Aya test tunggal, jadi hiji ujian médis alus diperlukeun
Diagnosis ankylosing spondylitis merlukeun gawé detektif alus dina bagian tina dokter anjeun, sakumaha aya test standar emas. Rada dokter kedah mertimbangkeun gejala hiji jalma, ujian fisik, sarta tes médis kawas-sinar x jeung karya getih sangkan diagnosis-sarupa putting babarengan potongan teka a.
A Sajarah Médis
Hiji jalma kalawan AS mindeng munggaran nilik dokter perawatan utamana atanapi dokter kulawarga sareng keluhan ngeunaan nyeri, biasana dina balik atawa imbit luhur.
Pikeun nyortir kaluar anu ngabalukarkeun nyeri ieu, dokter bakal nanya ka patarosan di handap ieu:
- Anjeun ngora ti umur 40?
- Geus nyeri kuat pikeun tilu atawa leuwih bulan?
- Teu nyeri ngaronjatkeun kalayan latihan?
- Teu nyeri worsen kalawan sésana, utamana noticeable peuting?
- Teu nyeri nyata ngaronjatkeun sanggeus nyokot hiji NSAID? (Contona, ibuprofen)
Ngawalon enya mayoritas patarosan ieu baris ajakan dokter Anjeun mertimbangkeun a diagnosis hiji rematik radang (kawas ankylosing spondylitis), sabalikna tina beuki umum nyeri deui mékanis (contona, galur otot atawa kasakit disc degenerative ).
dokter Anjeun ogé bakal inquire ngeunaan gejala sakabeh-awakna kawas kacapean atawa malaise, sakumaha ieu salajengna tiasa ngarojong hiji diagnosis ankylosing spondylitis. Ieu kusabab gejala sakabeh-awakna téh poténsial clues yén hal abnormal akang on kalawan sistim imun Anjeun. Dina anklyosing spondylitis, sistim imun Anjeun nyerang sendi damang (hususna tulang tonggong jeung sacroiliac sendi ).
A jujutan kulawarga ankylosing spondylitis, atawa sajarah pribadi inféksi cerna, kasakit radang bowel , uveitis (radang bagian berwarna panon anjeun), atawa psoriasis mangrupakeun tambahan clues diagnostik.
Mun primér Anjeun dokter jaga atawa kulawarga dokter tersangka ankylosing spondylitis atawa prosés dimédiasi imun-sistem séjén, anjeunna atanapi manehna bakal nujul anjeun ka rheumatologist-dokter anu specializes di kasakit gabungan sarta otoimun.
Ujian fisik
Dina mangsa ujian fisik pikeun ankylosing spondylitis, dokter anjeun bakal nalungtik tulang tonggong, hip, sarta sendi sacroiliac anjeun ku mencét kana éta mariksa pikeun tenderness. Ku cara ngagerakkeun sendi anjeun, dokter Anjeun tiasa assess rentang gerak sarta kalenturan. dokter Anjeun ogé bakal dipikaresep nalungtik sendi leutik leungeun Anjeun jeung suku, kitu ogé mendi séjén kawas elbows anjeun, tuur, jeung taktak, pikeun nangtukeun lamun aya anu bareuh, kahaneutan, atawa hadir cairan.
Mariksa heels anjeun enthesitis , dengekeun bayah anjeun, Calung kulit jeung kulit sirah dipariksa (pilari psoriasis) oge bagian umum ngeunaan hiji ujian fisik lamun hiji jalma anu disangka ngabogaan ankylosing spondylitis.
Ulah heran boh lamun dokter Anjeun nujul anjeun hiji dokter mata (hiji ophthalmologist) lamun anjeun ngabogaan sagala nyeri panon atawa redness jeung / atawa visi rumeuk, sakumaha uveitis mangrupakeun komplikasi umum tina anklyosing spondylitis.
Tés Imaging
-Sinar X sarta kadangkala magnét Imaging résonansi (MRI) ti mendi sacroiliac (jeung kadang tulang tonggong) umumna dipaké pikeun mastikeun hiji diagnosis ankylosing spondylitis. Masalah jeung tés Imaging éta peradangan tiasa nyandak taun ka némbongkeun nepi, najan MRI bisa ngadeteksi eta saméméhna ti-sinar x.
tés Imaging ogé dipaké pikeun nangkep progression panyakit jalma, sanggeus maranéhna geus didiagnosis kalawan ankylosing spondylitis.
Tés Getih HLA-B27
Tes getih utama pikeun diagnosing anklyosing spondylitis teh test HLA-B27 . HLA-B27 mangrupakeun jenis protéin kapanggih dina sél getih bodas (inféksi anjeun pajoang sél). Nalika hadir, bisa ngabalukarkeun sél getih bodas anjeun narajang sél cageur dina awak anjeun, kawas jelema dina tulang tonggong anjeun, beuheung, atawa panon.
Anjeun bisa heran pikeun neuleuman éta protéin HLA-B27 aya dina ngeunaan 95 persén Bule jeung anklyosing spondylitis. Nu keur ceuk, jalma anu positif pikeun gén HLA-B27, ngan kurang leuwih 5 persen kudu ankylosing spondylitis.
Dina Afrika-Amerika jeung AS, anu gén HLA-B27 teu méh saperti biasa-kitu teu jadi hade tes diagnostik.
Ku kituna lamun anjeun ngabogaan gejala sugestif ti AS, dokter anjeun bisa nguji anjeun pikeun protéin HLA-B27 pikeun mantuan mastikeun diagnosis a, utamana lamun aya sababaraha kateupastian jalan (meureun aya sawatara bagian ngabingungkeun tina ujian fisik anjeun atanapi sajarah). Tapi deui, ku ayana HLA-B27 sanes a dunk Slam "enya anjeun boga AS" test-sakabéh buah kudu cocog babarengan. Hiji tés positif sareng aya gejala atanapi tanda hiji kasakit otoimun henteu hartosna loba. Sabalikna, sababaraha urang (kaasup Bule, albeit jarang) gaduh AS, tapi nguji négatip pikeun gén nu.
Sadayana, tafsir tina tés HLA-B27 nyaeta tricky, sarta ku kituna merlukeun analisa ati ku hiji dokter ngalaman.
Tés Getih séjén
Dua getih lianna tés dokter Anjeun bisa mesen lamun anjeunna atanapi manehna tersangka spondylitis ankylosing ngawengku:
Salah sahiji atawa duanana spidol ieu bisa jadi elevated lamun aya inflamasi aktif dina awak urang.
Nu keur ceuk, CRP na ESR anu tés getih nonspecific, hartina maranéhna bisa elevated dina jumlah kaayaan kaséhatan béda sagigireun anklyosing spondylitis. Ieu di antarana:
- Kasakit otoimun séjén (contona rematik rheumatoid atanapi lupus )
- Inféksi (contona, pneumonia)
- kangker
Sajaba ti éta, ESR na CRP tiasa normal, sarta jalma anu masih tiasa gaduh ankylosing spondylitis (utamana lamun panyakit maranéhanana henteu flaring wanoh ti draw getih).
A Kecap Ti
Kadé teu meunang teuing bogged handap dina detil dieu. The big picture éta hiji diagnosis ankylosing spondylitis merlukeun analisa wijaksana tina sababaraha faktor ku dokter anjeun, kalayan crux nu bohong dina sajarah médis alus tur ujian fisik. tés getih na x-sinar lajeng bisa nguatkeun diagnosis nu.
Pastikeun nanya dokter Anjeun tentang patalékan pertaining ka diagnosis Anjeun atawa hasil test pribadi. Nyandak hiji peran aktif dina kaséhatan Anjeun ngan bisa ngabantu anjeun.
> Sumber:
> Amérika Association pikeun Kimia klinis. HLA-B27: Test The.
> National Institute of rematik sarta Musculoskeletal na Kasakit Kulit. Patarosan na Jawaban Ngeunaan Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al. The Penilaian of Kriteria Klasifikasi SpondyloArthritis International Society pikeun periferal Spondyloarthritis jeung Spondyloarthritis di General. Ann Rheum dis. 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Association of America. Ikhtisar Ankylosing Spondylitis.