A cimata dural mangrupakeun komplikasi bedah tulang tonggong nu nutupan ipis ngaliwatan tulang tukang (disebut dura mater) ieu nicked ku instrumen bedah urang.
Dural lawon sac nu nganggur mess sabudeureun kalawan. Dina ulikan maranéhanana 2017, peneliti Cina ngeceskeun yen lawon sac dural bisa ngakibatkeun leakage cerebrospinal cairan, meningitis, masalah saraf jeung kaayaan langkung serius, kitu ogé.
Naon Jenis tulang tonggong Bedah ngabalukarkeun cimata Dural Sac?
Dina jawaban eta, éta gumantung. Nu nulis Cina dicirikeun rupa-rupa prosedur sabisa sabab.
Sacara umum, sanajan, lawon dural condong lumangsung pangseringna kalawan bedah révisi tulang tonggong. bedah tulang tonggong multi tingkat anu salajengna dina daptar eta, dituturkeun ku fusi tulang tonggong, sarta tungtungna decompression multi-tingkat (pikeun stenosis tulang tonggong).
Bedah disc na surgeries tingkat decompression tunggal condong ngahasilkeun jumlah pangleutikna lawon dural, rélatif diomongkeun.
A Toong di rékaman sabar diterbitkeun dina Maret 2016 jurnal klinis neurologi na Neurosurgery kapanggih yén lawon dural dibere sorangan leuwih mindeng di masarakat anu ngalaman hasil goréng tina bedah tulang tonggong nu hiji kista synovial ieu dihapus. Dina loba kasus sapertos ieu, nurutkeun kana pangajaran nulis, éta salaku sanajan cimata dural foreshadowed kana hasil bedah goréng.
The klinis neurologi na Neurosurgery pangarang ogé nyebutkeun yén lawon dural condong lumangsung paling sering di tingkat L5 / S1.
Éta ogé nyebutkeun disebutkeun yen lamun ukur bagian tina kista dicabut, sabar teu di resiko pikeun cimata dural.
Ngahindarkeun lawon Dural - The bedah urang tangtangan sarta Faktor Risk anjeun
Malah pikeun bedah jeung leungeun magic, éta teuas teu nick nu sac nu ngandung tulang tukang. Mémbran nu nyertakeun tulang tukang teu Hardy kawas tulang, kulit atanapi otot, Dr. Yosua D.
Auerbach, Kapala tulang tonggong Bedah di Bronx-Libanon Rumah Sakit Center di New York City, ngabejaan kuring. "Ieu alus jeung gampang torn".
Bari téhnik dokter anjeun jeung scalpel (atawa alat sejen) bisa jadi naon pamustunganana nyiptakeun cimata, kaayaan pre-nu aya jeung / atawa deformities bisa ningkatkeun resiko Anjeun. Contona, maké stéroid, ngabogaan diabetes, atawa mahluk perokok a sadaya ningkatkeun resiko Anjeun. Sami bener lamun boga masalah tulang tonggong nu tangtu, nyaéta: spondylolisthesis, stenosis , scoliosis, atawa kyphosis .
Rumah sakit henteu resep kana Laporkeun Dural Rates Incidence cimata
Dural cimata téh salah sahiji komplikasi paling umum tina hiji bedah deui. Tapi loba rumah sakit némbongan janten slow ngalaporkeun lawon anu lumangsung dina institusi maranéhanana. Keur kitu jeung kamungkinan alesan sejen, anu incidence tina lawon dural bisa jadi underestimated.
Sakumaha anu kasebut, ongkos incidence dilaporkeun dina studi panalungtikan rupa-rupa lega. Sajumlah hal bisa akun pikeun béda: alesan pikeun bedah (stenosis, herniated disc, scoliosis, cysts synovial jsb), naha bedah ieu 1st sabar urang, 2nd, 3rd, jsb, jeung faktor séjén.
Dina sisi low, a 2011 Ulikan Januari diterbitkeun di Neurosurgery examining leuwih 108,000 penderita bedah tulang tonggong nu kapanggih 1.6% di antarana ngalaman cimata dural.
Dina sisi luhur, Medscape ngalaporkeun yén hiji ulikan 1989 diterbitkeun di tulang tonggong diitung laju incidence 17,4% tina lawon dural dina populasi ulikan diwangun ku 481 urang anu underwent deui bedah.
The ICD -CM Koordinasi jeung Komite Purwokerto (panitia nu muterkeun hiji peran penting dina cataloging diagnoses) kapanggih yen 57% tina rumah sakit aranjeunna dikritisi underreported nu incidence tina lawon dural. panitia negeskeun yén 46% tina 2.446 rumah sakit dilaporkeun euweuh lawon dural pisan! Ogé negeskeun yén rumah sakit ngalaporkeun nyampurkeun lawon dural, tapi maranéhna teu ngalaporkeun ka lawon dural kantos lumangsung.
Balik inohong.
Jeung nalika di lakukeun bedah tulang tonggong dina loba rumah sakit ieu dokter milu dina studi panalungtikan klinis (nu diteundeun misah ti ngalaporkeun administrasi dipigawé ku rumah sakit), nu incidence tina lawon dural éta, dina sababaraha kasus, saluhur 10%.
Komite ICD-CM ngira-ngira yén rumah sakit ieu ngalaporkeun ukur ngeunaan satengah lawon dural yén sabenerna lumangsung.
Dural cimata na Cerebrospinal diangken leaks - Gejala tur perlakuan
Salaku kuring disebutkeun di mimiti artikel ieu, gejala a cimata dural kaasup leakage cairan cerebrospinal (disebut CSF bocor). Naon anu kasampak kawas? Kumaha anjeun tiasa ngabejaan lamun (mungkin) boga cimata dural?
Dr Auerbach nyebutkeun lamun boga bocor CSF, anjeun bisa perhatikeun hiji discharging cairan jelas ti tatu bedah Anjeun. Anjeun oge bisa ngalaman headaches nu patali posisi nu meunang parah mun anjeun nangtung nepi na anu bungangang mun anjeun ngagolér. gejala séjén kaasup parobahan visual, seueul, utah atawa pusing, Auerbach nyebutkeun.
Lamun urang teu diperlakukeun gancang tur leres, anu bocor cairan cerebrospinal négatip bisa mangaruhan kaséhatan Anjeun. Kitu gejala kayaning leuwih dibahas di luhur merlukeun perhatian médis ajakan.
Sakabéh nu ngomong hiji cimata dural biasana bray ku dokter Anjeun salami dioperasi sarta dirawat katuhu lajeng na dinya.
Tapi gejala telat nu mungkin, sarta dina hal ieu, éta bakal nepi ka anjeun aya bewara aranjeunna sarta nyandak peta. Upami Anjeun ngalaman gejala naon atawa sakabéh nu didaptarkeun di luhur, pastikeun ngabahas sareng dokter Anjeun pas Anjeun tiasa.
Perlakuan pikeun lawon dural antarana ranjang sésana, draining, sarta lamun bocor terus, bedah. The bedah pikeun cimata dural loba kawas plugging liang di ban a. Salaku Maret 2012 paling surgeries cimata dural ngalibetkeun sutures (jahitan), tapi téknik sutureless ayeuna keur dimekarkeun ogé.
sumber:
> Sihung, Z., perlakuan ti kalungguhan cairan cerebrospinal sanggeus bedah tulang tonggong. Chin J Traumatol. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. al, durotomy incidental salila bedah tulang tonggong:. Incidence, manajemén, sarta komplikasi. A review retrospective. Tatu. 2011 Jan 18. [Epub dihareupeun print]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S. The incidence tina lawon dural sanggeus resection lengkep cysts synovial lumbar sarta hubungan hasilna. Clin Neurol Neurosurg. March 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Shaw, J. incidental Durotomy / Dural cimata. ICD-9-CM Koordinasi jeung Komite Purwokerto. March 19-20, 2008. presentasi PowerPoint.
> Williams, BJ, et. al. The incidence of durotomy unintended di bedah tulang tonggong dumasar kana 108.478 kasus. Neurosurgery. Jan 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "