Coping kalawan periferal Neuropathy Ti kémoterapi

by Lynne Eldridge, MD; Reviewed ku Grant Hughes, MD

Coping kalawan Neuropathy tina perlakuan Kangker

Neuropathy ti kémoterapi tiasa janten gejala pisan bangor, duanana alatan gejala éta ngabalukarkeun jeung pangaruh eta tiasa gaduh on kualitas anjeun hirup. Ogé bisa ngaganggu treatment, hasilna kudu nurunkeun dosis nginum obat atawa ngaeureunkeun kémoterapi sakabehna. Neuropathy ayeuna mangaruhan kira sapertilu ti urang nu ngaliwatan kémoterapi jeung ieu jadi leuwih umum.

Kitu cenah, di incidence of neuropathy diantara jalma kalawan kanker téh underdiagnosed.

sabab

Saraf periferal - maksudna, saraf luar otak anu ngarambat ka extremities anu dijejeran ku zat disebut myelin. Myelin bisa dianggap salaku sarupa jeung nutupan luar on hiji ari listrik jeung ngamungkinkeun informasi nu diperlukeun keur indit gancang tur mulus sapanjang saraf kana. Nalika sél nu rancang myelin anu ruksak ku efek toksik of kémoterapi, kirang myelin dihasilkeun, sarta sinyal anu ngarambat sapanjang saraf nu kalem handap atanapi interrupted.

gejala

Gejala neuropathy mindeng lumangsung dina naon disebut "stocking jeung sarung" sebaran, hartina gejala anu paling diucapkan di leungeun Anjeun dimana anjeun bakal ngagem hiji sarung atawa suku anjeun sarta ankles dimana anjeun bakal ngagem kaos kaki. Sababaraha gejala bisa ngawengku:

Numbness sarta sensasi turun noél
"Pin na jarum" sensations

Tingling
ngaduruk
Intoleransi tiis

gejala ieu bisa ngahasilkeun watesan bangor kayaning:

Kasusah maké leungeun anjeun ka nyokot objék (muterna barang anu umum), buttoning baju, ngetikkeun dina komputer, atawa maén piano
Kasusah jeung suku anjeun alatan kelemahan sarta kakurangan sensasi, hasilna tripping, atanapi kasusah nempatkeun kaki anjeun nalika leumpang

Leungitna massa otot jeung kakuatan

Neuropathy ogé bisa mangaruhan wilayah sejen awak saperti bowel (ngabalukarkeun kabebeng na masalah pencernaan), kandung kemih anu (sahingga leuwih hésé urinate) jeung bisa ngabalukarkeun parobahan engapan anjeun sarta denyut jantung.

Nalika Dupi Neuropathy lumangsung?

Neuropathy biasana dimimitian lila sanggeus kémoterapi jeung bisa worsen kalawan sesi kémoterapi saterusna. Handap kémoterapi, gejala ningkatkeun laun ngaliwatan periode sababaraha bulan, tapi dina sababaraha kasus, gejala bisa jadi permanén.

Naon kémoterapi Narkoba Cukang lantaranana Ieu?

Kasempetan nu ngembang neuropathy variasina diantara obat kémoterapi béda jeung oge dosis dibikeun. Sababaraha pangobatan kémoterapi nu ilahar ngakibatkeun neuropathy ngawengku:

Platinol (cisplatin)
Paraplatin (carboplatin)
Eloxatin (oxaliplatin)
Oncovin (vincristine)
Navelbine (vinorelbine)
Velban (vinblastine)
VePsid (etoposide, VP-16)
Taxol (paclitaxel)
Taxotere (docetaxel)
Thalomid (thalidomide)
Revlimid (lenalidomide)
Velcade (bortezomib)

Anu geus kapangaruhan?

Saha bisa kapangaruhan ku neuropathy salila kémoterapi, tapi gejala bisa jadi goréng lamun boga kaayaan sejen nu oge bisa ngakibatkeun neuropathy kayaning:

diabetes
kurang gizi
kagumantungan alkohol
A sajarah saméméh of neuropathy periferal tina sagala ngabalukarkeun kaasup kémoterapi

perlakuan

Gumantung kana kumaha parna gejala anjeun téh, dokter anjeun bisa nyarankeun discontinuing treatment, atawa ngarobah atawa nyebarkeun kaluar dosis anu nginum obat anu dipikaresep ngabalukarkeun gejala Anjeun.

Pangobatan bisa dipaké lamun aya ngalaman nyeri. Pikeun gejala nu hampang, pangobatan nyeri kayaning Tylenol (acetaminophen) atanapi Advil (ibuprofen) bisa nyadiakeun relief nyukupan. perlakuan séjén nu kadangkala dipake di antarana:

Vitamin kayaning suplemén B-kompléks
Antidepressants kayaning Pamelor (nortriptyline) atanapi Elavil (amitriptyline), sarta hususna Cymbalta (duloxetine)
obat Antiepileptic (pangobatan rebutan) kayaning Neurontin (gabapentin) atanapi Lyrica (pregabalin)

gels Topical ngandung kombinasi baclofen, amitriptyline, sarta ketamine (jeung kombinasi séjén kaasup, upamana ketoprofen topical na gabapentin)
Topical lidocaine (lidocaine patches)
pangobatan nyeri narkotika pikeun nyeri parna

Therapies lawanna ogé bisa mantuan nulungan nu nyeri tina neuropathy. Sababaraha perlakuan nu geus melong kalawan kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal ngawengku:

terapi urut
terapi fisik jeung / atawa terapi Mikrobiologi
Puluhan (stimulasi saraf listrik transcutaneous)
akupungtur
Biofeedback
Imagery dipandu jeung rélaxasi

pacegahan

Sababaraha perlakuan geus dievaluasi ningali lamun maranéhna bisa méré panangtayungan ngalawan neuropathy salila kémoterapi. Studi geus kapanggih yén pamakéan kalsium jeung magnesium, kitu ogé Cymbalta, bisa mantuan nyegah neuropathy kémoterapi-ngainduksi, tapi aya perhatian nu ieu ogé bisa ngurangan efektivitas kémoterapi.

A 2016 review kapanggih yén pamakéan L-glutamine pikeun nyegah neuropathy ti kémoterapi nyaeta ngajangjikeun. The dosage dipaké dina percobaan éta 15 miligram dua kali sapoé, tapi hal anu penting pikeun ngobrol dokter Anjeun ngeunaan widang naon waé suplement bari on kémoterapi. Malah sababaraha suplemén vitamin sarta mineral bisa ngurangan efektivitas kémoterapi.

Vitamin E ogé bisa boga peran dina ngahulag neuropathy periferal, panginten jenis vitamin E bisa jadi penting. Eta geus ngira yén asetil-l-karnitin bisa rojong dina ngahulag neuropathy, tapi nalungtik leuwih panganyarna nyarankeun eta sabenerna bisa worsen gejala.

Sajaba ti éta, cryotherapy (nyekel leungeun jeung suku di cai tiis atawa jacketed sarung / kaos kaki leg) dipercaya ku loba janten éféktif.

coping

Léngkah munggaran dina coping kalawan neuropathy nyaeta ngabahas gejala anjeun kalawan dokter anjeun. Manehna bisa nyarankeun robah di regimen kémoterapi Anjeun. Mun ngarobah perlakuan anjeun teu mungkin, manéhna bisa boga sababaraha tips dina coping kalayan gejala atawa bisa nulis resep pangobatan pikeun mantuan kalawan nyeri lamun maranéhna téh diperlukeun.

léngkah séjén nu bisa Anjeun nyandak on sorangan kaasup:

Ngajagi leungeun Anjeun jeung suku ti extremes dina panas sarta tiis - ngagem alus, sapatu nyaman jeung maké sarung nalika kaluar dina tiis atanapi nalika meresihan atawa ngebon.
Mariksa leungeun Anjeun jeung suku poéan pikeun sagala sores nu bisa disebutkeun teu ngarasa alatan turun sensasi.
Practicing caution nalika nanganan objék (kayaning masak) nu bisa jadi teu bisa Pakem ogé.
"Turun-proofing" lingkungan imah Anjeun, keur ati ngaleupaskeun objék anu bisa ngakibatkeun anjeun lalampahan.
Ngahindarkeun ngadeg berkepanjangan.
Ngahindarkeun alkohol.
Lalaki cukup sare - insomnia di urang mibanda kanker bisa worsen loba kaayaan, kaasup neuropathy.
Upami Anjeun gaduh diabetes, dipake pikeun mulasara gula getih anjeun dina rentang ngusulkeun ku dokter anjeun.

_sumber:

_{Argyriou, A. et al.} _{Kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal di sawawa: update komprehensif sastra.} _{Panalungtikan Manajemén kanker.} _{2014. 6: 135-47.}

_{Albers, J. et al.} _{Interventions pikeun ngahulag neuropathy disababkeun ku cisplatin jeung sanyawaan nu patali.} _{Cochrane databés of Harita Sistematika (Online).} _{2011 Feb 16; 2: CD00f228.}

_{Brami, C., Bao, T., sarta G. Deng.} _{Produk Pengetahuan Alam jeung therapies lawanna keur kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal: A review sistematis.} _{Kritis Harita di Onkologi na Hematology.} _{2016. 98: 325-34.}

_{Cleeland, C. et al.} _{Assessment of neuropathy patali kanker-na nyeri neuropathic.} _{The Oncologist.} _{2010. 15 Suppl 2: 13-8.}

_{Hershman, D. et al.} _{Pencegahan sarta manajemen kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal di salamet kangker sawawa: Amérika Society of klinis Onkologi prakték klinis guideline.} _{Journal of Onkologi klinis.} _{2014. 32 (18): 1941-67.}

_{Paice, J. klinis tantangan: kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal.} _{Seminar di Onkologi Kaperawatan.} _{2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.}

_{Park, S. et al.} _{Kémoterapi-ngainduksi neurotoxicity periferal: analisis kritis.} _{CA: A Kangker Journal pikeun Clinicians.} _{2013. 63 (6): 419-37.}

_{Piccolo, J., sarta J. Kolesar.} _{Pencegahan sarta pengobatan kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal.} _{Amérika Journal of Kaséhatan-System Farmasi.} _{2014. 71 (1): 19-25.}

_{Seretny, M. et al.} _{Incidence, Prévalénsi, sarta Predictors of kémoterapi ngainduksi periferal Neuropathy: a Review Sistematika na Meta-Analisis.} _Nyeri. _{2014 Sep 23. (Epub dihareupeun print)}

_{Sioka, C. jeung A. Kyritsis.} _{Tengah sarta periferal karacunan sistim saraf agén chemotherapeutic umum.} _{Kanker kémoterapi jeung Farmakologi.} _{2009. 63 (5): 761-7.}

_{Smith, E. et al.} _{Efek duloxetine on nyeri, fungsi, sarta kualitas hirup diantara penderita kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal nyeri: a sidang klinis randomized.} _{Journal of Asosiasi Médis Amérika.} _{2013. 309 (13): 1359-67.}

_{Lancaran, S. et al.} _{Kémoterapi-ngainduksi neuropathy periferal: strategi pencegahan sarta pengobatan.} _{Éropa Journal of Kangker.} _{2008. 44 (11): 1507-15.}