A kista synovial tulang tonggong téh sac adi di pinding tina gabungan facet . Paling ahli satuju yén cysts synovial aya hubunganana jeung osteoarthritis atawa parobahan degenerative séjén anu bisa ngamekarkeun dina gabungan éta. Dasarna, naon kajadian éta ngaliwatan waktu, sarta kalawan maké jeung cimata, facet kartilage gabungan anjeun (a bahan springy dikandung dina gabungan ka masihan eta perlindungan sarta diserep shock) erodes.
Dina prosés, anu pinding tina gabungan teh (disebut pinding synovial) bisa pouch kaluar jeung ngabentuk kista a.
Bari tipe séjén cysts tulang tonggong nu ogé dipikawanoh pikeun ngabentuk dina tulang tonggong, (contona, cysts Arachnoid, Tarlov cysts jeung nu lianna) synovial cysts paling umum. Kalayan ngomong yén, cysts synovial anu ngabalukarkeun relatif jarang nyeri deui atawa kaayaan tulang tonggong.
Cysts beuheung condong jadi langka, tapi lamun bener-bener kajadian, aranjeunna bisa ngakibatkeun myelopathy, nu gejala alatan tekanan dina tulang tukang.
Bisi anjeun wondering, cysts ganglion ogé kapanggih dina tulang tonggong, sarta bari maranéhna beda cysts synovial, anu ngarawat jalan nu sami.
Dimana Synovial Cysts Bentuk
Dimana wae anjeun sapanjang panjang tulang tonggong, a kista synovial mangrupakeun kista synovial. Ngan nu, cysts synovial tulang tonggong sarua anu ngaranna dumasar kana wewengkon nu sipatna lokasina. Ku kituna lamun boga salah dina beuheung anjeun, ayeuna teh disebut kista synovial cervical.
Mun kista di aya di low anjeun deui, ayeuna teh disebut kista synovial lumbar, sarta lamun eta aya di luhur anjeun atanapi pertengahan deui ayeuna teh dianggap hiji kista synovial thoracic.
cysts Synovial bisa lumangsung dina hiji sisi tulang tonggong anjeun atanapi duanana, sarta maranéhna bisa lumangsung ngan dina salah sahiji bagean tulang tonggong, atanapi di sababaraha tingkatan.
lokasi nu paling umum tina cysts tulang tonggong aya dina deui low, di bagean L4-L5.
Dr Ali Bydon, tulang tonggong bedah di Johns Hopkins Kedokteran, nyebutkeun yen 58% tina cysts synovial di tulang tonggong nu kapanggih di tingkat ieu. (The L4-L5 bagean teh tingkat ayana ngan di handap tombol beuteung anjeun.)
L4-5 oge wewengkon hébat instability tulang tonggong , nu jadi urang gé ngabahas handap, mungkin ogé jadi patali jeung formasi cysts.
Alesan pikeun Candak Synovial Cysts Sacara serius
Padahal langka, cysts synovial nu penting mertimbangkeun lantaran bisa nunjukkeun atawa sababaraha cara jadi patali jeung kaayaan nyeri kayaning kasakit degenerative disc, stenosis tulang tonggong atawa, parah, sindrom cauda equina .
Bydon nyebutkeun najan ahli teu bisa jadi acan pinpoint ngabalukarkeun cysts tulang tonggong, mangka pikiran maranéhna nu patali instability tulang tonggong jeung parobahan degenerative di tulang tonggong.
Anjeunna komentar yen 33% pasien anu nampilkeun sareng kista synovial ogé hadir kalawan spondylolisthesis.
gejala
Mun hiji kista tulang tonggong asalna kana kontak atanapi tekenan sababaraha on akar saraf tulang tonggong di wewengkon, paling dipikaresep anjeun gé ngalaman gejala radiculopathy. gejala sejenna cysts synovial tulang tonggong, nurutkeun Bydon kaasup nyeri low deui, claudication neurogenic, nu gejala Palasik patali stenosis tulang tonggong, sarta leuwih jarang, gejala cauda equina (bowel jeung / atawa kandung kemih masalah, kelemahan leg kutang na sela amnesia .)
Bydon nyebutkeun yén severity gejala anjeun dipikaresep bakal gumantung kana duanana ukuran jeung lokasi kista di.
anggapanana
Sababaraha cysts tetep sababaraha gejala leutik na hadir. Lian ti monitoring biasa, Anjeun bisa jadi teu butuh perlakuan lamun boga nanaon ieu tumuwuh. Cysts umumna didiagnosis ku cara maké hiji MRI.
Mun kista anjeun nyababkeun anjeun loba nyeri, sarta bedah teuing picilakaeun dibikeun kaayaan kaséhatan anjeun, dokter Anjeun bisa nyarankeun suntik corticosteroid atanapi kista aspirasi. Tapi perlakuan ieu bisa jadi teu hirup nepi ka ekspektasi anjeun relief nyeri, nurutkeun Bydon, et. al. dina ulikan maranéhanana dijudulan, "Perlakuan tina tulang tonggong Synovial kista," diterbitkeun dina masalah Bandung 2012 tina Dunya Neurosurgery.
Panalungtik dina ulikan ieu dicirikeun yén laju gagalna keur prosedur ieu éta ampir 50%.
Lamun geus loba nyeri tina kista anjeun, sarta idin kaséhatan anjeun, dokter Anjeun bisa nyarankeun bedah deui. Tapi nu salah?
Numutkeun Xu, et. al. (Bydon éta salah sahiji peneliti) dina ulikan maranéhanana dijudulan, Faktor pakait sareng nyeri deui kumat na kista kanceuh sanggeus resection bedah tina saratus salapan puluh lima cysts synovial tulang tonggong: analisis saratus sawidak tujuh perkara padeukeut, nu ieu diterbitkeun dina meureun 2010 ngaluarkeun tulang tonggong, bari laminectomy na hemilaminectomy dipaké paling dina kasus cysts tulang tonggong, sarta yén kalolobaan urang, pangalaman saharita relief nyeri handap surgeries ieu. Tapi dina 2 taun, anu pangarang nyebutkeun, nyeri nu bisa datangna deui ogé kista sejen bisa ngabentuk. Bydon sarta timnya peneliti gantina nyarankeun decompression kalawan fusi instrumented pikeun nyegah masalah ngulang.
sumber:
Bydon, A. Treatment pikeun tulang tonggong Synovial Cysts. Video, neurologi na Neurosurgery. Johns Hopkins Kedokteran.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., perlakuan ti tulang tonggong Synovial Cysts Bandung 2012.
Epstein N., Baisden J. The diagnosis sarta manajemen cysts synovial: Efficacy of bedah versus kista aspirasi. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. cysts synovial tulang tonggong lumbar. Diagnosis jeung tantangan manajemén. Eur tulang tonggong J. Agustus 2006; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Treatment tina lumbar Synovial Cysts Ngagunakeun Téhnik bedah Minimally invasif. Pokus Neurosurgical. 2006.
Xu R., et. al. Faktor pakait sareng nyeri deui kumat na kista kanceuh sanggeus resection bedah tina saratus salapan puluh lima cysts synovial tulang tonggong: analisis saratus sawidak tujuh perkara padeukeut. Tulang tonggong, Méi 2010.