Anjeun meureun geus Nu Uninga Ngeunaan reséptor-positip éstrogén kanker payudara sarta positif HER2 kanker payudara. Anjeun bisa geus ogé Nu Uninga Ngeunaan kanker payudara négatip tripel. Tapi naon anu kanker payudara positif triple?
Ieu teu ilahar pikeun kanker payudara janten reséptor éstrogén positif (er +), reséptor progesteron positif (PgR +), sarta HER2 / neu positif (HER2 +).
Kumaha ieu kangker payudara positif triple béda ti subtypes séjén tina kanker payudara sareng hal mun duanana paripolah nu tumor na perlakuan nu dianggo pangalusna? Naon lain kudu nyaho sarta naon ramalan teh?
panjelasan
Istilah "kanker payudara positif triple" téh biasa mun loba jalma. Malah sababaraha mungkin pikir éta typo sarta yén urang téh bener pamikiran ngeunaan kanker payudara négatip tripel.
Ieu kusabab studi on kanker payudara "positif triple" anu cukup anyar dina adegan, sanajan tumor positif triple muncul jadi subtype béda tina kanker payudara. Dina nguji, tumor ieu téh kapanggih aya er +, PgR +, sarta HER2 / neu +.
Kalawan duanana reséptor éstrogén jeung HER2 kangker payudara positif, aya reséptor protéin dina beungeut nu payudara sél kanker nu jawab nyetir tumuwuhna kangker nu. Sél payudara normal mibanda reséptor éstrogén jeung HER2. Dina kasus tumor reséptor-positip, aya sababaraha ngaronjat sacara signifikan ti reséptor ieu.
A mutasi atawa hiji angka ngaronjat tina gén (gene Gedekeun) ngakibatkeun produksi leuwih protéin ieu.
Nalika éstrogén ngiket pikeun reséptor éstrogén, éta ngarangsang tumuwuhna sél. Kalawan HER2, éta faktor tumuwuh nu ngabeungkeut reséptor ka merangsang tumuwuh. Dina sél kanker payudara positif HER2, aya nepi ka 100 kali saloba of reséptor ieu sakumaha dina sél payudara normal.
Bari aya kénéh sabagian kontrovérsi leuwih kanker payudara positif triple keur subtype has, kangker ieu muncul meta béda kalayan hal mun duanana paripolah kanker jeung respon kana perlakuan. Gemblengna, tumor positif triple condong meta paling kawas reséptor éstrogén tumor négatip positif sarta HER2, sanajan aya kamiripan antara positif jeung triple kanker payudara négatip triple ogé.
Tripel positif vs HER2 +
kangker payudara nu HER2 positif bisa robah sacara signifikan ti unggal lianna. Sacara umum, tumor anu HER2 positif condong jadi leuwih agrésif, gaduh ongkos survival handap, sarta ulah sering ngabales terapi hormonal. HER2 tumor positif nu ogé éstrogén reséptor positif (triple positif) kumaha oge, bisa kalakuanana leuwih kawas reséptor éstrogén tumor positif sarta bisa jadi kirang agrésif salian ngarespon kana perlakuan hormonal.
Ngartos kanker payudara positif triple langkung di jero, eta bisa jadi mantuan ka kasampak di sababaraha beda antara kanker payudara négatip positif sarta HER2 HER2 .
Tripel positif vs er +
Tumor nu tripel positif condong jadi leuwih agrésif ti maranéhanana anu er + nyalira. Terapi hormonal bisa jadi kurang éféktif, sarta kémoterapi, sahanteuna mibanda tumor mimiti-panggung, bisa jadi kurang éféktif.
kangker payudara triple-négatip oge leuwih gampang boga titik limfa positif ti jalma nu éstrogén reséptor positif nyalira.
Tripel positif vs négatif tripel
Dina glance kahiji, éta bakal sigana yén ramalan ngeunaan kanker payudara positif triple bakal pangluhurna, dituturkeun ku tumor nu ukur éstrogén reséptor positif atanapi HER2 positif, dituturkeun ku tumor anu triple négatip.
Anu henteu sigana janten masalahna jeung tumor nu tripel dibagikeun positif sababaraha ciri jeung pamadegan nu tripel négatip. Bari ditambahan tumor négatip triple meta deui kawas tumor er +, sababaraha tumor ieu kamiripan bulistir nepi tumor triple-négatip dumasar kana tumor ieu mahluk agrésif, kajadian dina umur ngora, gaduh luhur kelas tumor dina diagnosis, sarta gaduh likelihood gede mun recur duanana lokal, regionally, sarta metastatically.
Prévalénsi
kanker payudara positif tripel teu ilahar. Hayu urang ngira yén kasarna 20 nepi ka 25 persén tina kangker payudara (15 nepi ka 30 persén di sababaraha studi) mangrupakeun HER2 positif. Leuwih umum, kasarna 70 persén kangker payudara anu éstrogén reséptor positif, lolobana ieu mahluk reséptor progesteron positif ogé.
Kangker nu HER2 positif, sabudeureun 50 persén anu ogé éstrogén reséptor positif, sanajan ekspresi reséptor éstrogén bisa jadi di tingkat handap. Gemblengna, kasarna 10 persén tumor bisa, ku deduksi, dianggap triple positif, sanajan studi badag skala nempo epidemiology nu mawi. Sajaba ti éta, darajat positivity éstrogén bisa rupa-rupa antara tumor ieu.
ngadeukeutan perlakuan
Naon payudara kanker perlakuan dianggo pangalusna pikeun kanker payudara positif triple?
Ieu bakal sigana nu tumor anu duanana reséptor éstrogén jeung HER2 positif bakal ngabales dua kali ogé mun perlakuan. Teu kudu perlakuan pikeun kanker payudara positif HER2 anu ogé dampak reséptor éstrogén nambahkeun nepi ka ramalan hadé ti pengobatan pikeun er + atanapi HER2 + tumor nyalira?
Sedih, ieu teu kasus nu bener. Kanggo sababaraha tumor, ngagunakeun dua therapies ieu babarengan bisa ngakibatkeun overtreatment jeung ningkatkeun resiko efek samping. Tapi sanajan duanana perlakuan anu dituduhkeun, aranjeunna kirang éféktif.
Studi nempo kangker payudara mimiti geus kapanggih benefit kirang ti therapies HER2 sasaran lamun tingkat duanana reséptor nyaeta luhur. Di handap ieu mangrupakeun tumor anu kalakuanana leuwih kawas er + / HER2 neg (luminal A) tumor. Tapi nu diréduksi efektivitas therapies hormonal geus nyatet ogé. Naha moal bakal kieu jadi masalahna, sarta naha bakal dinya jadi malah leuwih efektif? Ngartos ieu kami kudu kasampak di "crosstalk" antara esterogen jeung reséptor HER2.
HER2 / éstrogén reséptor crosstalk
Kangker nu positip triple bisa kalakuanana béda ti bakal jadi harepan dumasar HER2 atanapi éstrogén reséptor positivity nyalira tur bisa jadi dipangaruhan ku hubungan antara reséptor ieu. interaksi ieu antara reséptor disebut ku peneliti salaku "crosstalk".
The crosstalk antara HER2 jeung er bisa dianggo keur tanda aya lalawanan hormonal. Dina basa sejen, komunikasi antara reséptor (sebutkeun HER2 jeung er) bisa ngahasilkeun terapi anti éstrogén keur kurang éféktif dina tumor positif tripel. Dina fashion sarupa, aktivasi of reséptor éstrogén signalling (patali jeung mahluk er +) bisa ngahasilkeun lalawanan ka therapies HER2-sasaran. Ieu bisa ngajelaskeun sababaraha variability dina HER2 tumor positif, sababaraha nu ngabales leuwih hadé ti batur keur ubar blocking HER2.
Meureun nya ieu "crosstalk" anu ngécéskeun naon pangna urang ulah ningali réspon kana terapi hormonal atanapi HER2 sasaran terapi kami bakal nyangka.
Hal ieu ngira yén ngagunakeun kombinasi terapi HER2 (contona, Herceptin) jeung terapi hormonal (kayaning Tamoxifen atanapi Faslodex (fulvestrant)), kumaha oge, bakal balikkeun sababaraha lalawanan reséptor éstrogén pikeun terapi hormonal.
Sajaba ti éta, sabagian kémoterapi kanker payudara regimens dianggo hadé atawa goréng pikeun HER2 tumor positif. Tapi bari kémoterapi bisa jadi kurang manfaat jeung kasakit mimiti-panggung, éta tina manfaat kuat dina kasakit métastatik.
Kangker métastatik Triple positif
Kanker payudara positif triple métastatik biasana diolah béda ti kanker payudara positif HER2 métastatik . Teu kawas tumor nu HER2 positif nyalira, aya nembongan jadi hiji kauntungan survival jelas tur signifikan pikeun ngagunakeun kémoterapi sapanjang kalawan HER2 blocking terapi. Ieu bisa jadi dituturkeun ku terapi hormonal (kayaning hiji inhibitor aromatase).
ramalan
Kusabab aya sababaraha studi, nya éta teuas keur prediksi ramalan keur kanker payudara positif tripel. Paripolah jeung respon loba tumor ieu sarupa jeung éstrogén tumor négatip positif tapi HER2, suggesting hiji ramalan alus. Kitu cenah, urang geus dicatet yén meureun aya crosstalk antara HER2 jeung reséptor éstrogén nu ngabalukarkeun résistansi kana duanana perlakuan diarahkeun hormonal sarta HER2.
Nembongan yen ramalan nu bisa jadi hadé pikeun awéwé jeung tumor triple-positip nu postmenopausal. Dina hiji ulikan ngabandingkeun awéwé bule mun awéwé Hispanik jeung Asia, Islanders Asian jeung Pasifik nu kapanggih nepi ka boga mortality leuwih handap / awéwé non-Hispanik bodas kalayan tumor positif tripel.
A Kecap Ti
Kontroversi tetep leuwih naha kanker payudara positif triple mangrupakeun subtype béda tina kasakit, sanajan duanana paripolah tumor ieu ogé respon kana perlakuan sigana nandaan ieu kasus nu bener. Gemblengna, tumor ieu condong "polah" paling kawas reséptor éstrogén positif, HER2 tumor négatip, tapi aya variasi signifikan.
Aya kateupastian leuwih pendekatan perlakuan pangalusna pikeun tumor positif triple, sarta nembongan yen aya golongan béda dumasar kana darajat ekspresi er sareng nu sanesna. Sajaba ti éta, aya kamungkinan crosstalk antara tipena béda reséptor, nu bisa diterangkeun ka respon turun ka ubar nu sasaran hiji tipe. Panalungtikan salajengna ieu diperlukeun néangan jawaban, kitu ogé cara pikeun ngurangan crosstalk anu ngabalukarkeun résistansi.
Salaku kalayan sagala jenis atawa subtype tina kanker payudara, éta penting pikeun ngadidik diri ngeunaan kasakit Anjeun. Tanya loba patarosan, diajar kumaha panalungtikan kanker anjeun, sarta jadi ngajengkeun sorangan dina miara anjeun. Jadi aub dina komunitas rojongan kanker payudara tiasa pohara mantuan, sabab ieu téh sumberdaya liwat mana ka teu ngan mangtaun rojongan dina lalampahan anjeun tapi pikeun neuleuman ngeunaan papanggihan panganyarna dina perlakuan.
> Sumber:
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Survival Triple négatif versus kangker payudara Triple positif: Babandingan jeung kontras. Asian Pasifik Journal of Pencegahan Kanker. 2016. 17 (8): 3911-6.
> Schott, A. Adjuvant Trastuzumab Kauntungan di Pasén didiagnosis jeung kanker payudara Triple-positif. Jama Onkologi. 2016. 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Tripel positif kanker payudara: A Subtype béda? . Harita Treatment kanker. 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. "Triple positif" kanker payudara Awal: Hiji Multicenter Retrospective Analisis observational tina hasilna. Oncotarget. 2016. 7 (14): 17932-17944.