Doxorubicin (ngaran dagang Adriamycin) mangrupakeun ilahar dipaké kémoterapi agén nu pisan éféktif dina duanana Hodgkin jeung Non-Hodgkin lymphomas . Hal ieu dipaké dina ampir sakabéh regimens kémoterapi kahiji-garis pikeun lymphomas. Eta milik jeung kelas obat kémoterapi disebut anthracyclines.
Doxorubicin Dupi ngabalukarkeun karuksakan Heart
Hal ieu dipikawanoh ogé yén doxorubicin bisa ngabalukarkeun karuksakan kana haté dina sababaraha individu.
Bari anthracyclines séjén (kawas epirubicin na mitoxantrone) ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan haté, Chances anu leuwih umum kalawan doxorubicin. Doxorubicin ngabalukarkeun duanana ngaruksak haté mimiti na telat (disebut oge cardiotoxicity). Karuksakan mimiti lumangsung langsung saatos administrasi ubar atawa dina 1 ka 2 dinten. Aya épék minor nu ngajemput dina electrocardiogram (EKG) jeung di hal nu ilahar ngabéréskeun tanpa ngabalukarkeun sagala masalah utama. Éta karuksakan telat-dimimitian anu penting jeung leuwih serius.
Telat Ruksakna cardiac
Telat ruksakna haté dimimitian ngeunaan sataun atawa leuwih sanggeus kémoterapi. Doxorubicin utamana mangaruhan otot jantung. Ieu weakens otot jantung sarta ngajadikeun ngompa getih leuwih hésé pikeun jantung. Nalika parna, eta ngabalukarkeun hiji kaayaan disebut gagal jantung congestive (CHF). Individu kalawan CHF the wadul of sababaraha gejala
- A kasusah laun worsening dina karya beurat, anjog ka tiredness atanapi engapan gangguan lamun climbing tangga atawa leumpang
- A batuk nu worsens peuting
- Bareuh suku
- Kasusah dina engapan di sésana
Mun parna, CHF bisa ngabalukarkeun cacad parna sarta malah maot.
Kumaha Dupi Doxorubicin ngaruksak Heart teh?
Doxorubicin meta kalawan sababaraha bahan kimia dina awak (disebut énzim) ngahasilkeun zat ngabahayakeun disebut radikal bébas. Produksi ieu radikal bébas ngabahayakeun ieu ditingkatkeun dina organ kawas jantung dimana aya leuwih oksigén jeung beusi.
Bari sababaraha organ gaduh énzim husus ngancurkeun ieu radikal bébas, haté ngabogaan suplai rélatif goréng énzim ieu. Hal ieu ngajadikeun otot haté susceptible ngaruksak kalayan radikal bébas.
Faktor nu mangaruhan Ruksakna Heart
Sababaraha faktor nambahan Chances karuksakan haté kalawan doxorubicin.
- A dosis tinggi of doxorubicin leuwih gampang pikeun ngahasilkeun ruksakna haté. The total dosis doxorubicin nampi nalika hirup hiji jalma kudu ideally kirang ti 400mg per méter pasagi (tina beungeut awak). Résiko CHF kalayan dosis ieu kirang ti 1 persen. Dina dosis nu leuwih luhur, nu Chances karuksakan haté nambahan. Untungna, paling jadwal chemo merlukeun dosis handap.
- The simultaneous pamakéan narkoba kémoterapi sejenna nu mangaruhan jantung misalna dosis tinggi cyclophosphamide
- Perlakuan radiasi ka dada
- Geus-aya panyakit jantung
- umur ngora
- penderita bikangna
Nguji pikeun Heart Ruksakna
ruksakna haté biasana dites ku hiji echocardiogram (ilahar disebut hiji 'bahana') atanapi MUGA a scan pikeun nguji keur jumlah getih anu jantung bisa ngompa kaluar. Dina istilah médis, ieu disebut 'tinggaleun ventricular ejection fraksi' atawa LVEF. The LVEF diukur keur paling individu sateuacan dimimitian perlakuan ka aturan kaluar sagala masalah haté pre-nu aya.
Salajengna, éta bisa diukur deui salila période pengobatan sarta engké lamun ningali aya hiji ragrag di LVEF. Aya kalana masalah cardiac bisa némbongkeun di EKG ogé.
Cara mun Ngurangan Ruksakna
Aya sababaraha cara nu ngaruksak haté bisa dicegah atawa ngirangan
- Ngajaga dosis jumlahna doxorubicin dina wates aman
- Administering ubar salaku hiji infusion di saline tinimbang sakumaha suntikan
- Maké préparasi anyar doxorubicin disebut 'doxorubicin liposomal' - tamba asalna enclosed dina palapis lemak disebut liposome a. palapis Ieu ngarecah ukur dina kangker rék dipegatkeun tamba. organ normal kawas jantung nu kirang nu dimaksud.
- Ngagunakeun zat disebut dexrazoxane salaku hiji infusion pas sanggeus doxorubicin. Ieu bisa ngurangan Chances karuksakan haté na geus FDA disatujuan dina kanker payudara métastatik.
Perlakuan CCF
Kagagalan cardiac disababkeun ku doxorubicin geus diolah dina garis sarua salaku tipe séjén gagalna jantung. Aya henteu obat husus pikeun ngaruksak haté nu patali doxorubicin. Sésana, oksigén sarta Pél ngurangan gejala CCF na nyaimbangkeun kadar cacad cardiac. gejala parna bisa merlukeun Rumah Sakit pangakuan.
Kedah Urang Ngeureunkeun Maké Doxorubicin?
Doxorubicin mangrupa obat kémoterapi pisan éféktif. Cai mibanda peran dina pengobatan loba kangker. Bari aya nu pakaitna definite of doxorubicin kalawan ngaruksak haté, mangpaat maké doxorubicin outweigh resiko. ruksakna haté kalawan ubar ieu lumayan lah dipikaharti, sarta lamun doxorubicin dipaké dina wates dosis aman, taya alesan pikeun ngeureunkeun maké narkoba jadi mangpaat sakumaha ieu.
> Sumber:
Kanker - Prinsip na Praktek of Onkologi (Edition 7). Rai - Vicent T Devita Jr, Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (BAB 15: Farmakologi of Kangker kémoterapi: Bagéan 7:. Topoisomerase Interactive Ajen)
Doxorubicin Hydrochloride, National Kangker Institute, September 17, 2014.
Doxorubicin, Medline Tambih Deui, Perpustakaan Nasional AS Kedokteran, 01/15/2012.