A Tipe Unik tina rebutan Éta Dupi kaget Anjeun
Kalolobaan jalma yakin maranéhna terang naon a rebutan Sigana mah. Batur kalawan rebutan dimimitian pikeun ngocok uncontrollably, ragrag kana taneuh, sarta leungiteun eling. Tapi ieu teu salawasna kasus nu bener. Seizures tiasa nampilkeun dina cara ilahar, sakapeung ngan mangaruhan hiji bagéan awak, sarta kadangkala ngan mangaruhan bagian otak jeung euweuh convulsing stereotypical pisan.
Status epilepticus mangrupa jenis paling serius ngeunaan rebutan - téh mangrupa rebutan nu moal eureun. Salian éféktif putting sabar kana koma , status epilepticus bisa maéhan tur ngakibatkeun karusakan uteuk permanén. Status epilepticus mangrupakeun darurat médis.
Ngeunaan dékade ka tukang, peneliti ti Columbia Universitas di New York dijieun aduk di komunitas médis nalika aranjeunna dievaluasi penderita di ICU kalawan electroencephalography . Sanajan aya euweuh kacurigaan yén pasien ieu miboga seizures, éta naon euy peneliti ieu kapanggih. Ngeunaan sapuluh persén pasien non-responsif di ICU éta sabenerna dina non-convulsive status epilepticus, NCSE.
Naon Status Nonconvulsive Epilepticus?
Dina nonconvulsive status epilepticus, uteuk boh terus nyandak, atanapi nyandak sangkan remen nu sabar pernah boga kasempetan pikeun cageur ti jaman ngabingungkeun ekstrim nu normal kieu rebutan a.
Jaman recovery ieu disebut kaayaan pos-ictal .
Keur bagian paling, urang di nonconvulsive status epilepticus kasampak kawas loba pasien ICU séjén anu unresponsive alatan hiji encephalopathy atawa jumlah salah sahiji séjén gangguan tina eling . Sanajan kitu, lamun dievaluasi kalawan EEG, urang bisa nempo yén di actuality, sabar dina status epilepticus.
bedana penting, sabab status epilepticus bisa ngabales pangobatan. Normalna, éta bakal janten gagasan dahsyat méré hiji sabar encephalopathic a benzodiazepine kawas Ativan (lorazepam), sabab pangobatan ieu ngurangan kagiatan uteuk. Dina sabar anu geus teu mikir kacida alusna, benzodiazepines bisa nyieun masalah goréng.
Seizures, di sisi sejen, anu disababkeun ku teuing aktivitas uteuk abnormal. Dina kasus ieu, hiji nginum obat anti epileptic, kayaning benzodiazepine a, bisa sabenerna mantuan sabar meunangkeun deui eling sanggeus epilepticus status ieu interrupted.
Diagnosis Epilepticus Status Nonconvulsive
Tangtu, dina urutan pikeun ngubaran nonconvulsive status epilepticus, Anjeun kudu mimiti nangtukeun nu sabar ieu nyandak. Gemblengna, nonconvulsive status epilepticus ieu underdiagnosed, hartina loba pasien buka untreated. Bagian tina alesan teh nya eta NCSE mangrupakeun fenomena rélatif karek dijentrekeun, sarta ku alam na, teu nyirorot atra sakumaha convulsive status epilepticus.
Alesan sejen keur underdiagnosis of NCSE téh nya éta bisa muncul ku sababaraha cara béda, loba nu leuwih lengkep biasana disababkeun ku hal anu leuwih umum. Contona, di sabudeureun satengah pasien di rumah sakit kakurangan tina delirium , nu bisa muncul sarupa NCSE tapi leuwih umum.
Dina sababaraha puseur akademik utama pikeun neurologi, ayeuna teh jadi praktek umum rék di selapkeun EEG ngabalukarkeun sagala penderita ICU. Sanajan kitu, dina kalolobaan rumah sakit, dokter éta perlu taliti mertimbangkeun meunteun mana merits sabar ngadeukeutan kalawan EEG.
Perlakuan Epilepticus Status Nonconvulsive
Kumaha carana ngubaran pangalusna NCSE mangrupa aréa ngembang kadokteran. Pendekatan pangalusna variasina ku umur sabar, alatan kasakit séjén, sarta aspék tangtu rebutan teh. Contona, NCSE kadang kieu leuwih atra convulsive status epilepticus. Dina kasus ieu, aya bahaya jelas ka NCSE, sarta perlakuan agrésif dina Unit perawatan intensif (ICU) disebut pikeun.
Sanajan kitu, dina kasus lianna dimana NCSE henteu dimimitian ku konvulsi, éta sabenerna jadi leuwih hadé pikeun penderita henteu jadi kakeunaan hiji ICU, utamana lamun pasien anu manula. Ieu bisa jadi alatan pangobatan anticonvulsant ogé boga efek samping, jeung kusabab resiko ditambahkeun sahiji tinggal dina ICU.
Umur ogé perkara nalika nyampurkeun NCSE dina pisan ngora, salaku sabab tina seizures téh biasana pisan béda ti penderita heubeul. Barudak mindeng gaduh seizures alatan kalainan genetik, sedengkeun pasien heubeul bisa mibanda seizures alatan hiji masalah kaala, kawas stroke a.
Dina kasus dimana status epilepticus ieu dipirig ku masalah médis sejen, salah sahiji cornerstones pengobatan nyaéta nepikeun masalah kaayaan. Seizures dijieun parah lamun awak ieu imbalanced ku inféksi atawa masalah médis séjén. Contona, upami sabar boga ginjal parna sarta karuksakan ati, nambahkeun anticonvulsants bisa nyieun kondisi goréng. Saperti biasana hal éta, pengobatan NCSE kudu tailored kana pangabutuh unggal sabar salaku hiji individu.
sumber:
J Claassen, Mayer SA, Kowalski RG, Emerson RG, Hirsch lj. Beungeut seizures electrographic kalawan ngawaskeun EEG kontinyu dina penderita gering kritis. Neurologi. 2004 Méi 25; 62 (10): 1743-8.
Frank W. Drislane, MD1Presentation, Evaluasi, sarta perlakuan tina Status Nonconvulsive Epilepticus Epilepsy & Paripolah 1, 301-314 (2000)
Simon Shorvon Naon nonconvulsive status epilepticus, sarta naon subtypes na? Epilepsia, 48 (Suppl 8.): 35-38 2007
Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, Mullen PD, Weiss H, Ryan DD, Henry TR. Epilepsia. Nonconvulsive status epilepticus dina manula gering kritis. 1998 Nov; 39 (11): 1194-202.