Sabab, perlakuan, jeung seriousness of Status Epilepticus
Status epilepticus, atawa 'status' mangrupakeun darurat médis nu merlukeun perhatian rusuh - kanyataanna, perawatan médis rusuh tiasa nyimpen hirup hiji.
Catetan: Mun anjeun prihatin eta batur boga status epilepticus panggero 911. The anyar 2016 dianjurkeun léngkah nginum obat darurat anu nyatet handap dina perawatan darurat.
A rebutan mangrupa aktivitas abnormal, disorganized listrik anu lumangsung dina uteuk.
Mun batur boga seizures kumat, a diagnosis epilepsy dijieun dumasar kana studi getih, hiji sajarah médis komprehensif, sarta tés lianna, kayaning hiji EEG, ketok tulang tonggong , atanapi studi Imaging. Ieu di titik ieu nu panyadia Podomoro anjeun bakal nulis resep maneh teh pangobatan ditangtoskeun anu bakal ngatur kaayaan anjeun.
Kalawan epilepsy, anjeun bakal manggihan eta paling seizures bisa lepas nepi ka sababaraha menit . Dina sababaraha instansi langka, aranjeunna bisa lepas panjang jeung bisa, dina kanyataanana, kaciri teu eureun di sakabeh. Ieu disebut status epilepticus. Hal ieu diperkirakeun yén ngeunaan 50.000 nepi 150.000 individu di Amérika Serikat anu kapangaruhan ku status epilepticus unggal taun.
Naon Dupi Status Epilepticus?
Salila status epilepticus, hiji jalma kalawan epilepsy kudu impaired eling tur seizures pengkuh atawa repetitive. seizures normal bakal lepas ukur sababaraha menit. Najan kitu, nalika rebutan mangrupa lasts 5 nepi ka 30 menit tanpa eling keur regained, individu bakal didiagnosis kalawan status epilepticus.
Status epilepticus mangrupakeun darurat médis nu butuh perlakuan médis gancang jeung ati na bisa jadi deadly lamun teu geuwat kajawab. Komplikasi anu bisa timbul ti epilepticus status kaasup disfungsi tina haté atawa bayah, parobahan métabolisme, paningkatan dina suhu awak, sarta tatu otak pamustunganana, teu bisa balik.
Status epilepticus bisa digolongkeun kana convulsive atanapi nonconvulsive. Convulsive hartina jalma anu geus ngabogaan hiji convulsive (oyag kawas) episode atra. Epilepticus Nonconvulsive nujul kana kaayaan galau jeung eling impaired. Individu dina kaayaan nonconvulsive moal muncul bisa ngabogaan hiji rebutan atra, tapi maranéhna masih boga misfirings listrik dina uteuk anu konsisten kalayan rebutan a. Sanggeus rebutan convulsive geus dieureunkeun sarta jalma nu teu regained eling sanggeus periode waktu, hiji panyadia Podomoro bakal mertimbangkeun ngajalankeun hiji EEG pikeun mastikeun jalma nu teu di status nonconvulsive.
Naon anu jadi sabab Status Epilepticus?
Status epilepticus mangrupakeun kaayaan kritis tur hirup-ngancam nu butuh perlakuan médis gancang sarta urgent guna nyegah komplikasi salajengna jeung ngalestarikeun fungsi uteuk. Status epilepticus bisa mangaruhan sagala group umur, sanajan sababaraha faktor anu leuwih gampang ngakibatkeun status di barudak jeung nu lianna anu leuwih umum di déwasa. Ieu faktor precipitating ngawengku:
- inféksi sistemik (inféksi mangaruhan porsi ageung awak)
- Febrile kasakit (muriang nu patali)
- trauma sirah
- stroke
- tangtu kangker
- Ditarikna kasar tina anticonvulsant (anti rebutan) pangobatan
- ditarikna kasar alkohol atawa terlarang ubar
- gangguan métabolisme (natrium low, kalsium low, gula getih low atawa luhur)
- konsentrasi low tamba antiepileptic dina saluran getih
Kamanusaan sarta Studi darurat of Epilepticus Status
Perlakuan awal dimimitian kalawan aturan ABC: Pastikeun airway individu urang jelas, individu anu engapan sarta mulangkeun cairan awak.
A assessment médis ogé bakal dipigawé pikeun manggihan naha individu angkat ka status epilepticus di tempat munggaran.
Dina raraga ngadalikeun seizures, pangobatan nu tangtu bakal dipaké. tungtunan Anyar anu nempatkeun mudik dina 2016 ku Amérika Epilepsy Society.
Pangobatan kahiji sarta pikaresep dipaké nyaéta IV benzodiazepines, nu ngawengku diazepam, lorazepam, sarta midazolam. Lorazepam mindeng dipaké alatan aksi gancang na. Kasarna 55% tina jalma bakal ngabales pendekatan mimiti ieu. Lamun teu bisa dipake, salah sahiji ubar ieu bisa diulang, tapi lamun eta gagal digawekeun sanggeus dosis kadua, nya éta waktu jeung pindah ka pangobatan béda.
Pilihan pikeun ubar hambalan terapi kadua ngawengku IV fosphenytoin, asam valproic, atawa levetiracetam. Upami ieu henteu dianggo karana obat ieu bisa dipaké, atawa phenobarbital bisa dibikeun.
Mun ubar fase strategi kadua ieu ulah dianggo, nya éta waktu jeung asupkeun hiji fase agrésif jeung pamakéan ngawaskeun EEG kontinyu . Ubar terapi kadua bisa diulang atanapi sabar bisa diolah kalayan thiopental ubar keur ngabius dosis, midazolam, pentobarbital, atawa propofol.
Pentingna jeung Prognosis of Status Epilepticus
Status epilepticus tiasa deadly tur teu matak enteng. Hiji studi dicatet yén laju maot keur populasi didiagnosis kalawan epilepsy éta saluhur 22%, kalayan laju mortality of 3% di barudak jeung 26% di déwasa. Ku alatan éta, aksi gancang pisan penting.
Ngahulag Status Epilepticus
Guna nyegah status epilepticus, individu kedah patuh kalayan pangobatan antiepileptic maranéhanana. Sajaba ti, kunjungan biasa mun panyadia Podomoro ngusulkeun dilakukeun pikeun mastikeun yén nginum obat teh berpungsi leres, teu pangobatan lianna geus ditambahkeun anu bisa ngurangan efektivitas pangobatan antiepileptic, sarta ka assess pikeun sagala kaayaan sejenna (kayaning alkohol, diabetes uncontrolled , gangguan métabolik) anu bisa ngeureunkeun kontrol rebutan.
sumber:
Betjemann, J., sarta D. Lowenstein. Status epilepticus. Lancet neurologi. 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Convulsive status epilepticus di sawawa: Klasifikasi, fitur klinis, sareng diagnosis. Paling énggal. Diropéa 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Guideline-Dumasar Bukti Glauser, T., Shinnar, S., gloss, D.: Perlakuan of Status Convulsive Epilepticus di Anak na Dewasa: Laporan ti Komite guideline tina Amérika Epilepsy Society. Arus Epilepsy. 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., cock, H., Hesdorffer. Et al. Hiji harti jeung klasifikasi status epilepticus - Laporan ti Tugas Force ILAE on Klasifikasi Status Epilepticus. Epilepsia. 2015. 56 (10): 1515-23.