fungsi tiroid séhat téh penting pikeun sistem reproduksi cageur ogé kabisa anjeun pikeun hasil nyusun, flourish ngaliwatan kakandungan, sarta nganteurkeun hiji orok séhat. Di dieu 10 tantangan nu patali tiroid nu bisa mangaruhan pangabisa anjeun boga orok séhat.
1. Kurangna Ovulation
Upami Anjeun gaduh hiji kaayaan tiroid undiagnosed atanapi kirang dirawat, anjeun dina resiko gede ngabogaan naon katelah hiji "siklus anovulatory," a siklus lamun anjeun teu ngaleupaskeun hiji endog.
Mun hiji endog henteu dileupaskeun, konsepsi na kakandungan teu bisa lumangsung. Terus di pikiran; Anjeun masih bisa ngabogaan période menstruasi, sanajan mangsa siklus anovulatory. Anjeun teu bisa, kumaha oge, jadi hamil.
Sawaktos kondisi tiroid aya leres didiagnosis tur dirawat, di resiko keur siklus anovulatory bisa jadi ngurangan.
Hiji cara pikeun ngaidentipikasi siklus anovulatory nyaéta ngaliwatan hiji kit ovulation prediktor nu ukuran hiji surge hormon tinangtu nu lumangsung di sabudeureun ovulation. Anjeun oge bisa ngagunakeun manual atawa éléktronik metoda ngawaskeun kasuburan , kaasup charting hawa, pikeun ngaidentipikasi tanda nu bisa nunjukkeun ovulation.
Mun isu tiroid Anjeun keur ngumbar, tetep dina pikiran nu aya alesan poténsi séjén pikeun siklus anovulatory nu kedah neuleuman kalawan dokter anjeun. alesan ieu ngawengku breastfeeding; parobahan perimenopausal; disfungsi adrénal; anorexia; isu indung, kaasup cagar endog low, atawa serangan otoimun dina ovarium; sarta polycystic sindrom ovarium (PCOS), antara séjén.
2. defects Luteal Phase
Lamun geus undiagnosed, untreated, atawa insufficiently diperlakukeun masalah tiroid, anjeun dina resiko gede tina defects fase luteal. Anjeun fase luteal nyaéta satengah kadua siklus menstruasi anjeun, sanggeus ovulation, sarta liwat mimiti siklus menstruasi Anjeun salajengna.
Ieu dina mangsa éta fase luteal, sanggeus endog anjeun dileupaskeun, yén éta dimimitian lalampahan na ngaliwatan tabung fallopian, dimana eta bisa jadi dibuahan ku spérma, nu dimimitian kakandungan.
Dina kaayaan normal, éta endog dibuahan lajeng ngumbara ka rahim, tempat eta implants di uterus pinding-dipikawanoh salaku éndométrium-na kakandungan terus.
Waktu diperlukeun sanggeus ovulation-keur persiapan nu pinding uterus, fértilisasi tina endog, sarta suksés implantation-nya kurang 13 nepi ka 15 poé. Mun euweuh endog dibuahan geus dipelak, hiji prosés hormonal mana kana aksi, triggering nu shedding tina pinding uterus sakumaha jaman menstruasi normal Anjeun.
Lamun fase luteal anjeun pondok teuing, kumaha oge, aya teu cukup waktu pikeun endog dibuahan nepi ka hasil susuk saméméh sinyal hormonal jeung héd pinding nu. Lamun ieu lumangsung, sanajan konsepsi sukses, endog dibuahan bisa susuk na gantina ends up keur diusir marengan getih haid.
Defects fase Luteal bisa diidentifikasi ngaliwatan kasuburan charting- Nyandak Cas sahiji pangarang Fertility anjeun Toni Wechsler boga daya unggulan pikeun mantuan Anjeun diajar kumaha carana bagan tanda kasuburan. Dina sababaraha kasus, dokter anjeun bisa nguji hormon Anjeun follicle-stimulating (FSH), luteinizing hormon (LH), sarta tingkat progesteron, pikeun mantuan ngaidentipikasi defects fase luteal.
diagnosis tiroid ditangtoskeun jeung perlakuan bisa ngabéréskeun defects fase luteal sababaraha awéwé.
Dina sababaraha awéwé, kumaha oge, cukup progesteron bisa jadi penjahat teh. Progesteron anu diperlukeun pikeun ngahasilkeun pinding uterus séhat. Dina eta kasus, progesteron supplemental geus mantuan sababaraha awéwé balik asup ka boga kakandungan sehat sarta orok.
3. elevated Prolactin tingkat / Hyperprolactinemia
hipotalamus anjeun ngahasilkeun hormon disebut hormon tiroid-releasing, atawa TRH. Pakasaban tina TRH nyaeta mun dina gilirannana merangsang kelenjar hipofisis Anjeun pikeun ngahasilkeun tiroid stimulating hormon atawa TSH. TSH nu lajeng ngarangsang kelenjar tiroid Anjeun pikeun ngahasilkeun leuwih hormon tiroid.
Nalika tiroid henteu fungsi leres, tingkat luhur TRH bisa dihasilkeun.
kaleuwihan TRH Ieu bisa, kahareupna pemicu nu hipofisis kana ogé ngaleupaskeun hormon disebut prolactin. Prolactin nyaéta hormon nu promotes produksi susu.
Kaayaan-dipikawanoh salaku Ieu hyperprolactinemia -can boga Jumlah épék on kasuburan Anjeun, kaasup ovulation na anovulatory siklus teratur. Ieu tingkat luhur prolactin bari breastfeeding nu mantuan nyegah sababaraha awéwé ti jadi hamil bari breastfeeding.
Charting siklus na kasuburan menstruasi Anjeun tanda-sapanjang ku uji getih ngukur prolactin Anjeun tingkat-bisa nulungan dokter anjeun nangtukeun jenis panyakitna hyperprolactinemia. Mun diagnosis tiroid ditangtoskeun jeung perlakuan henteu ngabéréskeun isu prolactin, sababaraha obat-kaasup bromocriptine atanapi cabergoline-aya prescribed, sarta bisa mantuan tingkat prolactin handap tur malikkeun siklus anjeun sarta ovulation kana normal.
4. Awal Perimenopause / ménopause
Upami Anjeun gaduh hiji kaayaan tiroid otoimun kayaning kasakit Hashimoto urang panalungtikan nembongkeun yen anjeun nyanghareupan risiko rada ningkat ngabogaan hiji awal baheula tina ménopause . Di Amérika Serikat, anu umur rata-rata ménopause-diartikeun titik nalika eta geus sataun pinuh saprak anjeun panungtungan menstruasi jaman-ieu 51. Perimenopause diartikeun timeframe dina nalika tingkat hormonal mindahkeun sarta turunna-kadang langgeng salami 10 taun-saméméh ménopause. Kanggo sababaraha awéwé kalayan kaayaanana tiroid undiagnosed, untreated, atawa insufficiently dirawat, perimenopause bisa dimimitian saméméhna jeung ménopause bisa lumangsung dina umur ngora, kukituna pondok childbearing taun, sarta ngabalukarkeun ngurangan kasuburan di hiji umur baheula.
Mun anjeun ngalaman parobahan perimenopausal, hiji evaluasi kasuburan pinuh, kaasup evaluasi cagar indung, FSH, LH, sarta hormon lianna, bisa dipigawé ku dokter anjeun ka assess status kasuburan Anjeun. Dumasar papanggihan, praktisi Anjeun bisa nyieun saran ngeunaan naha anjeun calon keur konsepsi alam atanapi meureun hoyong ngudag baranahan ditulungan.
5. Pregnenolone Isu Konversi
hormon tiroid muterkeun hiji peran penting dina ngarobah koléstérol kana pregnenolone hormon. Pregnenolone mangrupakeun hormon prékursor nu dirobah jadi progesteron, éstrogén, téstostéron, sarta DHEA. Lamun anjeun teu boga hormon tiroid cukup, Anjeun bisa jadi kudu deficiencies di ieu hormon konci lianna. Deficiencies di progesteron na éstrogén, hususna, bisa ngaruksak fungsi ditangtoskeun tina siklus menstruasi sarta ngaruksak kasuburan Anjeun.
Tés pikeun pregnenolone, progesteron, éstrogén, téstostéron, sarta DHEA tiasa evaluate deficiencies di hormon ieu, sarta lamun nyoba nyusun tur mibanda deficiencies kasohor, dokter anjeun bisa nyarankeun ngagantian hormon salaku rojongan dina usaha anjeun boga kakandungan séhat.
6. esterogen jeung Tiroid anjeun
Link antara esterogen jeung fungsi tiroid mangrupakeun salah pajeulit. Éstrogén competes kalayan hormon tiroid rék di selapkeun kana situs reséptor tiroid sakuliah awak anjeun. Lamun anjeun boga kaleuwihan éstrogén, éta sabenerna bisa meungpeuk pangabisa hormon tiroid anjeun pikeun mindahkeun kana sél Anjeun. Naha anjeun nyokot nginum obat resép nu ngawengku éstrogén, atanapi anjeun boga saimbangna éstrogén katelah leuwih dominan éstrogén, kaleuwihan éstrogén bisa ngaruksak tiroid anjeun sarta kasaimbangan hormonal sarta ngaruksak kasuburan anjeun, malah bari tiroid tingkat test getih anjeun némbongan janten normal .
Evaluasi tingkat esterogen jeung progesteron bisa dipigawé ku dokter anjeun, sarta lamun boga kaleuwihan éstrogén, dokter anjeun bisa nyadiakeun hidayah jeung perlakuan ka balik hormon ieu saimbang, pikeun mantuan ngaronjatkeun kasuburan anjeun sarta Chances a kakandungan suksés.
7. Sex Hormon beungkeutan Globulin (SHBG) saimbangna
Lamun geus undiagnosed atanapi insufficiently diperlakukeun hypothyroidism, anjeun bisa ogé geus ngurangan tingkat hormon séks globulin ngariung, katelah SHBG. SHBG mangrupa protéin anu nempel kana éstrogén. Nalika SHBG anjeun low, tingkat éstrogén Anjeun bisa jadi teuing tinggi. éstrogén kaleuleuwihan, sajaba nyieun saimbangna ngan didiskusikeun, ogé bisa ngaganggu tumuwuhna ngembangkeun follicles Anjeun, tur ngaganggu FSH jeung LH surges pakait sareng ovulation. Lamun geus undiagnosed atanapi improperly diperlakukeun hyperthyroidism, SHBG Anjeun bisa jadi elevated, nu lajeng bisa nurunkeun progesteron anjeun, kaayaan nu ogé bisa ngabalukarkeun leuwih dominan éstrogén.
SHBG bisa diukur ku uji getih, mun evaluate naha kakurangan atawa kaleuwihan anu mangaruhan kasuburan Anjeun.
8. The First Trimester Tiroid tangtangan
Nalika kakandungan, hiji kelenjar tiroid normal enlarges mun yén éta téh bisa ngahasilkeun hormon tiroid leuwih boh indung na orok. hormon tiroid mangrupa krusial mun neurological jeung uteuk ngembangkeun hiji orok ngembang sarta mangrupakeun pangpentingna dina mangsa trimester munggaran nalika orok anjeun masih berkembang hiji kelenjar tiroid boga kabisa pikeun ngahasilkeun hormon sorangan. Dina mangsa éta trimester heula, orok gumantung ka anjeun pikeun sakabéh hormon tiroid penting. Saatos sabudeureun 12 ka 13 minggu, kelenjar tiroid boh keur dimekarkeun, sarta orok anjeun bakal ngahasilkeun sababaraha hormon tiroid, kitu ogé teu meunang hormon tiroid ti anjeun, via plasénta. Lamun anjeun keur reuneuh, paménta ngaronjat pikeun hormon tiroid terus dugi orok anjeun dilahirkeun.
Mun tiroid anjeun impaired sababaraha cara-contona, atrophied alatan kasakit Hashimoto sarta bisa ngalegaan sarta ngahasilkeun leuwih hormon-anjeun tiroid tiroid bisa jadi bisa nyadiakeun cukup hormon pikeun orok. Ieu ngakibatkeun worsening hypothyroidism maternal, kaayaan anu patali jeung hiji résiko ngaronjat tina kaluron, stillbirth, sarta tanaga gawé preterm.
Hiji konci guideline éta ideally, kasakit tiroid kudu didiagnosis tur leres diperlakukeun saméméh konsepsi. Tur upami Anjeun salah ayeuna keur diolah pikeun hypothyroidism jeung tata mun nyusun saméméh anjeun meunang hamil, anjeun jeung dokter Anjeun kudu boga rarancang pikeun ngonfirmasi kakandungan anjeun salaku awal salaku kamungkinan, sarta ngaronjatkeun dosage anjeun ngagantian hormon tiroid pas kakandungan geus dikonfirmasi .
9. kabutuhan iodin
iodin dietary nyaeta blok wangunan konci pikeun ngahasilkeun awak anjeun tina hormon tiroid. Salaku dibahas, kakandungan merlukeun tiroid ka ningkat dina ukuranana, jeung ningkatkeun kaluaran hormon tiroid ka minuhan kaperluan duanana indung na orok. Panalungtikan némbongkeun yén hiji awéwé hamil ngabogaan kanaékan 50 persén di sarat iodin poean nya, guna tiasa ningkatkeun produksi hormon tiroid.
Bari seuseueurna awéwé tina childbearing umur di Amérika Serikat henteu iodin kakurangan, persentase nu geus aya dina gugah. Nurutkeun kana Kaséhatan na Gizi Ujian Survey Nasional (NHANES), sabudeureun 15 persén awéwé tina childbearing umur anu ayeuna iodin kakurangan, sarta sababaraha studi geus kapanggih ongkos malah luhur di wewengkon nu tangtu bangsa.
Para ahli éndokrinologi sacara nyarankeun yén awéwé suplement kalawan sahenteuna 150 mcg iodin, ti preconception ngaliwatan breastfeeding. Hiji cara gampang pikeun mastikeun nu lalaki cukup iodin nyaéta pikeun ngamimitian nyokot vitamin prenatal nu ngandung yodium mimiti nalika anjeun ngawitan perencanaan pikeun nyusun tur nuluykeun nyokot eta dugi ka rengse breastfeeding.
médis Integrative mindeng nyarankeun yen Anjeun gaduh tingkat iodin dites saméméh konsepsi, sarta alamat sagala deficiencies iodin saméméh anjeun nyoba meunang reuneuh.
Hiji catetan penting: Inexplicably, mayoritas vitamin prenatal resép na loba leuwih deui-counter vitamin prenatal teu ngandung yodium nanaon. Anjeun bakal kedah parios labél taliti, pikeun mastikeun yén vitamin prenatal anjeun ngandung yodium.
Ogé, tetep dina pikiran nu sababaraha vitamin prenatal ogé ngandung beusi sarta kalsium. Mun kitu, anjeun bakal kudu dicokot sahenteuna 3 nepi ka 4 jam sajaba ti nginum obat tiroid anjeun, pikeun nyegah interaksi wae kalayan nginum obat tiroid anjeun nu ngurangan diserep sarta efektivitas.
10. The Tiroid na Baranahan ditulungan
Mun anjeun pursuing perlakuan kasuburan jeung baranahan ditulungan (ART), jadi sadar yen ART nyimpen galur tambahan dina tiroid Anjeun. Studi geus ditémbongkeun yén kabutuhan ngaronjat hormon tiroid lumangsung saméméhna, sarta anu leuwih gede, dina awéwé ngalaman ART, dibandingkeun konsepsi unassisted. Mun anjeun hypothyroid na on perlakuan ngagantian hormon tiroid, rencana pikeun mastikeun yén dosage tiroid anjeun disaluyukeun gancang tur salaku aggressively sabisa kudu dibahas sateuacanna kalawan dokter kasuburan Anjeun.
Hiji catetan penting: ulah nganggap yén dokter kasuburan anjeun bakal di luhureun isu tiroid Anjeun. Heran, sababaraha dokter kasuburan jeung klinik teu mayar loba perhatian ka nguji tiroid, atawa manajemén panyakit tiroid mangsa pre-konsepsi, ART, atawa mimiti kakandungan. Anjeun bakal kedah pastikeun yén dokter kasuburan anjeun atanapi klinik téh tiroid-savvy, sarta yén maranéhna boga rencana di tempat pikeun mastikeun yén tiroid anjeun henteu ngaganggu kasuksésan perlakuan ART atawa kakandungan séhat.
Hambalan salajengna anjeun
Salah sahiji lengkah pangalusna anjeun tiasa nyandak nyaéta pikeun mastikeun yén anjeun obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan, praktisi-na tiroid dokter kasuburan, upami lumaku-aya pangaweruh ngeunaan kasakit tiroid, jeung pasangan sareng anjeun dina unggal hambalan jalan bakal pikeun mastikeun kaséhatan tiroid optimal .
Panalungtikan geus ditémbongkeun nu loba obstetricians henteu utamana savvy ngeunaan menata kakandungan di penderita tiroid. Kanyataanna, hiji survey obstetrician-gynecologists 'kapanggih yén ngan 50 persen tina dokter ngarasa yén maranéhna kungsi narima latihan "nyukupan" dina menata gangguan tiroid nalika kakandungan. Loba Para ahli éndokrinologi sacara téh sarupa unprepared pikeun ngatur panyakit tiroid di penderita hamil maranéhanana. Anjeun meureun hoyong nalungtik gaduh endocrinologist réproduktif on tim médis anjeun, sakumaha spesialis ieu condong jadi leuwih pangaweruh ngeunaan kumaha tiroid mangaruhan kasuburan jeung kakandungan.
> Sumber:
> Abalovich, Marcos, et. al. "Ngokolakeun disfungsi Tiroid Salila Kakandungan na Postpartum: Hiji guideline éndokrin Society Praktek klinis". Journal of klinis Endocrinology & Métabolisme 92 (8) (suplement): 2007. S1-S47. Doi: 10,1210 / jc.2007-0141.
> Amérika College of Obstetricians na Gynecologists. 2002. "guideline: Kasakit Tiroid di Kakandungan". Praktek Bulletin No. 37 100 (2) (Agustus): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Braverman, Lewis E., sarta Robert D. Utiger. 2005. Werner na Ingbar urang Tiroid The: A téks dasar na klinis, 9 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Carp, HJ, C. Selmi, sarta Y. Shoenfeld. "The otoimun basa tina Infertility na Kakandungan Loss". Journal of Autoimmunity 38 (2-3) (Mei 2012.): J266-J274. Doi: 10,1016 / j.jaut.2011.11.016.
> De Groot, Leslie, et. al. "Ngokolakeun disfungsi Tiroid Salila Kakandungan na Postpartum:. Hiji guideline Praktek klinis éndokrin Society" Journal of klinis Endocrinology & Métabolisme 97 (8) (Agustus 2012): 2543-65. Doi: 10,1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Angela M., Elizabeth N. Pearce, sarta Lewis E. Braverman. 2009. "iodin Kandungan tina Prenatal Multivitamins di Amérika Serikat." New England Journal of Medicine 360 (Pébruari): 939-40. Doi: 10,1056 / NEJMc0807851.