Ngajagi Heart anjeun Ti Radiasi Jeung kanker payudara Kénca sided
Terapi radiasi bisa ningkatkeun laju survival keur sababaraha urang ku kanker payudara tapi boga potensi ngaruksak haté anjeun lamun boga kanker payudara ditinggalkeun sided. Terapi radiasi ka haté anjeun ogé bisa jadi kumulatif kalawan ruksakna disababkeun ku perlakuan kanker lianna kayaning kémoterapi jeung therapies sasaran. Diajar kumaha téhnik engapan of gating engapan sarta napas ditahan bisa nyata ngurangan jumlah radiasi nu hits haté anjeun, sarta di lakukeun sangkan nurunkeun résiko anjeun panyakit jantung.
Terapi radiasi pikeun kanker payudara
Loba awéwé ngaliwat terapi radiasi pikeun kanker payudara , sarta ayeuna, kasarna 50 persén urang jeung kanker payudara mimiti-tahap kudu perlakuan ieu. Terapi radiasi ka buah dada bisa dipaké pikeun ngurangan risiko a lokal kanceuh dina buah dada sanggeus lumpectomy a. Ogé ngurangan payudara laju maot kanker ku salah-kagenep.
Radiasi bisa ogé dipaké sanggeus mastectomy a, khususna di awéwé anu boga titik limfa positif pikeun kasakit. Sakabeh radiotherapy payudara dirumuskeun dina jadwal béda gumantung kana puseur kanker tapi mindeng lumangsung sapopoé salila minggu pikeun lima ka genep minggu. Métode nu leuwih anyar radiasi oge nawiskeun dosis luhur radiasi jeung pangsaeutikna kunjungan dina sababaraha puseur.
Terapi radiasi na Panyakit Jantung
Kalawan laju survival pikeun kanker payudara ngaronjatkeun alatan kombinasi kémoterapi hadé, terus terapi hormon pikeun lima nepi ka 10 taun, sarta therapies pikeun HER2 kasakit positif sasaran, anu resiko hirup deui kalawan kanker perlu kajawab.
Baheula, pami kitu mah sakumaha prihatin ngeunaan efek samping jangka panjang terapi radiasi saperti kami kiwari. Loba jalma bisa diperkirakeun hirup sababaraha dekade sanggeus perlakuan ieu ngabalukarkeun urang nyandak hiji tampilan serius di komplikasi poténsi nu bisa lumangsung taun ka handap jalan.
Terapi radiasi geus implicated di sababaraha tipena béda panyakit jantung.
Ieu di antarana:
- Kasakit arteri koronér
- Cardiomyopathy / gagalna jantung congestive, a weakening tina otot jantung nu ngurangan kamampuh jantung pikeun ngompa getih kana sésana awak
- Kasakit mimilukeun valves tina (panyakit valvular haté) haté
- rhythms haté abnormal (arrhythmias)
- Kaayaan Pericardial: Ruksakna kana pinding tina haté (pericardium kana) bisa ngabalukarkeun hiji diwangun ku cairan antara lapisan jaringan disebut effusion pericardial . A effusion pericardial ngajadikeun eta leuwih hese keur otot jantung keur ngompa sarta kadangkala bisa darurat médis.
- pati cardiac dadakan
Studi geus kapanggih yén ngurangan jumlah radiasi anu ngahontal jantung nalika perlakuan mucunghul pikeun ngurangan résiko tina karacunan cardiac (karuksakan haté), tapi kumaha penting ieu?
A badag 2017 review melong résiko maotna nu patali haté di awéwé didiagnosis kalawan kanker payudara antara 2010 jeung 2015. Ti data ieu ogé studi sejen, peneliti diusahakeun estimasi dampak terapi radiasi dina panyakit jantung hareup tur dibandingkeun ieu kalawan mangpaat radiasi dina ngurangan maotna patali kanker-kanceuh jeung pinareup.
Ieu ieu kapanggih yén kauntungan terapi radiasi on survival kanker payudara outweighed estimasi résiko panyakit jantung patali radiasi.
Aya hiji mahiwal, kumaha oge, tur di jalma anu ngaroko résiko panyakit jantung nu patali radiasi bisa outweigh mangpaatna pikeun kanker. Sakabehna, terapi radiasi ieu diperkirakeun nambahan résiko panyakit jantung ku sabudeureun 30 persen.
Engapan Gating: Dupi Ieu Gawé?
gating engapan mangrupakeun metoda ngarobah bentuk dada guna ngaleutikan paparan jantung ka radiasi. gating engapan sarta terapi radiasi napas ditahan mangrupakeun téhnik nu jalma nyokot napas badag tina hawa sarta nyepeng eta bari di beam radiasi diarahkeun dina buah dada. nyepeng dada ieu diperlukeun pikeun sabudeureun 20 nepi ka 30 detik, terus-terusan sababaraha kali dina mangsa tiap nganjang terapi radiasi.
Numutkeun studi 2016, inspirasi jero téhnik napas-ditahan ngurangan jumlah radiasi jantung narima (hartosna dosis haté) ku kira 50 nepi ka 60 persén relatif ka dosis haté radiasi di jalma anu breathed normal sarta spontaneously sakuliah rintakan. Sababaraha urang éta bisa ngadalikeun engapanana cukup nu aya minimal ka euweuh radiasi ngahontal haté maranéhanana. Aya sababaraha variasi tehnik kaasup Active engapan Control atawa sistem ABC.
téhnik lianna geus diusahakeun ngurangan dosis radiasi dikirimkeun ka haté, tapi mindeng ngahasilkeun jumlah handap (jeung kirang pelindung) radiasi keur dikirimkeun ka jaringan payudara na témbok dada. Kalawan gating engapan sarta ngambekan tahan, oncologists radiasi éta bisa ngurangan dampak kana jantung tanpa ngabogaan ngurangan dosis radiasi.
Naon Tiasa nyangka Salila perlakuan anjeun?
Léngkah munggaran dina gating engapan bakal perlakuan Anjeun perencanaan jeung oncologist radiasi Anjeun pikeun nangtukeun mana radiasi bakal dibikeun tur di dosis naon (disebut rencana dosimetric). Salila tahap perencanaan ieu, oncologist radiasi anjeun bakal nyieun ukuran sarta nguji kamampuh gating engapan pikeun nurunkeun jumlah radiasi dikirimkeun ka haté anjeun.
prosedur ieu bisa ditolerir lumayan lah jeung kasarna 80 persén urang anu bisa ngadalikeun engapanana jeung tahan napas maranéhanana pikeun jumlah waktu diperlukeun. Sababaraha urang geus gambar diri ngojay kuir di hiji di jero cai kolam renang sakumaha maranéhna ngalakukeun engapan dina. Salila sidang anjeun, sistem eupan balik kayaning biofeedback audio-visual anu mindeng nyetél ngabejaan ka Anjeun iraha bade ngambekan normal sarta nalika nyekel napas anjeun.
Keterbatasan engapan Gating na Napas Tahan
Salaku nyatet baheula, gating engapan biasana ogé bisa ditolerir tur loba jalma nu bisa nahan napas maranéhanana pikeun durasi waktu diperlukeun. Aya sababaraha watesan, kitu jeung eta ieu kapanggih yén sababaraha urang (kirang ti 20 persen) kapanggih hésé tetep tingkat inspirasi maranéhanana dina rentang tinangtu dipilih.
Perlakuan Kangker sejenna pakait sareng Panyakit Jantung
Terapi radiasi pikeun kanker payudara ditinggalkeun sided bisa nambahan résiko panyakit jantung, tapi séjén perlakuan kanker payudara bisa nambahan ka résiko éta.
Obat kémoterapi pikeun kanker payudara bisa ningkatkeun resiko anjeun panyakit jantung, utamana cardiomyopathy na haté gagalna, sarta oncologist anjeun mungkin geus miboga Sadérék tés haté (kayaning a scan MUGA) saméméh dimimitian kémoterapi. Adriamycin (doxorubicin) mangrupakeun faktor résiko well-dipikawanoh for gagal jantung sarta dipaké dina loba regimens kémoterapi pikeun kanker payudara mimiti-tahap. Cytoxan (cyclophosphamide) ogé bisa boga efek samping nu patali haté.
Pikeun awéwé kalayan HER2 kanker payudara positif ubar sasaran kayaning Herceptin (trastuzumab) jeung obat patali bisa dipaké. Kasarna 5 persén urang diolah kalayan therapies HER2-sasaran bakal ngalaman sababaraha gelar gagal jantung. Éta leuwih gampang lumangsung nalika digabungkeun jeung Adriamycin tur dipikaresep nambihan kana resiko cardiac ngawarah ku terapi radiasi. cardiotoxicity parna téh rada handap sarta Bulan ti 0,6 nepi 4 persen.
Pikeun awéwé kalayan tumor reséptor-positip éstrogén, perlakuan hormonal pikeun kanker payudara bisa ngangkat résiko panyakit jantung ogé. Pangobatan dipikawanoh salaku inhibitor aromatase, kaasup Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), sarta Femara (letrozole), nu mindeng dipaké pikeun awéwé jeung kanker payudara postmenopausal handap kémoterapi jeung awéwé kalayan kanker payudara premenopausal anu nampi terapi suprési indung.
Bedah pikeun kanker payudara teu némbongan nambahan résiko panyakit jantung, tapi nyeri atanapi achiness patali bedah bisa ngurangan pangabisa anjeun pikeun mikawanoh gejala panyakit jantung.
Diajak ngobrol Dokter anjeun Ngeunaan Faktor Risk anjeun pikeun Panyakit Jantung
Bari Anjeun bade liwat perlakuan kanker payudara pikiran anjeun meureun fokus kana kanker payudara nyalira. Acan panyakit jantung nyaéta cukang lantaran ngarah pati di awéwé, sarta tina kasakit jantung, kasakit arteri koronér téh paling umum.
Éta penting pikeun ngobrol dokter Anjeun tentang risiko panyakit jantung patali perlakuan kanker payudara Anjeun. Salian perlakuan kanker payudara, lianna faktor résiko keur panyakit jantung di awéwé bisa ngawengku:
- sajarah pribadi atawa kulawarga panyakit jantung
- roko
- darah tinggi
- kolesterol luhur: (atawa HDL low)
- Kaleuwihan beurat atawa obese
- Diabetes atawa sindrom métabolik
Dokter Anjeun ogé bisa keukeuh lampahkeun test getih disebut protéin C-réaktif (CRP) . Gumantung kana sajarah anjeun, faktor résiko, sarta perlakuan kanker, nguji salajengna bisa jadi dianjurkeun.
Nyaho Tanda Awas sahiji cardiac Masalah-Aranjeunna Dupi Beda jeung di Awewe!
Dina taun anyar, urang geus diajar yén gejala cardiac di awéwé mindeng beda pamadegan di lalaki. Ieu bener keur gagalna jantung ogé kasakit arteri koronér sarta panginten janten salah sahiji alesan nu kasakit arteri koronér tiasa leuwih parna di awéwé. Awéwé anu boga serangan jantung gaduh hospitalizations panjang pikeun panyakit jantung sakabéh jeung leuwih gampang maot saméméh ninggalkeun rumah sakit. Éta penting pikeun ngarti alesan mungkin pikeun ieu.
gagalna jantung patali cardiomyopathy di lalaki mindeng ngawengku shortness kutang tina napas sarta batuk nepi a ngurangan pinkish foamy ti bayah. Gejala gagalna jantung di awéwé
tiasa langkung halus. Gejala bisa ngawengku kacapean, shortness tina napas nu bisa digambarkeun salaku leuwih ti hiji Intoleransi latihan, sarta bareuh suku na ankles.
Sami nya leres kalayan panghina jeung haté serangan. Lalaki condong boga gejala langkung klasik tina crushing nyeri dada kawas hiji gajah diuk dina dada maranéhanana. Panghina di awéwé mindeng ngawengku gejala seueul sarta utah, salah ancur, shortness tina napas, atanapi kacapean parna sarta profound. Bari sababaraha awéwé boga "has" gejala serangan jantung, nu gejala serangan jantung dina awéwé mindeng beda pamadegan di lalaki ogé. Awéwé bisa boga sensasi panas sarta ngaduruk dina dada maranéhanana, atawa malah tenderness noél. gejala minor mindeng lumangsung salila tilu opat minggu saméméh serangan jantung dina retrospect. Awéwé bisa boga nyeri dada pisan nalika maranéhna boga serangan jantung! Kusabab panarajang jantung di imah anu langkung umum di awéwé, anu resiko maot ngadadak leuwih luhur ogé.
"Rehe" serangan jantung téh diartikeun jalma nu kapanggih dina nguji (kayaning hiji electrocardiogram) tapi lumangsung tanpa gejala nanaon. Ieu acara jempé nu leuwih umum di awéwé.
Pikeun ngahesekeun urusan salajengna, duanana awéwé anu boga kanker payudara sarta médis disebut leuwih gampang mikir hiji mungkin komplikasi kanker payudara ti kamungkinan nyata yen gejala ieu bisa ngagambarkeun panyakit jantung. Loba gejala ieu téh mimiti attributed kangker jeung ngan engké kapanggih bisa patali jeung panyakit jantung.
Handap Line on engapan Gating mun Ngurangan Panyakit Jantung Ti Radiasi Terapi
Sanggeus diajar ngeunaan kasakit jantung di awéwé, ogé perlakuan kanker lianna nu bisa maparin resiko, éta gampang ngarti naha ngurangan paparan jantung Anjeun salami terapi radiasi pikeun kanker payudara ditinggalkeun sided bisa jadi penting.
gating engapan bisa ngurangan jumlah radiasi dikirimkeun ka haté tapi 50 ka 60 persen, sarta sakapeung ngaleungitkeun paparan ieu sakabehna. Kalolobaan waktu ieu téhnik engapan anu well-bisa ditolerir komo bisa masihan anjeun "hal anu ngalakukeun" salila sesi radiasi Anjeun.
Henteu sakabéh pusat Onkologi radiasi nawiskeun téhnik ieu, tapi jadi leuwih umum di sabudeureun nagara. Dibikeun Jumlah efek samping nu patali jeung pengobatan, éta ogé refreshing ka boga teknik nu boga saeutik resiko.
Tungtungna, sanajan kanker payudara meureun di forefront pikiran anjeun, éta panyakit jantung nu maéhan langkung awéwé, kaasup loba awéwé anu dirawat keur kanker payudara. Ngobrol dokter Anjeun ngeunaan faktor résiko anjeun sarta naon nguji salajengna nu bisa jadi dianjurkeun. Tur pastikeun anjeun wawuh jeung "atypical" gejala panyakit jantung nu umum ka awéwé. Awéwé anu leuwih gampang sangsara maot ngadadak, méakkeun leuwih waktos di rumah sakit, jeung maot saméméh ninggalkeun rumah sakit ti lalaki anu boga kasakit jantung, salah alesan keur nu éta teu saluhur dina layar radar keur awéwé atawa dokter maranéhanana.
> Sumber:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Jero Inspirasi Napas Tahan-Dumasar Radiasi Terapi: A Review klinis. Internasional Journal of Radiasi Onkologi, Biologi, sarta Fisika. 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Planning pengobatan sarta Evaluasi ti Gated Radiotherapy di Kénca sided Pasén kanker payudara Nganggo katalis / Sentinel System keur Deep Inspirasi Napas-Tahan (DIBH). Radiasi Onkologi. 2016. 11: 143.
> Mekarwangi, C., Correa, C., Duane, F. et al. Estimasi resiko kanker payudara Radiotherapy: Bukti Ti Modern Radiasi dosis ka Bayah jeung Jantung sarta Ti saméméhna Randomize Percobaan. Journal of Onkologi klinis. 2017. 35 (15): 1641-1649.