Pikeun Sababaraha Saatos IPAA Bedah, Pouchitis Dupi aya masalah kronis
Pouchitis mangrupakeun kaayaan nu lumangsung dina sababaraha urang anu geus miboga hiji bedah katelah ileal pouch anal anastomosis (IPAA), nu ilahar disebut j-pouch . Sabot j-pouch janten inflamed sarta ngabalukarkeun gejala diare (kadangkala katurunan), hiji kedah urgent maot stool, incontinence, sarta nyeri atanapi ngarareunah bari ngalirkeun stool, mangka disebut pouchitis.
Teu dulur anu ngabogaan j-pouch meunang pouchitis, tapi sababaraha urang meunang eta périodik, sarta sababaraha meunang eta cukup remen nu eta bisa jadi dilabélan "kronis".
Naon Dupi A J-Pouch?
Bedah J-pouch dipigawé pikeun ngubaran colitis ulcerative, sarta sababaraha kaayaan pencernaan lianna, kayaning polyposis adenomatous kulawargi (FAP) . bedah ieu mindeng dipigawé dina sababaraha hambalan (ilaharna 2 lengkah, tapi kadang 3), sanajan aya kalana eta geus rengse kalayan salah. Bagian mimiti bedah nyaeta jalan ngaleupaskeun bedah tina peujit badag, disebut colectomy a. Sadaya atanapi bagian tina réktum bisa ogé dihapus dina waktos anu sareng.
Bagian kadua bedah, anu bisa dipigawé di waktu nu sami ngeunaan colectomy, nyaeta nyiptakeun sahiji j-pouch na hiji ileostomy. Pikeun nyieun pouch, nu ileum terminal geus sewn kana bentuk hiji "J" (najan wangun séjén nu ogé sok dipigawé). Mun bedah nu keur dilakukeun sakumaha leuwih ti hiji hambalan, anu bagian panungtungan proses nya éta ngabalikeun ileostomy jeung boga fungsi j-pouch.
Hal ieu ngamungkinkeun baé ka buka mandi beuki "normal" jeung teu kedah hiji kantong ostomy, kayaning kalawan ileostomy .
Naon Dupi Pouchitis?
Sababaraha urang kalayan j-pouches ngalaman komplikasi anu disebut pouchitis. Pouchitis téh leuwih umum di masarakat anu kudu dioperasi j-pouch pikeun ngubaran colitis ulcerative ti keur FAP atawa alesan séjén.
Pouchitis téh cukup umum, sarta ngabalukarkeun pasti henteu dipikawanoh, sanajan aya sababaraha téori kerja.
Gejala pouchitis bisa ngawengku:
- Muriang
- stools katurunan
- Nyeri jeung defecation
- soiling Fecal atanapi kedah urgent keur suwung pouch nu
Kumaha Loba Jalma kalawan J-Pouches Kagungan Pouchitis?
Aya laporan varying naon perséntase jalma kalawan j-pouches pikeun ulcerative pangalaman colitis pouchitis. Dumasar hasil studi béda, pouchitis bisa lumangsung dina mana ti 30% ka 50% pasien. Di awal gejala, dokter bakal nulungan di diagnosing pouchitis, kusabab gejala bisa meniru yén kaayaan sejen, sangkan jelema bakal perlu maréntah kaluar. Mindeng ieu dipigawé ku pouchoscopy, nu mangrupakeun tipe endoscopy anu dipaké pikeun néangan di jero hiji j-pouch.
Anu aya tipena béda Pouchitis?
Pouchitis umumna dibagi kana pouchitis akut jeung pouchitis kronis. pouchitis akut nya lamun gejala geus kajadian pikeun kirang ti 4 minggu. Nalika gejala buka on pikeun leuwih ti 4 minggu, kaayaan disebut pouchitis kronis.
Hayu urang beuki keur dipikaharti yén pouchitis bisa jadi leuwih ti hiji kaayaan, nya meureun spéktrum a. Henteu unggal sabar responds dina cara nu sarua jeung perlakuan anu sarua jeung sababaraha pasien kedah perlakuan lumangsung pikeun ngahontal relief tina gejala.
Meunangkeun gejala dina kontrol Kadé ulah langkung komplikasi jeung tetep pouch nu fungsi ogé. Jalma jeung j-pouches anu geus di resiko keur dehidrasi, sarta diare pengkuh ti pouchitis bisa pisan gancang ngakibatkeun dehidrasi. Tangtu, aya ogé hiji kualitas masalah hirup: pouchitis bakal boga pangaruh profound on hirup hiji pasien, sarta meunang kana remisi mangrupakeun konci.
Kalolobaan waktu, anu alesan yén pouchitis lumangsung teu dipikawanoh. Tapi dina estimasi 30% jalma, éta mangrupakeun kaayaan disebut pouchitis sekundér. Dina conto tina pouchitis sekundér, alesan bisa jadi dicirikeun, sarta sababaraha ieu ngawengku:
- otoimun sabab
- inféksi
- Ischemia
- Paké sahiji ubar anti radang non-steroidal (NSAIDs)
Kumaha Is Pouchitis diperlakukeun?
Dina kalolobaan kasus, pouchitis geus diperlakukeun kalayan antibiotik. Dina sababaraha kasus, hiji kursus antibiotik bakal mupus up pouchitis nu. Dina kasus séjén, antibiotik bisa jadi diperlukeun pikeun istilah panjang. Sababaraha urang bisa jadi switched ti salah antibiotik pikeun sejen, atawa nampi alik perlakuan antibiotik, dina urutan pikeun ngubaran pouchitis nu.
Mun pouchitis nu teu ngabales antibiotik, dokter a bisa mutuskeun nulis resep terapi sejen, kayaning hiji ubar anti radang atawa hiji ubar immunosuppressive.
Ngucapkeun: pouch-panon-tis
sumber:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "tungtunan klinis keur manajemen pouchitis". Inflamm Bowel dis. 2009 Sep; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Faktor Risk pikeun kasakit ileal anastomosis pouch-anal sanggeus proctocolectomy réstoratif pikeun colitis ulcerative". Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Jan; 4: 81-89; kuis 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: a spéktrum panyakit." Curr Gastroenterol rep. 2005 Oct; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "radang kasakit pouch:. The spéktrum pouchitis" Dunya J Gastroenterol. 2015 Aug 7; 21 (29): 8739-8752.