symptomatic atanapi minimally symptomatic penderita mCRPC.
Patarosan ka mudahan jadi ngijinkeun kapayunna aya cara runtuyan pangalusna ieu perlakuan anyar? Lamun sabar gagal hormon, nu nginum obat kudu dipaké munggaran atanapi kedah chemo jadi ngagagas? nginum obat nu nyadiakeun nilai pangalusna? Kedah pangobatan ieu dipaké nyalira atanapi dina kombinasi? Bari aya loba patarosan beredar ieu tambahan panganyarna ka armamentarium kanker prostat pasti bakal nguntungkeun loba pasien.
sumber
Rathkopf DE, Smith Bapak, De Bono JS, et al. Diropéa analisis interim (IA) tina COU-AA-302, anu randomized fase III ulikan abiraterone asétat (AA) dina pasien (PTS) kalawan métastatik kanker prostat castration-tahan (mCRPC) tanpa kémoterapi prior. J Clin Oncol. 2013; 31 (suppl 6, abstr 5).
Bir TM et. al. Enzalutamide di lalaki kalawan kanker métastatik prostat kémoterapi-naif (mCRPC): Hasil tina fase III lumaku ulikan. J Clin Oncol 32, 2014 (suppl 4; LBA1 abstr ^).
Cihideung C et al. Alfa Emitter radium-223 sarta survival di métastatik kanker prostat. N Engl J Med. 2013; 369: 213.
Longo DL (Juli 2010). "Therapies Anyar pikeun kanker prostat castration-tahan". N. Engl. J. Med. 363 (5): 479-81.