Jenis Kangker Lung Bedah
A lobectomy mangrupakeun tipe bedah kanker paru nu salah lobus tina paru mangrupa dicabut. (The paru katuhu boga tilu lobus, sarta paru kénca boga dua lobus.) A lobectomy ieu ogé aya kalana dipigawé pikeun kaayaan séjénna, kayaning tbc, COPD parna, atawa trauma anu interrupts pembuluh getih utama deukeut bayah.
Rupa Kangker Lung Bedah
Kumaha dokter mutuskeun yén lobectomy hiji jinis best of bedah kanker paru pikeun anjeun?
Jinis bedah kanker paru dokter Anjeun ngajak bakal gumantung kana sababaraha faktor, di antarana:
- Lokasi tumor Anjeun
- Ukuran tumor Anjeun
- Naha atanapi henteu tumor anjeun geus sumebar ka jaringan anu caket dieu
- kaayaan umum anjeun kaséhatan
- Kumaha ogé bayah Anjeun keur fungsi saméméh bedah
A lobectomy ilaharna dipigawé pikeun kangker lung sél non-leutik nu tumor nu geus dipasrahkeun ka lobus tunggal. Éta kirang invasif na conserves fungsi lung deui nu hiji pneumonectomy , prosedur anu ngalibatkeun nyoplokkeun hiji sakabéh lung. Kontras, éta rada leuwih luas ti resection ngaganjel , a bedah anu ngaluarkeun tumor na jumlah leutik sabudeureun jaringan.
Rupa Lobectomy
A lobus tina paru Anjeun bisa dihapus ku sababaraha métode béda. bedah anjeun bakal nyarankeun salah sahiji dumasar kana duanana karakteristik kanker tinangtu anjeun sarta kumaha nyaman anjeunna téh mibanda unggal prosedur:
- Buka lobectomy: Dina hiji lobectomy kabuka, a lobus tina bayah geus dihapus ngaliwatan incision lila di sisi dada (thoracotomy).
- VATS (video-ditulungan thoracoscopic bedah) lobectomy: Dina prosedur ieu, hiji lobus tina paru dicabut ngaliwatan incisions leutik sababaraha dina dada jeung bantuan ti instrumén sarta kaméra a. A lobectomy VATS bisa dianggap keur tahap 1 kanker paru jeung tumor cukup leutik (biasana kirang ti 3 nepi ka 4 cm). Lamun lobectomy VATS mungkin, éta bisa ngahasilkeun komplikasi kurang ti hiji lobectomy muka.
VATS vs Buka Lobectomy
Kumaha anjeun jeung dokter Anjeun milih antara hiji lobectomy kabuka sarta lobectomy VATS, sarta naon anu beda dina recovery antara prosedur ieu?
Studi geus kapanggih yén jaman recovery di handap mangrupa lobectomy VATS téh mindeng pondok, jeung nyeri pos-operative kirang ti hiji lobectomy muka. Sindrom nyeri pos-thoracotomy (disebut oge sindrom postpneumonectomy) nyaéta kaayaan nyeri dada pengkuh kajadian bulan ka taun sanggeus bedah kanker paru, sarta mucunghul mun mangaruhan kasarna 50 persén urang ngabogaan surgeries ieu mun ditambahan gelar. Bari urang teu boga studi nempo persis perhatian kieu éta dipikaresep yen prosedur VATS bakal ngahasilkeun nyeri teuing kirang kronis ogé.
Sanajan hiji recovery nu leuwih gancang, aya kali nalika VATS teu mungkin. Lokasi sababaraha tumor ngajadikeun eta hésé pisan nedunan VATS, sarta dina kasus ieu sarta lobectomy kabuka bisa jadi duanana aman tur leuwih gampang dipiceun sakabeh tumor.
Henteu sakabéh surgeons anu VATS ngajalankeun nyaman jeung ieu bisa maénkeun peran dina kaputusan. Pastikeun nanya naha hiji lobectomy kabuka disarankeun lamun ieu téh hiji-hijina pilihan anjeun dibikeun.
Anjeun bisa hayang meunangkeun pendapat kadua ti bedah saha nyaman ngajalankeun VATS, tapi tetep dina pikiran nu malah nu surgeons pangalusna moal ngalakukeun VATS lamun lokasi tumor a nunjukkeun yen hiji lobectomy buka teh bedah hadé. Aya sababaraha kontrovérsi leuwih naha prosedur VATS anu jadi standar miara, tapi loba patalina jeung masalah nu perenahna di pangalaman tina surgeons ngajalankeun prosedur. Pikeun kanker paru mimiti-panggung, a lobectomy VATS téh mindeng pendekatan idéal, tapi kalawan kangker lung maju lokal, éta dipikaresep yén pangalaman bedah jadi leuwih penting dina hasilna.
Alesan sejen naha a pendapat kadua bisa jadi penting kalayan kanker paru éta studi nunjukkeun yén hasil tina jalma anu boga bedah kanker paru di puseur nu nedunan jilid gedé tina surgeries ieu condong jadi hadé. Sacara umum, likelihood tina hiji hasilna alus kalawan kanker paru nuju janten hadé di puseur kanker gedé tur rumah sakit pangajaran ti rumah sakit komunitas leutik.
siap-siapna
Saacanna lobectomy anjeun, dokter anjeun bakal hoyong mastikeun anjeun sakumaha cageur-gancang. Manehna oge bakal hoyong terang nu bakal tiasa ngambekan comfortably sanggeus hiji lobus tina paru anjeun dihapus. Salian mangrupa sajarah ati tur tés fisik sarta getih, tes engapan ( tés fungsi pulmonal ) bakal dipigawé pikeun pariksa fungsi lung anjeun saméméh operasi. Gumantung kana umur anjeun jeung kaayaan fisik, manéhna bisa nyarankeun tés mariksa haté anjeun ogé.
dokter Anjeun taliti bakal marios sakabéh pangobatan Anjeun salami mangga buka pre-operative anjeun sarta bisa nyarankeun stopping sababaraha obat Anjeun pikeun periode waktu saméméh operasi. Éta mantuan lamun mawa sapanjang botol nu ngandung sagala resép na non-resép pangobatan, kitu ogé suplemén sagala, kaasup vitamin, nu make.
Lamun haseup, manéhna niatna bakal nyarankeun yén anjeun kaluar pas mungkin. Quitting roko méméh bedah bisa ngurangan résiko anjeun tina komplikasi jeung ngaronjatkeun kasempetan nu bedah anjeun bakal suksés.
Leuwih jéntré ngeunaan cara pikeun nyiapkeun bedah kanker paru .
prosedur
A lobectomy anu dipigawé di kamar operasi sanggeus anjeun dibéré ubar keur ngabius umum. Aya dua utama prosedur nu mindeng dipigawé pikeun miceun lobus tina paru teh. Dina lobectomy kabuka, a lobus tina paru dicabut ngaliwatan incision panjang sapanjang sisi dada. Dina lobectomy VATS, a lobus anu dihapus kalawan ngagunakeun kaméra jeung instrumen husus ngaliwatan sababaraha incisions leutik dina dada.
Sateuacan nutup incision (s), bedah bakal nyelapkeun tube dada kana aréa bedah pikeun ngidinan kaleuwihan adi jeung hawa ka solokan luar tina dada pikeun periode waktu.
kacageureun
Handap lobectomy Anjeun , Anjeun bakal diawaskeun dina Unit perawatan intensif (ICU) pikeun sapoé kapayun sateuacan bade kamar rumah sakit biasa. A therapist engapan bakal dianggo sareng anjeun, nanyakeun anjeun nyandak breaths jero tur ngambekan kana hiji spirometer incentive. Staf asuhan baris mantuan anjeun meunang nepi na mindahkeun ngeunaan pas anjeun bisa. Watesan komplikasi, paling urang cicing di rumah sakit antara 4 jeung 7 poé, gumantung kana tipeu lobectomy yén ieu rengse.
komplikasi
A lobectomy mangrupa prosedur bedah utama, sarta komplikasi anu teu ilahar. dokter anjeun bakal ngabahas ieu sareng anjeun saméméh operasi. Sababaraha komplikasi poténsial bisa ngawengku:
- bocor hawa berkepanjangan, merlukeun pipah dada bisa ditinggalkeun di tempat leuwih panjang batan 3 nepi ka 4 poe. Ieu nu komplikasi paling umum.
- Inféksi, kayaning pneumonia.
- Ngaluarkeun getih.
- masalah haté, kayaning serangan jantung atawa rhythms haté teratur.
- Gumpalan getih dina suku (DVTs) atanapi iinditan ka bayah ( embolus pulmonal .)
- Sindrom nyeri pos-thoracotomy . Nyeri nu persists sanggeus lobectomy a tiasa frustrating, tapi beuki keur dipigawé pikeun nyobaan nyieun bédana a. Éta leuwih gampang lumangsung sanggeus hiji lobectomy kabuka ti prosedur VATS.
ramalan
The ramalan handap lobectomy a gumantung ka sababaraha faktor béda. Sababaraha ieu ngawengku tahap kanker-yén anjeun paru mangrupa, sabaraha jauh deui geus nyebarkeun-kitu ogé kaséhatan umum anjeun sarta naha anjeun ngagaduhan masalah lung séjén salian kanker paru.
The sakabéh mortality (resiko maot) anu kirang ti tilu persen, acan seueur urang ngalakukeun gaduh komplikasi samentara kayaning hiji bocor hawa.
Lamun lobectomy geus hasil dipigawé pikeun kanker paru tahap mimiti, éta nawarkeun kasempetan pikeun survival jangka panjang tanpa kanceuh kanker.
Hiji pilihan nu teu neruskeun cukup sanggeus bedah kanker paru nyaéta rehabilitasi pulmonal. Rehabilitasi pulmonal pikeun kanker paru geus ngan nembe geus instituted di sababaraha sentra kanker tapi muncul pikeun mantuan kalawan gejala shortness tina napas ogé gejala lianna.
> Sumber:
> Chang, J., saena, S., Paul, M. et al. Stereotactic Ablative Radiotherapy versus Lobectomy pikeun Operable Panggung I Non-Leutik-Cell Kangker Lung: A Analisis Pooled of Dua Percobaan Randomized. The Lancet Onkologi. 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., sarta H. Yildiran. Video-Bantuan Thoracoscopic Lobectomy pikeun Kangker Lung. Annals of thoracic Bedah. 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., sarta D. Gonzalez-Rivas. Nyaeta VATS Lobectomy Standar tina Kamanusaan sarta Studi pikeun Operable Cell Non-Leutik Kangker Lung? . Kangker paru. 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., sarta E. Grogan. Pos-Lobectomy Awal Komplikasi. Klinik Bedah thoracic. 2015. 25 (3): 355-364.