Sél saraf nu encased dina myelin bahan disebut. Myelin mantuan impulses listrik ngarambat sapanjang saraf. Sababaraha sclerosis (MS) nyaéta gangguan demyelinating nu awakna nyerang sheaths myelin tina uteuk jeung tulang tonggong ari ngabalukarkeun penderita MS ngalaman gangguan visual, lemah otot, masalah kognitif, jeung saterusna.
Kawas loba alatan kasakit, ayeuna teh dipercaya yén MS anu dipangaruhan ku faktor lingkungan sarta genetik.
Dina Désémber 2017 review sistimatis judulna "paparan Narkoba sarta résiko tina sababaraha sclerosis," Yong jeung ko-pangarang nalungtik naha obat-hiji resép faktor-bisa lingkungan pangaruh résiko MS. Dina ulikan ieu, panalungtik dicirikeun 13 studi kualitas luhur pikeun analisis. Ieu 13 studi nalungtik tujuh kelas narkoba. Hayu urang nyandak katingal di pangaruh unggal kelas ubar individu dina MS.
Amiloride
Amiloride (Midamor) mangrupakeun diuretik kalium-conserving dipaké pikeun ngubaran hipertensi atawa darah tinggi. Husus, Midamor nyegah saluran ion asam-sensing 1 (ASIC-1). Dina model sasatoan ti MS, ASIC-1 ieu upregulated, hartina aya hiji nambahan sélular di ASIC-1. kanaékan sélular ieu kapanggih dina wewengkon sistim saraf pusat nu geus ruksak (ie, plak). Dina sato ieu, inhibisi ASIC-1 ieu ditémbongkeun pikeun ngurangan neurodengeneration, hiji prosés pakait sareng worsening cacad di penderita MS.
Najan sabenerna éféktif dina ngurangan demyelination dina sato, Yong sareng kolega Anjeun kapanggih yén aya aya pakaitna antara pamakéan Midamor jeung frékuénsi MS dina sampel Denmark. (Dénmark sarwa registers dumasar populasi-éksténsif, sahingga leuwih gampang pikeun ngalakukeun studi dumasar populasi-examining kaséhatan publik.) Utamana, sampel Denmark ieu comprised jalma anu miboga MS telat-awal, anu peneliti diartikeun MS anu tumuwuh di eta yuswa 60 atawa Tambih deui.
Telat-awal MS ukur mangaruhan 5 persén urang jeung MS; ku sabab kitu, éta mungkin yen papanggihan ieu teu berlaku ka gede pendudukna MS. Kalayan kecap séjén, éta kanyahoan naha Midamor pangaruh teh pathogenesis of MS di urang anu gaduh MS tapi MS moal telat-awal.
Dina catetan patali, panalungtik ogé kapanggih aya pangaruh diuretics thiazide, nu kawas Midamor ogé dipaké pikeun ngubaran darah tinggi, dina MS.
asam Valproic
Asam Valproic (Valproic) mangrupa nginum obat anticonvulsant dipaké pikeun ngubaran epilepsy . "Asam Valproic nyegah histone deacetylase nu bisa ngahasilkeun modifikasi protéin husus implicated di signalling sél jeung perbaikan myelin," nulis Yong jeung ko-pangarang. Tapi, dumasar kana léngkah nganalisis data dumasar populasi-Denmark, panalungtik kapanggih aya pakaitna antara Valproic sarta résiko MS.
TNF sambetan
Nurutkeun kana Amérika College of Rheumatology, "sambetan TNF mangrupakeun hiji tipe tamba dipaké di sakuliah dunya pikeun ngubaran kaayaan radang kayaning rematik rheumatoid (RA), rematik psoriatic, rematik ngora, kasakit radang bowel (Crohn sarta colitis ulcerative), ankylosing spondylitis, sarta psoriasis. Aranjeunna ngurangan peradangan jeung ngeureunkeun progression kasakit ku targeting hiji zat disebut Tumor peradangan-ngabalukarkeun Necrosis Factor (TNF). "
Yong jeung ko-pangarang sakaligus deui melong studi dumasar populasi-Denmark angka kaluar naha aya hiji pakaitna antara sambetan TNF jeung MS. Duanana tina studi nalungtik éta cohorts observational na aub atawa sampel Populasi nya éta dituturkeun kana waktu.
Yong sareng kolega Anjeun kapanggih aya pakaitna antara perlakuan ku inhibitor TNF pikeun kasakit radang bowel tur ngembangkeun MS. Husus, sanajan aya kanaékan fourfold dina résiko tina ngamekarkeun MS di maranéhanana nyokot TNF sambetan pikeun kasakit radang bowel, naékna ieu henteu béda ti résiko fourfold yen urang mibanda kasakit radang bowel geus némbongkeun pikeun demyelinating acara kawas MS.
Para panalungtik teu manggihan kitu, eta lalaki narima TNF sambetan pikeun rematik sarta lalaki sarta awéwé narima TNF sambetan pikeun ankylosing spondylitis éta dina resiko gede pikeun MS sanggeus initiating perlakuan. Catetan, ankylosing spondylitis téh leuwih umum di lalaki.
Hiji watesan tina studi Denmark nalungtik nyaéta yén ieu eces nu rupa sambetan TNF anu dipaké, jeung tipena béda sambetan TNF mangaruhan peradangan dina cara béda.
Nurutkeun kana Yong jeung ko-pangarang: "gabungan, observasi awal ngangkat perhatian leuwih kasalametan anti TNFα [TNF sambetan] nu aya kaitannana ka résiko MS, tapi beuki usaha anu diperlukeun Ieu oge bakal di nilai ka ascertain lamun sagala épék. mangrupakeun produk husus atawa generalizable ka kelas terapi sakabeh ".
antibiotik
Dua studi-hiji bisi-kadali di Inggris jeung lianna di Dénmark-nalungtik pakaitna antara pamakéan antibiotik jeung MS. Hiji studi kasus-kontrol compares pasien anu boga hiji hasilna atawa panyakit (ie, kasus) jeung jalma anu teu (ie, kadali). Kalawan studi kasus-kontrol, peneliti kasampak deui retrospectively nangtukeun paparan faktor résiko. Di Inggris sarta studi Denmark, kasusna aub pasien anu anu didiagnosis kalawan MS, sarta faktor résiko dipikaresep éta pamakéan antibiotik.
Dina pangajaran UK, 163 penderita MS anu loyog jeung 1523 urang tanpa MS dumasar kana umur, jenis kelamin, jeung faktor séjén. Para panalungtik manggihan yén pamakéan antibiotik sakabéh teu pakait sareng MS. Sanajan kitu, boh pamakéan pénisilin salila leuwih ti dua minggu atawa pamakéan tetracycline pikeun leuwih ti hiji minggu ieu pakait sareng 50 persen ngurangan résiko tina MS.
peneliti Denmark diusahakeun ngayakeun réplikasi papanggihan tina peneliti UK maké ukuran sampelna gede (3259 kasus). Narikna, peneliti Denmark kapanggih yén rupa-rupa kagunaan antibiotik ieu pakait sareng resiko luhur: tina MS-malah di penderita nyokot ngan hiji kursus antibiotik pikeun tujuh poe. Kanyataan yén rupa-lega pamakéan antibiotik ieu pakait sareng MS sigana nyarankeun yén inféksi sabenerna sorangan-sanes antibiotik sorangan-ieu numbu ka ngembangkeun MS.
Gemblengna, nembongan yen antibiotik teu pakait sareng MS di paling nganalisa, tapi panalungtikan leuwih perlu dipigawé.
Kaseuseup Short-lakonan Beta2-adrenergic reséptor Agonists
Ubar fenoterol (Berotec N) sarta salbutamol (ProAir HFA) téh duanana kaseuseup pondok-lakonan beta2-adrenergic agonists reséptor dipaké pikeun ngubaran asma sarta panyakit pulmonal obstructive kronis. Dina studi kasus kontrol dumasar populasi-, peneliti Taiwanese nalungtik naha obat ieu dipangaruhan résiko MS. Aranjeunna kapanggih yen najan aya résiko ngurangan tina MS di maranéhanana nyokot Berotec N, résiko ngembang MS teu pakait sareng ProAir HFA.
Para panalungtik Taiwanese ngusulkeun yén Berotec N mungkin exert éfék pelindung kusabab pangabisa punjul -na pikeun ngahambat generasi superoksida jeung degranulation. Tétéla, ProAir HFA henteu sakumaha alus sakumaha ngalakonan hal ieu; ku sabab kitu, eta exerts euweuh pangaruh pelindung.
Saterusna, lamun tempo pondok-lakonan beta2-adrenergic agonists reséptor salaku kelas hiji, Yong jeung ko-pangarang nangtang di handap: "The pondok-lakonan beta2-adrenergic agonists anu bronchodilators nu ngahambat interleukin-12, a cytokine nu drive diferensiasi T sél arah proinflammatory T nulungan 1 sél. "of catetan, para ahli nyarankeun yén sél T (a tipe sél getih bodas) maénkeun peran penting dina karuksakan tina sheaths myelin nu ngabalukarkeun MS.
Antihistamines
Maké desain hal-kontrol, peneliti UK nalungtik naha sedating sarta non-sedating antihistamines anu pakait sareng ngembangkeun MS. Faktor kayaning kasakit alérgi (misalna, asma, éksim, sarta muriang jarami) jeung roko anu disaluyukeun pikeun. Para panalungtik manggihan yén sanajan antihistamines non-sedating teu pakait sareng resiko MS, antihistamines sedating anu pakait sareng hiji 80 persén ngurangan résiko tina ngamekarkeun MS.
Peneliti ngusulkeun yén alesan naha antihistamines sedating kumaha bae bisa exert éfék pelindung nyaeta-kawas non-sedating antihistamines-ieu obat meuntas panghalang getih-uteuk jeung exert sababaraha pangaruh nonspecific dina uteuk jeung tulang tukang.
Contraceptives lisan
Yong sareng kolega Anjeun dianalisis lima studi nu katingali keur hiji pakaitna antara pamakéan contraceptives lisan jeung resiko MS. Gemblengna, aya henteu pakaitna antara dua variabel ieu.
Info langkung Ngeunaan langkung Sclerosis
Sababaraha sclerosis dicirikeun ku karuksakan selektif of myelin dina sél saraf tina sistim saraf pusat (uteuk jeung tulang tukang). Teu mangaruhan sél saraf lokasina di sistem periferal saraf (ie, saraf jeung ganglia lokasina di luar otak sarta tulang tukang). panyakit ieu mangrupa otoimun, nu hartina awakna nyerang sorangan.
Di sagigireun obat resép nu ngan leuwih anyar geus miboga pangakuan salaku faktor etiologic mungkin, faktor sabab lianna geus implicated dina pathogenesis of MS kaasup di handap:
- Timing tina paparan
- roko
- tekenan
- Inféksi viral kayaning Epstein-Barr Virus
- tekenan
- Ngurangan paparan cahya panonpoé
- Tingkat vitamin low D
Di sakuliah dunya, MS mangaruhan 2,5 juta jalma, sarta di Amérika Serikat, leuwih ti 400.000 urang anu ku kasakit.
Awal MS bisa jadi boh kasar atanapi bertahap. gejala awal bisa jadi sangkan halus nu hiji jalma kalawan MS malah teu bisa mere nyaho aranjeunna keur bulan atanapi taun. Di dieu aya sababaraha gejala MS:
- kalemahan
- gejala indrawi
- gangguan visual
- Troubles kalawan gait na koordinasi
- urgency kemih
- frékuénsi kemih
- kacapean
- kasusah motor
gejala ieu tiasa lilin na wane, kalayan serangan kumat minggu atawa bulan dituturkeun ku sababaraha gelar tina recovery langgeng. Gejala bisa dijieun parah ku panas, kacapean, latihan, atawa stres.
Pamustunganana, MS nyaéta diagnosis pangaluaran, nu hartina ayeuna teh ukur didiagnosis sanggeus alatan kasakit mungkin lianna, kayaning tumor tulang tukang atawa akut disseminated encephalomyelitis (sekundér pikeun inféksi), anu maréntah kaluar. Nalika diagnosing MS, sajarah sarta timuan ujian fisik ogé papanggihan MRI anu mantuan. Parobahan biomarkers dina cairan cerebrospinal ogé ditalungtik.
Hanjakal, teu aya tamba pikeun MS. Sanajan kitu, aya perlakuan sadia, kaasup corticosteroids jeung bursa plasma keur pengobatan akut flare-up, kitu ogé sababaraha therapies kasakit-modifying kayaning interferons béta pikeun pencegahan lesions MS anyar.
A Kecap Ti
Terus di pikiran nu review sistimatis ku Yong jeung ko-pangarang teh pangheulana nalungtik pangaruh rupa ubar on MS. Hasil review sistimatis ieu dimaksudkan pikeun héd lampu dina pathogenesis of MS-kasakit kami masih teu ngartos nyababkeun.
Dina tahap ieu, aya clinician bakal make papanggihan ieu langsung perlakuan. Sagala informasi nu diturunkeun tina review sistimatis ieu perlu dikonfirmasi na replicated. Mun anjeun ngalakukeun salah sahiji pangobatan ieu jeung anu paduli kumaha aranjeunna pangaruh résiko MS, ngarasa bebas keur ngabahas naon diajar kalawan dokter resep Anjeun. Sanajan kitu, teu ngaeureunkeun (atawa ngamimitian nyokot) pangobatan dumasar kana naon baca di ieu artikel-na tanpa input ti dokter anjeun.
> Sumber:
> Langkung ti Sclerosis. Di: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Manual Harrison urang Kedokteran, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Langkung ti Sclerosis. MedlinePlus.
> TNF sambetan. Amérika College of Rheumatology.
> Yong HY et al. Paparan ubar sarta résiko tina sababaraha sclerosis: A review sistematis. Pharmacoepidemiol Narkoba Saf. 2017; 1-7.