Ngabalukarkeun nyeri taktak di atlet ngalungkeun
impingement internal nyaéta tipe husus tatu taktak anu katempona utamina di lempar atlit. impingement internal diwangun ku tatu jeung struktur di handap:
- The posterior labrum
The labrum di wewengkon posterior-punjul tina taktak nu geus mindeng frayed atawa sawaréh torn. Dina kasus beuki parna, cimata nu bisa manjangkeun nepi ka arah kantétan tina urat biceps , hiji disebut nyabok cimata .
- The rotator cuff
The rotator cuff ieu sawaréh torn on undersurface na. Jinis cimata disebut parsial ketebalan rotator cuff cimata -not a cimata lengkep tina cuff rotator.
masalah anu disababkeun tina pinching tina tuberosity (luhureun humerus nu) ngalawan labrum nu. Penderita impingement internal characteristically kakurangan internal rotasi-pangabisa pinuh muterkeun taktak nu jero.
Tanda internal Impingement
Tanda paling umum ngeunaan masalah ieu di antarana:
- Nyeri lamun miceun atawa overhead olahraga (kayaning ténis fungsi)
- Tenderness umum dina hareupeun taktak kana (pectoralis minor urat / prosés coracoid)
- Tenderness sabudeureun scapula jeung kapsul taktak posterior
Ilaharna nalika penderita ieu nalungtik mobilitas taktak maranéhna rada abnormal. Mindeng atlit ieu gaduh rotasi éksternal leuwih ti ekspektasi (nu umum di lempar atlit) jeung rada turun rotasi internal.
Pasén mungkin aya bewara ieu kasusah ngahontal nepi ka balik saluhur di sisi dimaksud maranéhanana salaku samping unaffected maranéhanana. Mindeng penderita ieu kudu papanggihan halus tina instability tina gabungan taktak. The instability tina taktak nu keur mikir janten komponén konci mun naha impingement internal tumuwuh.
Tés bisa ngawengku uji x-ray nu biasana normal. Hiji MRI umumna nembongkeun sababaraha tulang bruising (busung lapar) bola tina bola-na-stop kontak taktak gabungan, ketebalan cimata parsial tina cuff rotator, sarta ruksakna labrum nu (najan teu ilaharna mangrupa detachment of labrum nu).
perlakuan Options
Paling penderita mimitian ku perlakuan noninvasive ka alamat masalah dina mékanika taktak. Ku alatan éta, fokus kana perlakuan anu pikeun meunangkeun deui rotasi taktak normal sarta pikeun ningkatkeun gerak scapula nu sapanjang gerak taktak nu. scapula nu mangrupa kritik ka mékanika taktak normal sabab scapula ngandung stop kontak tina gabungan taktak. Mun stop kontak nu teu gerak dina cara ngagabung kalawan sesa taktak nu, gejala ieu tina impingement internal tiasa sering hasil.
Warta alus nyaéta yén Lolobana pasien, malah-tingkat tinggi atlit, bisa manggihan relief gejala jeung ieu usaha terapi. konci teh berpungsi raket sareng therapist atanapi palatih berilmu, anu understands tujuan ngaronjatkeun mékanika taktak. Lamun fokus nu mangrupa solely dina "strengthening" taktak nu, tanpa tekenan kana mékanika taktak ditangtoskeun, lajeng hasilna bisa jadi salaku alus.
Dina pasien anu gagal pikeun ngaronjatkeun sanajan usaha difokuskeun kana terapi, aya peran pikeun bedah arthroscopic taktak. Sacara umum, bedah anu dipigawé ka alamat ruksakna sagala ka cuff rotator atanapi labrum, sarta ogé pikeun alamat nu instability tina gabungan taktak nu bisa jadi contributing ka masalah. Untungna, paling penderita bisa ngabéréskeun kaayaan ieu kalayan perlakuan nonsurgical, tapi pikeun maranéhanana tanpa kasuksésan dina terapi, bedah jadi aya alternatif alus.
sumber:
Drakos MC, et al. "Impingement internal tina Taktak dina atlét overhead" J Bone Joint Surg Am 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.