Paling ahli ngomong enya, anjeun ngalakukeun kudu prosedur pikeun diagnosis ditangtoskeun
Upami Anjeun hoyong standar emas diagnosis pikeun kasakit celiac , teras enya, paling ahli satuju anjeun masih gé kudu boga endoscopy na biopsy, sanajan anjeun tés getih celiac éta niatna positif. Tapi aya Diaku sababaraha kontrovérsi sabudeureun rekomendasi ieu, sarta sababaraha dokter ayeuna sebutkeun éta mungkin mun nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac tanpa prosedur.
Prosés diagnosing kasakit celiac ilaharna dimimitian ku tés getih nu layar pikeun kasakit celiac. tés ieu néangan antibodi pikeun gluten nu ilaharna ngiderkeun dina aliran getih anjeun nalika anjeun boga kondisi.
Lamun jalma tés datangna deui positif (atawa dina sababaraha kasus, upami aranjeunna geus négatip tapi maneh na dokter masih kasakit celiac kasangka anjeun), teras Dokter anjeun bakal nyarankeun Anjeun mastikeun diagnosis kasakit celiac ngaliwatan hiji biopsy peujit. Pikeun ngalengkepan yén, manéhna gé kudu ngumpulkeun sampel ménél peujit leutik anjeun nguji dina prosedur disebut endoscopy .
Lamun jalma sampel peujit, sakali nalungtik kaayaan mikroskop, némbongkeun wangun ruksakna peujit katelah atrophy villous , mangka anjeun bakal jadi didiagnosis kalawan kasakit celiac.
Sababaraha Para ahli Believe Endoscopy mah teu perlu
Éta leres: sababaraha peneliti kasakit celiac nonjol geus ngomong yén anjeun teu bener butuh biopsy pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac.
Contona, Dr. Alessio Fasano, diréktur di Center pikeun Celiac Panalungtikan di Rumah Sakit Umum Massachusetts, boga pamadegan yén anjeun ukur butuh opat kaluar lima faktor pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac. Lima faktor Dr. Fasano CITES ngawengku:
- gejala panyakit celiac
- hasil positif dina pisan celiac-spésifik dina tTG-IgA jeung Ema-IgA tés getih
- positif test gén celiac hasil
- hiji endoscopy na biopsy némbongkeun atrophy villous
- resolusi gejala dina diet gluten bébas
Dina pamadegan Dr. Fasano urang, upami Anjeun gaduh sakabeh kontak di daftar iwal hasil biopsy positif ti endoscopy, teras Anjeun bisa ngaliwatan endoscopy nu.
ahli sejenna dicatet yén tés getih dipake dina proses diagnostik anu jadi akurat yén biopsy pikeun ngonfirmasi diagnosis nu perlu teu panjang lamun hasil uji getih bakal positip atawa niatna positif. Contona, peneliti dilaporkeun dina jurnal médis BMC Gastroenterology yén maranéhanana éta bisa nangtukeun jenis panyakitna atawa ngaluarkeun kasakit celiac tanpa hiji biopsy peujit dina 78% pasien.
Ulah Anjeun Leungit ngabutuhkeun hiji Endoscopy na Biopsy?
Aya loba kaayaan séjén anu bisa ngabalukarkeun gejala sarupa jelema kapanggih dina kasakit celiac, sarta hiji endoscopy kalawan biopsy a tiasa ngabantu dokter Anjeun nangtukeun kaayaan naon gaduh (jeung naon teu boga). Ogé, anu tés getih dipaké pikeun layar pikeun kasakit celiac henteu 100% akurat, jeung akurasi maranéhanana bisa rupa-rupa gumantung kana lab dipaké pikeun ngolah ujian.
Ku alatan éta, paling gastroenterologists masih percanten éta pentingna pikeun balik ka katuhu jeung sumberna (ie, peujit leutik anjeun) ningali langsung naha aya karuksakan nu patali celiac.
Komo, Amérika College of Gastroenterology reiterates dina tungtunan klinis na keur diagnosing sarta menata kasakit celiac yén hiji endoscopy kalawan biopsy "mangrupakeun komponén kritis tina evaluasi diagnostik pikeun jalma kalawan disangka CD [kasakit celiac] sarta geus dianjurkeun pikeun ngonfirmasi diagnosis nu. "
Sanajan kitu, aya sababaraha downsides lalaki hiji endoscopy, teuing. Sanajan prosedur bener teu goréng ngajalanan (bener!), Bisa nyandak sababaraha waktu ka ngajadwalkeun, sarta eta tiasa mahal (malah lamun gaduh asuransi).
Sajaba ti éta, bari nu nuju ngantosan endoscopy, anjeun bakal kudu nuluykeun dahar gluten , saprak ujian Sigana keur karuksakan gluten-ngainduksi kana peujit leutik Anjeun.
(Diajar langkung: Naha do I perlu dahar gluten pikeun nguji kasakit celiac janten akurat? )
A Kecap tina
Jadi enya, bari aya alesan alus teuing pikeun satuju kana prosedur, aya sababaraha alesan keur skip dinya, teuing ... utamana lamun tés getih anjeun niatna nunjukkeun anjeun boga kasakit celiac.
Ieu ogé mungkin yen pendapat ahli dina ieu bakal mindahkeun kapayunna. Genep puluh katukang, ahli sapuk anjeun diperlukeun tilu endoscopies kalawan biopsies mun nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac: salah mun dokumén ruksakna awal, a inisiasi handap kadua diet gluten-bébas dokumén penyembuhan, sarta katilu pikeun dokumén ruksakna anyar di handap mangrupa tantangan gluten .
Pamustunganana, upami anjeun teu surti lamun kedah ngalaman hiji endoscopy na biopsy pikeun ngonfirmasi diagnosis anjeun panyakit celiac, Anjeun kedah ngabahas pro jeung kontra dina jéntré kalawan dokter anjeun.
sumber:
Bürgin-Wolff A. et al. Biopsy peujit teu salawasna diperlukeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac: analisis retrospective tina tés antibodi digabungkeun. BMC Gastroenterology. 2013 Jan 23; 13: 19. Doi: 10,1186 / 1471-230X-13-19.
Gumilar-Tapia A. et al. ACG Pedoman klinis: diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Celiac. Amérika Journal of Gastroenterology. 2013 Méi; 108 (5): 656-76. Doi: 10,1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Apr 23.
Wakin-Fleming J. et al. Diagnosis panyakit celiac di sawawa dumasar kana hasil test serology, tanpa biopsy leutik-bowel. Gastroenterology klinis na Hepatology. 2013 Méi; 11 (5): 511-6. Doi: 10,1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 7 Jan.