Nalika dicokot dina jumlahna cukup, acetaminophen pisan bahaya
Di Chicago di tumiba 1982, acetaminophen (Tylenol) capsules anu laced kalawan sianida anu dibuktikeun gancang fatal di tujuh korban unwitting. Nepi ka poé ieu, penegak hukum boga acan nyekel baé atanapi urang jawab ieu meta heinous.
The Chicago Tylenol Murders teu ukur ngaku nyawa tujuh urang tapi ogé méh ancur McNeil Consumer Produk, cabangna produsén ubar behemoth Adang & Adang jeung maker of Tylenol.
Dina naon ayeuna rutin dipaké salaku studi kasus manajemén krisis, di jangkungna tina panik Tylenol, McNeil Consumer Produk dikaluarkeun warnings publik massa jeung recalled sadayana botol Tylenol aya 31 juta dina total. McNeil Consumer Produk ogé assured umum yén sakabéh tampering lumangsung di luar pabrik.
Dina minggu handap Chicago Tylenol Murders, Adang & Adang indit ti dominating pasar analgesic leuwih deui-counter ku pangsa pasar 35 persén ka pangsa pasar mere 8 persen. Tapi dina hiji taun krisis, Tylenol rebounded sanggeus hiji investasi $ 100 juta dina reductions harga, bungkusan tamper-buktina, sarta bubuka hiji caplet gelatin-coated anu duanana gampang ngelek na harder mun ngaganggu. Salila krisis jeung taun saprak, dina hate jeung pikiran umum, Tylenol geus engendered iman alus enduring salaku aman, affordable, sarta éféktif nyeri reliever.
Najan kitu, pikeun alesan sagigireun ancaman ayeuna jauh tina tampering kriminal, Tylenol tiasa bahaya. Sababaraha urang meureun teu pikir ngeunaan kumaha lamun dicokot dina kaleuwihan, acetaminophen bisa ngakibatkeun gagalna ati fatal. Barina ogé, botol acetaminophen kasampak innocuous nalika bertengger atop rak di kabinet ubar anjeun atanapi nalika dijual dina kombinasi di klub harga lokal Anjeun.
Untungna, éta repercussions karacunan acetaminophen bisa ngahindar lamun hiji ubar keur nawarkeun racun urusanna dina munggaran 10 jam karacunan.
Tylenol pamahaman
Dina jero awak, Tylenol asup sirkulasi via saluran cerna. Tylenol téh ampir 100 persén bioavailable sahingga duanana éféktif jeung berpotensi bahaya. Butuh ngeunaan 30 menit kanggo analgesic (nyeri relieving) jeung antipyretic (muriang-pegatna) sipat nginum obat ieu mawa pangaruh, sarta, dina kaayaan normal, awak urang jelas ngeunaan satengah dosis Tylenol 2,5 jam sanggeus ingestion.
Lamun dilaksanakeun pikeun nyeri dina déwasa, Tylenol ieu dosed antara 600 mg jeung 1000 mg unggal 4 nepi ka 6 jam. Taya sahijieun kedah nyandak leuwih ti 4 gram Tylenol sapoé. Caplets Tylenol ngandung 500 mg acetaminophen sangkan anjeun pernah kedah nyandak leuwih ti dua caplets unggal jam genep atawa dalapan caplets per poé. Catetan, lamun boga kaayaan nyeri nu butuh nyandak mana deukeut dalapan caplets of Tylenol sapoé, Anjeun kedah pasti neangan perhatian médis.
Lamun dilaksanakeun dina jumlah terapi, paling Tylenol geus aman direcah ku ati ngaliwatan prosés métabolik sulfation na glucuronidation. Saterusna, jumlah leutik Tylenol ingested (kirang ti lima persén) anu langsung dikaluarkeun liwat ginjal.
Tungtungna, ku dosages terapi, perséntase pisan leutik dioksidasi ku sitokrom P-450 Sistim réaktif métabolit N-acetyl- p -benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 ieu gancang detoxified ku Glutation hépatik jeung sanyawa acetaminophen-mercapturate nontoxic anu ogé ngaleungitkeun ku ginjal.
Dina kasus karacunan Tylenol, ati énzim sitokrom P-450 téh gancang overwhelmed jeung toko of Glutation ngajalankeun kaluar. Akibatna, métabolit réaktif, NAPQ1, Karuksakan sarta maéhan sél ati sahingga ngarah kana gagalna ati.
Taun 2008, Paguyuban Amérika puseur Control Racun dilaporkeun 71.328 Mun mindeng teuing mun Tylenol dina kombinasi jeung 80.845 Mun mindeng teuing mun Tylenol nyalira.
Lima puluh tilu urang maot karacunan Tylenol sekundér pikeun persiapan digabungkeun, sarta 69 urang maot dina akun of Tylenol nyalira. statistik ieu underlie hiji bebeneran klinis penting ngeunaan karacunan Tylenol: Sababaraha urang mungkas nepi overdosing on acetaminophen sabab ditembongkeun "benign," tapi nomer méh sarua tina jalma mungkas nepi ngahaja racunan diri lantaran kalah ka nyadar yén Tylenol éta sanajan dina pangobatan nu aranjeunna anu nyokot.
Anjeun tur leuwih anjeun dipikacinta kedah ngartos nu formulasi-analgesics, obat sare jeung tiis tur flu therapies) acetaminophen -contain:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Formula Unisom Dual Relief
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Nyieun urusan parah, efek ngarugikeun loba pangobatan ieu disajikan dina kombinasi kalayan acetaminophen bisa mimitina topéng gejala Tylenol racunan sorangan. masking Ieu bisa ngakibatkeun jeda-ngancam kahirupan di perlakuan.
karacunan Tylenol bisa ngaapresiasi salaku opat hambalan.
- Tahap 1. Dina mangsa munggaran 24 jam, gejala anu nonspecific sarta kaasup malaise, anorexia, seueul, sarta utah. Alesan kanyahoan, hiji jalma diracun bisa ngamekarkeun hypokalemia atanapi tingkat low kalium dina getih.
- Tahap 2. Dina dinten dua atawa tilu, gejala sakali awal geus waned, gejala jeung tanda karuksakan ati atawa bisa disetél dina kaasup nyeri ati jeung tenderness sarta énzim ati elevated (transaminases sérum). Malah tanpa perlakuan, paling jalma kalawan hampang mun sedeng karacunan ati (ie, hepatoxicity) cageur tanpa sequelae na teu ngalebetkeun Panggung 3.
- Tahap 3. Ku dinten 3 atanapi 4, gagal hépatik fulminant lumangsung: acidosis métabolisme, gagal ginjal, encephalopathy, coagulopathy jeung masalah cerna kumat.
- Tahap 4. Pikeun maranéhanana anu salamet kénéh 3, recovery dimimitian dina ngeunaan dua minggu jeung restorasi sahiji fungsi ati dina dua bulan.
Catetan, jalma anu gumantung alkohol atawa maranéhanana anu immunocompromised (misalna AIDS) geus depleted toko Glutation sarta hususna susceptible mun karacunan acetaminophen sarta kagagalan hépatik fulminant. Leuwih ti éta, jalma anu nyokot epilepsy atanapi tuberkulosis pangobatan oge dina resiko gede sabab obat ieu dipicuna sitokrom P-450 aktivitas énzimatik.
Perlakuan Tylenol overdose
Médis ngubaran dosis Tylenol dumasar kana protokol anu kagungan kasuksésan tinggi di kaliwat kaasup a single nomogram acetaminophen overdose lega dipaké akut, hiji tipe husus tina diagram.
The ubar keur nawarkeun racun pikeun Tylenol overdose mangrupakeun ubar disebut N-acetylcysteine (NAC). The efficacy of NAC kacida gumantung kana waktu perlakuan, jeung éta paling éféktif lamun urusanna dina 8 nepi ka 10 jam tina akut ingestion overdose tunggal. Dina 12 nepi ka 16 jam, anjeun ngawitan tingali efek diminishing sahiji ubar keur nawarkeun racun nu; Tapi, perlakuan bisa dimimitian dina 24 jam.
Kalawan overdose uncomplicated, NAC bisa dikaluarkeun dina 17 dosis salami periode 72-jam. Ogé bisa dikaluarkeun intravenously di sakumaha sababaraha sakumaha 20 jam. uji fungsi ati (tingkat énzim) nu dituturkeun pikeun perbaikan. Dina salah sahiji kana dua jam ti overdose, areng diaktipkeun ogé bisa dikaluarkeun pikeun mantuan nyerep sababaraha Tylenol. Dina kasus musibah nu acetaminophen geus ruksak ati, sarta gagalna hépatik fulminant geus disetél dina, a cangkok ati bisa jadi diperlukeun.
A Kecap Ti
Lamun atawa batur anjeun bogoh geus overdosed on Tylenol atawa produk Tylenol-ngandung, nelepon 911 atawa darurat jasa langsung. karacunan Tylenol mangrupa situasi darurat tur timing nyaeta krusial-f Anjeun antosan panjang teuing teh ubar keur nawarkeun racun NAC moal jalan. Kusabab tanda karacunan acetaminophen anu digeneralisasi, éta imperatif nu ngawartosan sadayana panyadia kasehatan anjeun anu meureun Anjeun nyandak teuing Tylenol. (Médis kamar Darurat ilaharna layar cikiih pikeun tingkat Tylenol tapi ulah gumantung kana kanyataan ieu.)
Hiji catetan umum tentang Tylenol: Sanajan Tylenol jeung produk Tylenol-ngandung némbongan bahya, aranjeunna henteu. Bener pikir ngeunaan naha nu nuju ngalakukeun Tylenol atanapi sejenna analgesics leuwih deui-counter na remedies nyeri. remedies sapertos anu dimaksudkan pikeun relief pisan samentara. Mun nyeri anjeun manjang pikeun sawatara waktu, anjeun kudu neangan perhatian médis. Mangga tetep dina pikiran nu Tylenol moal waras kaayaan kronis kawas migraines atawa tatu deui handap.
> Sumber:
> Hung OL, Nelson LS. Bab 184. Acetaminophen. Di: Tintinalli Buyung, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler Gd, T. eds. Kedokteran Darurat Tintinalli urang: Hiji komprehensif Guide Study, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Bab 4. Acetaminophen. Di: Olson KR. eds. Racunan & Narkoba overdose, 6e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.