Nalika éta masalah sarta lamun éta teu?
Ihtisar
Tricuspid regurgitation-a "leaky" tricuspid klep-mangrupakeun diagnosis cardiac cukup umum. Loba jalma kalawan regurgitation tricuspid pisan reuwas pikeun neuleuman éta maranéhna boga masalah klep haté lantaran ngarasa rupa. dokter disebut mindeng jadi heran sabab aya, sarta bisa jadi teu terang naon nyieun tina eta.
Mun anjeun ngawartoskeun geus tricuspid regurgitation, naon nu hartosna?
Kumaha kudu na dokter Anjeun pikir ngeunaan masalah ieu sarta naon anu kudu Sadérék hareup?
The Tricuspid klep na Tricuspid Regurgitation
The klep tricuspid misahkeun atrium katuhu ti véntrikel katuhu. Kawas sakabeh valves haté, maksud teh klep tricuspid nyaéta sangkan aliran getih pasti ngaliwatan jantung wanoh katuhu jeung tujuan nu moal méncog. Ku kituna, nalika kontrak atrium katuhu, anu klep tricuspid kapaksa buka, pikeun ngidinan getih ka ngalir kana véntrikel katuhu. A pamisah kadua engké, lamun kontrak véntrikel katuhu jeung ngaluarkeun getih na kana arteri pulmonal, anu klep tricuspid nutup tetep getih tina ngalir ka tukang kana atrium katuhu.
Kalawan regurgitation tricuspid, anu klep tricuspid gagal nutup lengkep. Hal ieu ngamungkinkeun sahenteuna sababaraha getih ka ngalir ka tukang-nyaeta, mun regurgitate-kana atrium katuhu salaku kontrak véntrikel katuhu.
risiko
Pikeun dokter saukur nyebut ka batur yen aranjeunna gaduh regurgitation tricuspid teu pohara mantuan, sabab significance tina karusuhan klep ieu bisa rupa-rupa antara ngaping tur parna. Nalika regurgitation tricuspid ieu dicirikeun, hal anu penting pikeun angka kaluar kumaha signifikan éta.
Sahenteuna sababaraha regurgitation tricuspid ieu kasampak dina nepi ka 70 persén sawawa normal nu mibanda echocardiograms .
Salaku kontrak véntrikel katuhu, waktu nu diperlukeun atawa dua momen pikeun klep tricuspid normal pikeun nutup sagemblengna, jeung mangsa moment nu hiji whiff leutik leaks getih balik kana atrium katuhu. Kalawan téhnologi dinten ieu, echocardiogram kasebut mindeng cukup peka ngadeteksi yén "normal" whiff getih-na ieu individu, anu valves anu dasarna normal, nu mindeng ngawartoskeun dipibanda regurgitation tricuspid, sarta ku kituna, masalah klep haté. (Salaku hiji kumisan, hal anu sarua kajadian mun extent sababaraha jeung klep mitral, ngarah loba jalma janten inappropriately "didiagnosis" kalawan prolapse klep mitral atanapi MVP .)
Jadi sual kahiji nanya lamun anu ngawartoskeun anjeun boga regurgitation tricuspid nyaeta: Kumaha parna éta? Mun jawaban nu geus "pisan hampang," eta kamungkinan nu nganggur salempang ngeunaan.
Sanajan kitu, lamun dina regurgitation tricuspid ieu judged janten sedeng atanapi parna, masalah haté signifikan leuwih gampang hadir. Dina hal ieu, anu meunteun cardiac teleb halah dilakukeun pikeun nangtukeun ngabalukarkeun na extent tina regurgitation tricuspid.
sabab
Ruksakna klep tricuspid sorangan bisa ngabalukarkeun regurgitation tricuspid. Kaayaan nu bisa ngaruksak klep tricuspid ngawengku:
- Endocarditis tepa
- Infarction Myocardial mangaruhan véntrikel katuhu
- degeneration Myxomatous of klep nu (sarupa MVP)
- Tatu ti pacemaker atanapi implantable defibrillator kalungguhan
- sindrom Marfan
- sindrom Carcinoid
- panyakit jantung bawaan
Sanajan kitu, anu ngabalukarkeun leuwih umum tina regurgitation tricuspid, ku jauh, nyaéta "fungsi 'gangguan ti klep tricuspid. Kalawan regurgitation tricuspid hanca, anu klep sorangan dasarna normal. The leakage sakuliah klep nu lumangsung alatan gangguan jantung sababaraha jenis ngaruksak conto haté-pikeun, nalika atrium katuhu atawa véntrikel katuhu jadi dilated dina cara nu nyegah klep tricuspid ti nutup lengkep.
masalah haté nu ilahar ngakibatkeun regurgitation tricuspid fungsi diantarana:
- Hipertensi arteri pulmonal
- gagalna jantung
- Stenosis Mitral atanapi regurgitation mitral
- embolism pulmonal
- Hyperthyroidism
Kalolobaan jalma kalawan regurgitation tricuspid signifikan bakal ngahurungkeun kaluar gaduh salah sahiji masalah ieu nu ngahasilkeun regurgitation tricuspid fungsi, sarta evaluasi pinuh bakal diperlukeun pikeun nangtukeun masalah kaayaan.
gejala
Mayoritas badag jalma kalawan regurgitation tricuspid boga gejala nu bisa attributed kana karusuhan klep sorangan. Sagala gejala, upami hadir, anu biasana disababkeun ku kaayaan kaayaan anu ngahasilkeun masalah klep hanca.
Sanajan kitu, lamun dina regurgitation tricuspid téh parna, eta bisa langsung ngahasilkeun gejala. Ieu bisa kaasup rasa hiji pulsation mahiwal beuheung, atawa nyeri beuteung tur bareuh. Tapi sanajan mibanda regurgitation tricuspid parna, gejala anu biasana disababkeun ku masalah cardiac dimaksudkeun.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Dua patarosan konci sanggeus regurgitation tricuspid ieu didiagnosis halah jadi:
- Naon anu ngabalukarkeun kaayaan?
- Kumaha parna éta?
Duanana patarosan ieu penting dina mutuskeun kumaha-na malah naha-pikeun ngubaran masalah klep.
Dina kalolobaan kasus, dua patarosan ieu téh diwaler rada gampang nalika dokter ngalakukeun hiji sajarah médis sarta ujian fisik ati, sarta tangtukeun echocardiogram kualitas luhur. Dina titik anu, rencana manajemen bisa maju.
manajemén
Lengkah pangpentingna dina menata tricuspid regurgitation nyaéta pikeun ngaidentipikasi jeung ngubaran anu ngabalukarkeun kaayaan. Ieu hususna penting kalayan regurgitation tricuspid fungsi, di mana klep tricuspid sorangan fundamentally normal.
Fungsi regurgitation tricuspid ieu paling mindeng disababkeun ku hipertensi arteri pulmonal. Nyampurkeun hipertensi pulmonal substansi bisa ngaronjatkeun regurgitation tricuspid. Ku kituna, sabab malik hipertensi-utamana gagalna pulmonal haté, kasakit klep mitral, atawa pulmonal embolus-halah jadi aggressively dirawat.
Lamun regurgitation tricuspid teu fungsi-yén téh, éta disababkeun ku hiji masalah intrinsik jeung klep tricuspid sorangan-manajemén biasana gumantung kana severity of regurgitation jeung sagala gejala pakait.
Jalma anu mibanda regurgitation tricuspid hijina pisan hampang tanpa masalah cardiac sejenna biasana valves tricuspid anu fundamentally normal, sarta, iwal periodik nurutan-up pamariksaan, perlu aya "manajemen" pisan.
Malah lamun intrinsik regurgitation tricuspid nyaeta sedeng atanapi parna, salami aya euweuh gejala jeung echocardiogram nembongkeun fungsi cardiac normal sarta tekenan haté normal, kudu aya euweuh watesan disimpen dina aktivitas fisik. Hijina nyata "manajemen" anu periodik ulang Panakawan kalawan cardiologist a.
anggapanana
Aya sababaraha kaayaan nu bedah klep halah dianggap di urang anu gaduh regurgitation tricuspid.
Bedah kedah jadi pilihan lamun regurgitation tricuspid sorangan judged bisa ngabalukarkeun gejala signifikan.
bedah klep Tricuspid ogé disarankeun pikeun jalma anu boga regurgitation tricuspid parna sarta anu ngabogaan bedah ka ngalereskeun atanapi ngaganti hiji klep mitral diseased. Dina ieu kaayaan duanana valves anu diurus salila hiji operasi. Ieu, ku jauh, nyaeta alesan paling umum pikeun ngajalankeun bedah klep tricuspid.
Sacara umum lamun dioperasi ieu diperlukeun, iraha éta perbaikan meujeuhna tina klep tricuspid ieu pikaresep leuwih ngagantian klep.
singgetan
Mun anjeun ngawartoskeun anjeun boga regurgitation tricuspid, konci kanggo dokter Anjeun pikeun nangtukeun ngabalukarkeun kaayaan jeung severity tina masalah. Untungna, ieu téh biasana lain prosés sesah atanapi waktos-consuming.
Mayoritas jalma didiagnosis kalawan regurgitation tricuspid bakal ngahurungkeun kaluar boga formulir hampang tina karusuhan, atanapi henteu masalah nyata pisan. Jalma anu regurgitation tricuspid Tétéla jadi masalah signifikan, paling kudu masalah klep hanca disababkeun ku cardiovascular sejen karusuhan-jeung perlakuan maranéhanana baris merlukeun aggressively menata yén masalah kaayaan. Bedah keur regurgitation tricuspid teu ilahar diperlukeun.
> Sumber:
> Kara I, Koksal C, Erkin A, et al. Hasil tina hampang mun sedeng Fungsional Tricuspid Regurgitation di Pasén ngalaman Mitral klep Operasi: A Meta-Analisis 2.488 Pasén. Ann Thorac Surg 2015; 100: 2398.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA guideline / Priangan pikeun Ngokolakeun Pasén kalawan Valvular Heart Kasakit: a Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.