Alternatif pikeun bedah ngagantian dengkul total keur sababaraha pasien rematik
Dengkul osteotomy mangrupakeun bedah nu bisa dipigawé tinimbang gaganti dengkul total pikeun ngabenerkeun gaya beurat-bearing dina gabungan dengkul henteu saimbang. Tapi éta mung pilihan katuhu pikeun penderita husus.
Dina penderita rematik degenerative , atawa osteoarthritis, tina gabungan dengkul, deformities of dengkul teh mangrupakeun umum. deformities ieu ngawengku hiji penampilan ruku laga atawa sambel-kneed.
Langkung téhnisna, deformities ieu disebut genu varum (ruku laga) atanapi genu valgum (sambel-kneed).
Naon anu jadi sabab hiji Deformity Bow laga atawa sambel-kneed di rematik?
Salaku rematik progresses, anu kartilage tina gabungan teh ageman ipis. The meniscus, atawa cushions gabungan, aya ogé ruksak sarta ngagem jauh. Mun karuksakan anu leuwih dina hiji sisi tina gabungan ti nu sejen, sakumaha biasana hal, mangka dengkul bakal nyandak dina penampilan cacad. Lamun di jero, atanapi samping medial, tina gabungan kasebut dipaké ipis, a deformity varus (ruku laga) bakal hasil. Sabot di luar, atawa sisi gurat, tina gabungan teh ageman ipis, a hasilna valgus deformity (sambel-tuur).
Naon Nyaeta Masalah kalawan Ieu Jenis Deformity?
Nalika dengkul teh geus butut nu langkung lengkep ihwal hiji sisi, gaya dikirimkeun sakuliah gabungan nu dirobah. Lamun di jero ( samping medial ) ageman ipis, gaya beurat awak anjeun janten langkung dipuseurkeun dina dipaké kaluar bagian tina gabungan teh.
Ku alatan éta, bagéan healthier of dengkul teh geus luput beungbeurat beurat awak anjeun, sarta bagian ruksak meunang brunt tina beurat Anjeun. Ieu janten siklus galak nu ngabalukarkeun progression of rematik.
Kumaha Dupi hiji Osteotomy of SARUNG nu Mantuan?
Pamanggih hiji osteotomy nyaéta pikeun mindahkeun gaya beurat-bearing ka "ngabongkar momotanana" nu dipaké kaluar sisi gabungan, sarta nempatkeun pasukan di sisi healthier tina gabungan teh.
Anu Dupi hiji Calon Idéal pikeun Bedah SARUNG Osteotomy?
Masalah sareng osteotomies dengkul éta nyungsi sabar katuhu pisan hésé. Bedah ngagantian dengkul pisan suksés, jeung iwal aya alesan alus teu ngalakukeun ngagantian nu ngagantian dengkul total biasana favored. Sababaraha penderita, kumaha oge, henteu calon alus keur ngagantian dengkul , utamana pasien anu ngora. Kusabab Panggantian dengkul ngagem kaluar ngaliwatan waktu, penderita ngora kudu dievaluasi pikeun prosedur alternatif.
Sabar idéal pikeun osteotomy dengkul mangrupakeun ngora, jalma aktip, anu geus rematik dugi ka hiji sisi tina gabungan dengkul . sabar kudu boga nyeri signifikan jeung cacad sapertos nu bedah ieu warranted. sabar kedah ngartos yen rehabilitasi ti bedah ieu lengthy sarta hésé. Tungtungna, osteotomies sabudeureun dengkul teh condong panungtungan kirang ti hiji dékade. Lajeng hal deui, biasana mangrupa gaganti dengkul , perlu dipigawé. Sababaraha penderita bisa manggihan relief langgeng kalawan osteotomy, tapi seuseueurna pasien ngagunakeun bedah osteotomy dengkul minangka sarana pikeun reureuh ahirna bedah ngagantian dengkul .
calon alus keur bedah ieu kedah cocog kriteria handap:
- nyeri signifikan jeung cacad
- Sinar-X némbongkeun involvement tina ngan hiji sisi tina gabungan dengkul
- Kamampuh cooperate kalawan terapi fisik sarta rehabilitasi
Anu Dupi Henteu a Calon Good pikeun Osteotomy SARUNG?
Hanjakal, ngajalankeun bedah ieu dina sabar lepat tiasa gaduh hasil goréng. Kituna, Anjeun kedah ngabahas kalawan dokter Anjeun resiko potensi bedah ieu. Bari loba jalma hayang ulah aya bedah ngagantian dengkul , anu osteotomy dengkul teu katuhu for everyone.
Pasén umumna mah kudu mertimbangkeun bedah ieu lamun éta hasil boga:
- Rematik nyebar tina dengkul teh (teu dipasrahkeun ka hiji sisi)
- Instability tina dengkul atanapi subluxation tibial
- watesan signifikan gerak dengkul
- a deformity signifikan sapertos eta bakal hese ngabenerkeun
- Rematik radang (kayaning rematik rheumatoid )
Kumaha ieu mangrupa Osteotomy Réngsé?
Hiji osteotomy migunakeun mangrupa prosedur mana bedah dina potongan balung lajeng reorients balung. Aya dua tipe dasar osteotomies: nutup ngaganjel, dimana a ngaganjel tulang dipiceun ngarobah alignment tina balung; na, muka ngaganjel, dimana tulang ieu gapped kabuka dina hiji sisi ka realign balung. Gumantung kana jenis of deformity tur lokasi osteotomy anjeun, bedah anjeun bakal milih salah sahiji pilihan ieu.
Sakali balung dipotong sarta salajengna realigned, bedah Anjeun bisa milih pikeun ngagunakeun pelat métal sarta screws nyekel tulang dina posisi anyar.
Kumaha Long Nyaeta Pamulihan Ti hiji Osteotomy SARUNG?
The recovery ti osteotomy dengkul tiasa hésé. Kusabab balung dipotong, éta perlu waktu pikeun waras. The total waktu penyembuhan téh sahanteuna 8 minggu tiasa nyandak deui. Paling penderita peryogi terapi fisik pikeun meunangkeun deui maranéhna gerak dengkul .
Naon Nare di Komplikasi SARUNG Osteotomy Bedah?
Paling masalah umum kalawan bedah téh nya éta ampir sok gagal ngaliwatan waktu. Ayeuna, lamun bisa ngarasa leuwih hadé pikeun ampir dékade, sarta reureuh bedah ngagantian dengkul, meureun nya ogé patut eta. Sanajan kitu, teu ilahar keur penderita mun merlukeun konvérsi pikeun ngagantian dengkul dina sababaraha taun bedah dina.
Surgeons Orthopedic ogé nyanghareupan masalah ngajalankeun anu bedah di manner yén moal nyieun bedah ngagantian dengkul saterusna leuwih hésé. Pananjung dokter ngalaman dina prosedur ieu mangrupakeun ide nu sae.
Séjén komplikasi poténsi kaasup masalah penyembuhan tina osteotomy (nonunion a), nyeri terus ti rematik, gumpalan getih , sarta infeksi.
Kumaha suksés Dupi Bedah Ieu?
Nalika rengse dina penderita katuhu, osteotomies dengkul téh biasana suksés dina nurunna nyeri disababkeun ku rematik. Aranjeunna bedah condong panungtungan ngeunaan 8 nepi ka 10 taun, sarta sanggeus éta, loba pasien ngabutuhkeun ngagantian dengkul total . Dina koneng gede pasien, osteotomy dengkul témbong alus mun hasil alus teuing di ngeunaan:
- 80% pasien keur 5 taun
- 50% pasien keur 10 taun
- 30% pasien keur 20 taun
Kusabab ieu, osteotomy dengkul umumna ditangtayungan pikeun ngora, penderita aktip, anu hoyong reureuh dina waktos dugi ngagantian dengkul .
> Sumber:
> Naudie, D et al. "Survivorship tina High Tibial Valgus Osteotomy" Orthopedics klinis na Panalungtikan Biomédis; 1999; 367: 18-27.