Ngagunakeun Marsh skor mun nangtukeun jenis panyakitna Kasakit Celiac

Marsh skor laju karuksakan peujit tina panyakit celiac

Lamun nuju keur dites pikeun kasakit celiac , dokter anjeun dipikaresep bakal ngalakukeun endoscopy na biopsy ningali naha peujit leutik anjeun geus ruksak ku gluten , protéin kapanggih dina gandum, sa'ir, sarta Rye. dokter anjeun bakal ngagunakeun alat médis, disebut hiji endoscope, kalayan kaméra leutik kasampak langsung di sistim digésti mah luhur anjeun, sarta baris nyandak sampel pisan leutik jaringan tina pinding peujit leutik Anjeun.

Handap endoscopy anjeun, patologi bakal kasampak di sampel jaringan anjeun pikeun nempo lamun aya karuksakan nu patali gluten. patologi anu bakal meunteun kondisi sampel ieu dumasar kana sistem rating disebut Marsh Score. skor Marsh anjeun bakal ngabedakeun nu nuju didiagnosis kalawan kasakit celiac, kitu ogé kumaha maju kaayaan anjeun.

Kasakit Celiac teu hijina kaayaan nu bisa ngakibatkeun sababaraha parobahan ieu, éta naha biopsy hiji hijina salah sahiji tes diagnostik dianjurkeun pikeun celiac kasakit-najan biopsy a dianggap "standar emas" keur diagnosis celiac. Hasil kasakit celiac tés getih jeung respon pamungkas baé urang kana diet gluten bébas ogé bisa mantuan dina sia diagnosis katuhu.

1 -

tahap 0

Ieu photograph dicokot salila hiji endoscopy, némbongkeun hiji peujit leutik normal dijejeran ku villi séhat. Ti pinding peujit mucunghul normal, éta saperti teu mirip anu jalma anu boga panyakit celiac.

Dina hal ieu, sampel biopsy bakal digolongkeun kana Marsh Panggung 0, ogé dipikawanoh salaku "tahap pre-infiltrative". ayeuna teh disebut "pre-infiltrative" sabab limfosit can dimimitian mindahkeun kana, atawa "infiltrate," nu pinding peujit.

2 -

Hambalan 1 jeung 2

Hiji tahap 1 Marsh skor hartina sél dina beungeut nu pinding peujit, dipikawanoh salaku sél épitél, kudu leuwih limfosit, sél getih bodas, diantara aranjeunna ti normal.

Dina peujit leutik normal, kudu aya euweuh leuwih ti 30 limfosit per 100 sél épitél, tapi dina kasus dianggap tahap 1, aya langkung ti éta. Upami Anjeun gaduh peringkat 1, wartoskeun Patologi anjeun dipikaresep bakal baca "ngaronjat limfosit intraepithelial".

Kasakit Celiac teu hijina kaayaan nu bisa ngakibatkeun paningkatan dina limfosit kasakit-pajoang. Anjeun bisa jadi kudu beuki limfosit lamun gaduh kasakit radang bowel, sindrom Sjogren urang, sarta intolerances dahareun lianna. Inféksi ku baktéri disebut Helicobacter pylori (anu ieu numbu ka borok), sarta pamakéan leuwih deui-counter maéhan nyeri kayaning aspirin na ibuprofen, ogé bisa ngabalukarkeun ieu.

Jalma jeung kasakit celiac anu handap diet gluten bébas , anggota kulawarga deukeut urang ku kasakit celiac, sarta jalma kalawan dermatitis herpetiformis , hiji baruntus pisan itchy nu bakal dianggap manifestasi kulit panyakit celiac, bisa ogé boga panggung 1 Marsh Asup.

Kalawan peringkat 2, anjeun ningali leuwih limfosit ti normal sakumaha ogé depressions badag ti normal antara villi peujit. depressions ieu disebut "crypts," na leuwih badag-ti-normal crypts disebut "hyperplastic," kitu mun laporan Patologi anjeun di handap biopsy anjeun nyebutkeun anjeun boga "crypts hyperplastic" atawa "hyperplasia crypt," eta hartina depressions ditempo dina biopsy Anjeun nu leuwih badag ti maranéhna bakal jadi dina pinding peujit normal.

Tahap 2 nyaeta geulis jarang-ayeuna teh lolobana katempo di urang anu gaduh dermatitis herpetiformis.

_{Photomicrograph Ieu ti Gambar 1b of Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19. The photomicrographs anu dicandak ti Prof Åke Ost, lulugu tadi ti Swédia Nasional steering Grup pikeun peujit leutik Patologi).}

3 -

tahap 3

Paling dokter moal nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac dugi pinding peujit Anjeun ngahontal tahap 3. Dina tahap ieu, parobahan panggung 2 anu hadir - langkung limfosit ti depressions normal tur gedé-ti-normal - sakumaha ogé hargana murah tur flattening villi peujit , kumaha katelah atrophy villous.

Tahap 3 boga tilu substages:

• Parsial atrophy villous (Panggung 3a): villi peujit anjeun kénéh aya, tapi anu leuwih leutik
• Subtotal atrophy villous (Panggung 3b): villi peujit anjeun geus shrunken nyata
• Total atrophy villous (Panggung 3c): pinding peujit anjeun dasarna datar kalawan henteu villi peujit ditinggalkeun

Kalolobaan jalma anu didiagnosis kalawan kasakit celiac boga panggung 3 skor Marsh.

_{Photomicrograph Ieu ti Gambar 1c of Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19. The photomicrographs anu dicandak ti Prof Åke Ost, lulugu tadi ti Swédia Nasional steering Grup keur Leutik peujit Patologi.}

4 -

tahap 4

Tahap 4 nyaeta panggung paling canggih tur untung teu katempo sagala rupa nu sering. Dina tahap 4, Anjeun villi nu sagemblengna flattened (atrophied) nu depressions antara aranjeunna (nu crypts) anu shrunken ogé.

Tahap 4 nyaeta paling umum di antarana urang heubeul kalawan kasakit celiac. Mun skor Marsh anjeun tahap 4, Anjeun bisa boga résiko luhur pikeun komplikasi panyakit celiac, kaasup lymphoma.

pangakuan:

_{Photomicrograph Ieu ti Gambar 1d of Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19. The photomicrographs anu dicandak ti Prof Åke Ost, lulugu tadi ti Swédia Nasional steering Grup keur Leutik peujit Patologi.}

5 -

A Kecap tina

Gastroenterologists nganggo skor Marsh mun ngitung ruksakna pinding peujit leutik anjeun tina panyakit celiac. skor Marsh anjeun bakal ngabedakeun anjeun boga kasakit celiac, sarta sabaraha eta geus ruksak villi peujit Anjeun.

Buku ieu tingkat skor Marsh bisa ngabantu anjeun naksir laporan ti biopsy peujit Anjeun. Sanajan kitu, lamun nuju gaduh gangguan pamahaman eta, ulah sieun mun ngobrol dokter Anjeun ngeunaan naon hartina. Jeung inget: sakali anjeun ngamimitian diet gluten bébas, sanajan karuksakan peujit goréng kedah ngawitan waras.

> Sumber:

> Ludvigsson JF et al. Ulikan validasi of atrophy villous and inflammation peujit leutik di registers biopsy Swedia. BMC Gastroenterology. 2009; 9: 19.

> Snyder Cl, Young DO, Héjo PHR, Mekarwangi AK. GeneReviews: Kasakit Celiac. 2009.

> Hill ID et al. Guideline keur diagnosis jeung perlakuan panyakit celiac di barudak: saran ti Kalér Amérika Society fo murangkalih Gastroenterology, Hepatology na Gizi. Journal of murangkalih Gastroenterology na Gizi. 2005; 40: 1-19.

> Stanford Kedokteran bedah Kriteria Patologi: Kasakit Celiac.