kanker tiroid teh malignancy tumor paling umum katilu di barudak. Ieu murangkalih biasa kanker sababaraha ciri ku penderita kanker tiroid sawawa kaasup subtypes umum nu ngawengku papillary, follicular na medullary; sarta bikangna pikeun babandingan jalu nyaéta kira 6: 1, diantara batur.
Bari survival jangka panjang kanker tiroid murangkalih téh purportedly alus teuing, aya geus sababaraha studi badag identifying hasil klinis of malignancy budak leutik ieu.
Paling studi geus comprised ulasan single-lembaga. studi institusional sababaraha geus lumangsung tapi usaha pikeun nyieun database gedé bisa jadi diwatesan ku bias institusional atawa régional. Keterbatasan ukuran sampel dina studi ieu, gandeng ku kabutuhan jangka panjang nurutan-up panyakit kalayan laju slow recidivism, geus nyababkeun kasusah dina assessing hasil prediksi positif jeung negatif pikeun perlakuan.
Dua otolaryngologisthead na beuheung surgeons diatur kaluar pikeun ngaidentipikasi variabel hasilna sapertos liwat handap angka badag pasien leuwih hiji periode nu lila kudu dianalisis anu ulah bias institusional jeung régional. Aranjeunna nalungtik database nasional badag liwat hiji periode 12 taun dina upaya hadé ngartos hasil klinis jangka panjang indolent ieu, najan aya kalana fatal, kasakit dina tingkat nasional di populasi murangkalih. Panjang ulikan ieu dihindari biases alamiah dina tipe ieu panalungtikan.
Nu nulis hasil basis Populasi keur murangkalih Tiroid carcinoma, anu Nina L. Shapiro MD, Divisi tina Kepala na beuheung Bedah, UCLA Sakola Kadokteran, Los Angeles, CA; jeung Neil Bhattacharyya MD, di Divisi of Otolaryngology, Brigham sarta Rumah Sakit Womens, sarta Dinas Otology na Laryngology, Harvard Médis Sakola, Cambridge, MA.
papanggihan disebut bisa dibere di Taunan Amérika Society 19 rapat murangkalih Otolaryngology http://www.aspo.us keur lumangsung Méi 2-3, 2004, di JW Marriott Gurun Ambat Resort & Spa di Phoenix, AZ.
Métodologi: The panjagaan, Epidemiology, sarta Tungtung Hasil (SEER) database (1988-2000) ieu reviewed, extracting kabeh pasien murangkalih kalayan carcinoma tiroid nurutkeun kriteria handap: (1) Jaman dina diagnosis ranging ti lahir nepi ka 18 taun; (2) extension primér of tumor tiroid malignant; (3) Muhun-differentiated carcinoma tiroid (papillary atanapi follicular) jeung (4) Taun of diagnosis antara 1988 jeung 2000. Pasén kalayan jenis tumor alternatif kayaning anaplastic atanapi carcinoma medullary anu digubris. data klinis na tumor-spésifik sasari tina pangkalan data kaasup umur di diagnosis, gender, histology tumor, ukuranana tumor, extent panyakit situs primér, extent panyakit nodal, perlakuan jeung bedah jeung / atawa iodin radioaktif, sarta statistik survival.
Data anu tabulasi sarta diimpor ka SPSS Vérsi 10,0. Ti variabel panyakit, extent panyakit situs primér ieu staged sakumaha dilaporkeun saméméhna. Kasakit Nodal kacatet salaku ayana atanapi henteuna titik cervical dina waktu diagnosis awal.
Extent terapi bedah situs primér ieu digolongkeun kana biopsy wungkul, lobectomy, thyroidectomy subtotal, atawa total thyroidectomy.
Hasilna: The peneliti dicirikeun 566 carcinomas tiroid murangkalih dina periode 12 taun. Umur mean dina presentasi éta 16,0 taun, kalawan 84 persen pasien awewe. jenis tumor diwangun ti 378 (66.8 persen) carcinomas papillary, 137 (24.2 persen) carcinomas papillary kalayan variasi follicular, sarta 51 (9.0 persen) carcinomas follicular. Gemblengna, ukuran tumor rata di presentasi éta 2.6 séntiméter. Kalawan hal mun situs kasakit primér, mayoritas pasien (74.2 persen) miboga panyakit intrathyroidal nyalira.
Hiji grup leutik tadi extension lokal minor (12,5 persén), sarta sababaraha tadi extension utama atawa extravisceral (5,4 persen). Kasakit nodal positif beuheung éta hadir dina 37,1 persén pasien di diagnosis awal. Lolobana pasien dirawat kalayan total thyroidectomy (72.8 persen) dituturkeun ku thyroidectomy subtotal (13.4 persen) dituturkeun ku lobectomy basajan (7.2 persen). perlakuan iodin radioaktif ieu diadministrasi ka 51,4 persén pasien.
Survival sakabéh pikeun sakabéh grup éta 153,8 bulan, dugi ka 155 bulan maksimum nurutan-up. carcinomas Papillary (hartosna survival, 155,3 bulan) fared hadé ti carcinomas follicular umur Sabar, ayana titik cervical positif, extent bedah, sarta pamakéan terapi iodin radioaktif teu nyata pangaruh survival sakabéh. The gender jalu, histology follicular, sarta mimiti invasi kasakit lokal kagungan épék paling signifikan dina nurunna survival jangka panjang.
Hasilna concur jeung papanggihan tina studi séjén nu nangtang yen kanker tiroid murangkalih presents ilahar dina taun rumaja, sarta utamana di bikang. Jinis histologic paling umum nyaéta papillary, sakumaha anu katingal dina populasi sawawa. Sebaran panyakit nodal (37.1 persen) oge sarua jeung nu ditempo dina studi prior. panalungtikan anu kaungkap sedengkeun perlakuan tina tumor primér ranged ti lobectomy basajan mun total thyroidectomy, extent campur bedah teu pangaruh hasil survival. Pananjung Hal ieu béda sababaraha laporan saméméh éta ngajelaskeun hasil unggul dina pasien ngalaman resection leuwih radikal kayaning sub-total atawa total thyroidectomy. Umur di diagnosis, status nodal, sarta ditambah terapi iodin radioaktif ogé teu boga pangaruh signifikan dina survival. Jalu gender, primér kasakit situs extension, sarta subtype follicular sadayana kagungan pangaruh prognostic négatip on survival dibandingkeun variabel situs panyakit lianna. Conclusions: murangkalih tiroid carcinoma némbongkeun hasil survival jangka panjang alus teuing. Penderita varian follicular demonstrate hasil rada poorer ti maranéhanana jeung varian papillary. Sanajan panyakit ieu leuwih umum di bikang ti jalu, lalaki jeung carcinoma tiroid gaduh hasil poorer ti bikang. Lokal canggih extension situs kasakit primér ogé mawa hiji ramalan poorer dibandingkeun panyakit intrathyroidal nyalira. Bari diagnostik karya-up na manajemen kudu fokus pikeun tiap sabar, akuntansi pikeun morbidities jangka panjang pondok-na poténsi panalungtikan anyar ieu nawarkeun informasi survival rujukan ayeuna pikeun penderita carcinoma tiroid murangkalih kalayan hormat ka faktor survival na klinis mangaruhan hasilna.