Nu Anjeun a Calon pikeun Bronchial Thermoplasty?
Naha anjeun nyaho yén aya ayeuna lamun prosedur non-ubar anu disadiakeun lamun gaduh asma pengkuh parna anu henteu well-dikawasa ku corticosteroids kaseuseup tur panjang-lakonan béta-agonists ? Komo, Alair Bronchial Thermoplasty System meunang 2010 Popular Élmu "Best Naon Anyar" Award dina kategori Kaséhatan pikeun ngembangkeun teknologi ieu.
Thermoplasty Bronchial mangrupa outpatient (hartina paling penderita meunang balik sarta saré di sorangan ranjang) Prosedur bronchoscopic nu nurun kamampuh rél anjeun ka constrict na sempit lamun anjeun kakeunaan micu ngarah ka serangan asma . Thermoplasty Bronchial mangrupa prosedur anu delivers énergi termal kana bayah pasien kalayan asma dina urutan ngurangan jumlah otot lemes dina bayah, otot nu ngakibatkeun bronchoconstriction jeung gejala asma . Pasén mangtaun kontrol hadé tina asma maranéhna kusabab bayah nu teu bisa constrict salaku loba sarta meta salaku vigorously mun micu asma.
The Alair Bronchial Thermoplasty System ngurangan airway kaleuleuwihan otot lemes ku ngarahkeun tanaga termal kana paru teh langsung. thermoplasty Bronchial biasana dijalankeun dina ngaberean ubar keur nengtremkeun sedeng kalawan sabar ilaharna bade imah dina dinten anu sami. A perlakuan nu lengkep 3 sesi misah yén unggal ngubaran wewengkon béda tina paru teh.
Dina waktu ieu, kasalametan tur efficacy sahiji perlakuan ulang teu dipikawanoh.
Indikasi pikeun Bronchial Thermoplasty
Nurutkeun kana ramatloka Alair Bronchial Thermoplasty System, mangka ditandaan "keur pengobatan asma pengkuh parna di penderita 18 taun tur heubeul anu asma henteu ogé dikawasa ku corticosteroids kaseuseup na-akting lila agonists béta".
dokter anjeun perlu ngalaman dina prosedur bronchoscopy, tapi ogé perlu ngalaman latihan husus dina ngagunakeun thermoplasty bronchial saméméh keur sanggup ngagunakeun Alair Bronchial Thermoplasty System.
Contraindications pikeun Bronchial Thermoplasty
penderita tangtu henteu layak pikeun pengobatan sareng thermoplasty bronchial:
- Penderita sagala jenis alat implantable kayaning a pacemaker , defibrillator internal, atawa naon baé alat éléktronik implantable lianna.
- Pasén ku sensitipitas dipikawanoh atawa alergi kana pangobatan dipaké salila bronchoscopy a kayaning lidocaine, atropine, sarta benzodiazepines.
- Pasén geus diolah ku Alair Bronchial Thermoplasty System. Amang teu ayeuna disarankan salaku kaamanan sarta efficacy sahiji perlakuan ulang teu dipikawanoh.
Sajaba ti, tangtu waé bisa jadi contraindications samentara pikeun thermoplasty bronchial. Penderita handap kudu ngalaman thermoplasty bronchial:
- infeksi saluran pernapasan akut.
- Asma exacerbation dina 2 minggu panungtungan.
- Ngarobah dosis corticosteroids sistemik pikeun asma (kaluhur atanapi kahandap) dina 14 poé kaliwat
- coagulopathy dipikawanoh atawa ngaluarkeun getih masalah
- Pasén kudu eureun ngalakukeun anticoagulants, agén antiplatelet, aspirin na NSAIDS saméméh prosedur sanggeus ngawangkong kalayan dokter maranéhanana.
Tungtungna, aya sababaraha jenis pasien asthmatic nu teu diajarkeun dina percobaan di Alair Bronchial Thermoplasty System sarta biasa bener teu dipikawanoh lamun maranéhna bakal demonstrate mangpaat anu sarua sakumaha penderita lianna. Lamun salah sahiji di handap nu leres, Anjeun kedah ngabahas resiko na mangpaat thermoplasty bronchial kalawan dokter Anjeun sakumaha Anjeun bisa jadi di ngaronjat résiko tina acara ngarugikeun nu bisa jadi pakait jeung prosedur thermoplasty bronchial:
- Anjeun pos-bronchodilator FEV1 nyaeta kirang ti 65 persén diprediksi.
- Anjeun boga kasakit paru lianna kayaning emphysema, disfungsi ari vokal, halangan airway luhur mékanis, fibrosis hampru atanapi apnea sare obstructive uncontrolled.
- Anjeun diperlukeun ngagunakeun bronchodilator pondok-akting anjeun leuwih ti 12 puffs per poé di 2 dinten sateuacan prosedur thermoplasty bronchial Anjeun.
- Anjeun stéroid gumantung jeung merlukeun corticosteroids lisan kawas prednisone dina dosis leuwih 10 miligram per poé.
- Anjeun boga kaayaan médis séjén anu bisa ngaronjatkeun risiko komplikasi kaasup diabetes insulin-gumantung, epilepsy, kasakit arteri koronér uncontrolled, gagal ginjal akut atanapi kronis, jeung hipertensi uncontrolled.
- Anjeun geus miboga hiji pangakuan asma nu diperlukeun unit perawatan intensif atanapi intubation dina 2 taun terakhir.
- Anjeun geus miboga 4 atawa handap inféksi saluran langkung engapan dina taun ka tukang.
- Anjeun geus miboga 3 atawa leuwih hospitalizations pikeun gejala engapan dina taun ka tukang.
- Anjeun geus miboga 4 atawa leuwih exacerbations asma nu diperlukeun sistemik, stéroid lisan dina taun ka tukang.
Hasil Thermoplasty Bronchial
The AIR2 sidang nunjukkeun yén pasien diperlakukeun kalayan thermoplasty bronchial kungsi Jumlah perbaikan klinis signifikan kaasup patali jeung asma maranéhna:
- Ningkat kualitas hirup
- réduksi 32% dina serangan asma
- réduksi 84% di kunjungan kamar darurat
- réduksi 73% dina hospitalizations
- réduksi 66% dina dinten leungit ti sakola jeung karya
studi séjén tina Alair Bronchial Thermoplasty System geus nunjukkeun euweuh deterioration di FEV1 sarta stabil, profil kaamanan jangka panjang. bukti sidang klinis mendemonstrasikan 5 taun kaamanan tanpa pneumothorax, intubation, ventilasi mékanis, arrhythmias cardiac, atawa maot salaku hasil tina perlakuan thermoplasty bronchial.
Bari aya sababaraha nambahan dina gejala engapan geuwat handap prosedur, aya sarupa kumaha salah bakal nyangka handap bronchoscopy dina sabar asma.
Dina siaran pers mimiti, pausahaan ngomong yén hasil studi anu ngajangjikeun sakumaha-resiko tinggi, asthmatics susah-to-control anu ngabogaan perbaikan. data leuwih panganyarna geus dibahas pengobatan keur sadia pikeun 5 taun sarta gaduh réduksi signifikan dina exacerbations asma leuwih yén pigura waktos.
> Sumber:
> ASTHMATX, Inc. Ngeunaan Bronchial Thermoplasty.
> Wechsler M et al. J alergi Clin Immunol. 2013 Dec; 132 (6): 1295-302.