Dronedarone (Multaq) mangrupa obat antiarrhythmic nu dikembangkeun pikeun nyampurkeun fibrillation atrium . Dina pilarian maranéhanana pikeun ubar aman tur mujarab pikeun kaayaan ieu, pausahaan farmasi geus lila imagined grail suci maranéhna: ubar nu mangrupa sakumaha éféktif jadi amiodarone , tapi tanpa karacunan unik na. Dronedarone diwangun ku Sanofi (nu makers of amiodarone) husus di harepan nyieun éta grail suci.
éféktivitas
Salaku ubar antiarrhythmic buka, dronedarone mangrupakeun alesan éféktif dina nyampurkeun fibrillation atrium. Hanjakal, ieu teu nyarios pisan. Sababaraha percobaan klinis geus nunjukkeun yén dronedarone nyaeta moderately éféktif dina ngajaga hiji wirahma normal di urang anu geus miboga fibrillation atrium.
Husus, dronedarone geus ditémbongkeun janten nyata leuwih éféktif batan placebo. Leungit, 64% pasien diperlakukeun kalayan dronedarone tadi fibrillation atrium kumat salila sataun mimiti perlakuan. Kontras, 75% pasien anu narima placebo tadi fibrillation atrium kumat. pamutahiran modest Ieu kasarna sarupa nu ditempo ku paling ubar antiarrhythmic lianna - deui, ayeuna teh teu nyarios pisan.
Dina sidang klinis ngabandingkeun efektivitas dronedarone mun amiodarone, dronedarone kabukti inferior kana ubar "indungna" na. 64% tina jalma kalawan fibrillation atrium diperlakukeun kalayan dronedarone tadi fibrillation atrium kumat dina sataun, dibandingkeun "ukur" 42% jalma diperlakukeun kalayan amiodarone.
Kumaha Muhun Dupi Dronedarone ditolerir?
Dronedarone mangrupakeun turunan amiodarone, nu paling mujarab, tapi paling toksik, ubar antiarrhythmic acan dikembangkeun. Teu kawas amiodarone, dronedarone henteu ngandung atom iodin. Hal ieu dipercaya yén iodin dina amiodarone ngahasilkeun sababaraha épék toksik keuna ubar urang, utamana karacunan tiroid ditempo ku ubar jeung sugan teh karacunan lung .
Tur jadi tétéla, dronedarone teu ditampilkeun spéktrum lega toxicities unik pakait sareng amiodarone. Sanajan kitu, karacunan ati geus dilaporkeun mibanda dronedarone, sarta sababaraha kasus karacunan lung geus ogé geus katempo. Jalma anu geus miboga masalah ati atanapi paru on amiodarone teu matak dibikeun dronedarone.
Studi geus ngusulkeun yen urang mibanda gagalna jantung , atawa anu geus ditinggalkeun ventricular fraksi ejection 35% atawa di handap, mungkin boga hiji résiko ngaronjat pati sawaktos nyandak dronedarone. Dronedarone teu matak dipake di urang mibanda kaayaan ieu.
Efek sisi séjén dronedarone némbongan janten relatif benign. Paling umum efek samping dilaporkeun téh diare atawa seueul, laju haté slow, sarta baruntus.
Nu Bottom Line
Kawas sakabeh ubar antiarrhythmic, dronedarone kudu dipake kalawan caution. Na dianjurkeun pamakéan nyaeta pikeun mantuan ngajaga wirahma haté normal dina pasien anu geus miboga episode of fibrillation atrium . Mun fibrillation atrium recurs bari nyandak dronedarone, ubar kudu dieureunkeun, sarta strategi perlakuan béda diadopsi.
tamba ieu pangalusna dipaké di jalma ngora nu mibanda ukur fibrillation atrium intermittent na anu boga hate disebutkeun séhat.
Baca leuwih ngeunaan pengobatan fibrillation atrium .
A Kecap Ti
Sakumaha geus tétéla, dronedarone teu grail suci. Memang carita kalayan obat ieu carita sarua nu geus kadéngé sababaraha kali kalayan obat antiarrhythmic - pikagumbiraeun awal, dituturkeun ku kuciwa pamungkas. Salaku grup, ubar antiarrhythmic téh ukur moderately éféktif, acan aya diantara ubar paling beracun dina ubar. Maranéhanana kudu dipake ngan sanggeus tinimbangan ati sadaya alternatif, jeung lamun mangpaat poténsi jelas outweigh resiko pisan nyata.
> Sumber:
> Dorian P. klinis Farmakologi Of Dronedarone: implikasi Pikeun The Terapi Of atrium Fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. Efek dronedarone on acara cardiovascular di fibrillation atrium. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> SJ Connolly, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone di-resiko tinggi fibrillation atrium permanén. N Engl J Med 2011; Doi: 10,1056 / NEJMoa1109867.