Bakal aranjeunna ngarugikeun fibromyalgia & penderita nyeri kronis séjén?
Simkuring nuju nyanghareupan hiji wabah nyeri kronis di Amérika. Pikeun sababaraha dekade, jalma nalangsara ti nyeri kronis ti fibromyalgia atawa kaayaan nyeri lianna geus wondered, "Lamun geus ngadegna médis bade nengetan nyata kami?" Ayeuna aranjeunna, tapi anjeun bisa jadi teu resep hasilna.
The CDC ieu advising dokter on cara ngubaran nyeri kronis, jeung cornerstone of rekomendasi nu ieu: panawar nyeri opioid teu dianjurkeun pikeun pamakéan jangka panjang.
Aranjeunna gaduh alesan alus keur rekomendasi anu, tapi anu henteu hartosna eta moal ngakibatkeun kasangsaraan tambahan dina jelema anu geus nalangsara leuwih ti cukup.
Ubar husus urang nuju ngawangkong ngeunaan dieu ngawengku:
- Oxycodone
- Hydrocodone
- Codeine
- morfin
- Fentanyl
- Methadone
Istilah "opioid" nujul kana versi sintétik obat opiate. Aranjeunna nuju ogé remen disebut narkotika.
The Crux tina Ngaluarkeun Opioid
Dina manah masalah nyaeta urang ogé nuju ngalaman hiji wabah of nyiksa painkiller sarta maotna overdose. Kanyataanna, overdose ubar kiwari cukang lantaran ngarah pati teu kahaja di AS, sarta opioids mangrupakeun hiji alesan utama pikeun éta.
Nurutkeun kana Amérika Society of Kecanduan Kedokteran:
- Leuwih ti 47.000 urang palastra di overdoses ubar di 2014;
- Ampir 19.000 tina maotna jalma éta alatan panawar nyeri resép;
- Ampir 11.000 langkung anu attributed ka heroin (nu langkung lengkep ihwal ieu dihandap);
- Pati opioid dihaja geus quadrupled saprak 1999;
- Salaku jualan opioid légal geus ngaronjat, perlakuan kecanduan jeung overdose maotna alatan opioids geus paralleled aranjeunna.
Naha kasampak di Pati heroin barengan pamadegan nginum obat nyeri? AKSARA mangrupa opioid teuing, tur di survey, saloba 94 persén addicts heroin nyebutkeun aranjeunna mimiti jadi addicted kana panawar nyeri resép lajeng switched pikeun heroin sabab éta langkung mirah tur gampang meunang.
pamakéan heroin sarta maotna overdose geus naek dina laju sarupa kecanduan opioid resép jeung pati.
Nalika Nyanghareupan angka maranéhanana, proliferasi tina resep opioid téh dumadakan alarming. Téh mangrupa krisis kaséhatan umum jeung penegak hukum nu kudu kajawab.
Éta naha éta CDC geus nempo kumaha opioids anu prescribed sarta pilari alternatif.
Kronis Pain & perlakuan inadequate
Samentara éta, urang kudu beuki loba jelema nu hirup kalawan nyeri konstan. Nasional Institutes of Kaséhatan (Manih) dina 2015 nyarios yén "hiji-karacunan-fits-kabeh" pendekatan éta inadequate tur kadorong pikeun leuwih ngagunakeun perlakuan non-obat nu éta-dumasar bukti, individualized, sarta sababaraha jenis aub perlakuan.
Dina waktu nu sarua, di Manih geus masarakat awam nyatakeun yén masarakat médis sakabéhna teu cukup akrab jeung perlakuan non-ubar, nu matak ngamudahkeun pikeun ngandelkeun opioids.
Loba jelema nu hirup kalawan nyeri kronis tiasa ngabuktoskeun kana kabeneran pernyataan nu Manih urang. Nu bisa jadi sabab perlakuan maranéhanana ukur ngalibatkeun panawar nyeri jeung mangrupakeun inadequate. Éta ogé bisa jadi lantaran geus digali pilihan sejen tur kapanggih leuwih relief ti jeung Pél nyalira. Sanajan kitu, malah diantara maranéhanana anu geus kapanggih perlakuan éféktif sejen, opioids mindeng nuluykeun maén peran di regimen maranéhanana.
Sajaba ti, jalma kalawan kaayaan kirang dipikaharti kawas fibromyalgia mindeng manggihan yén dokter maranéhna moal bisa mere eta hidayah nyukupan kana naon nu kudu lian ti nyandak pangobatan , sarta maranéhanana pangobatan mindeng kaasup opioids.
The Trend Away ti Opioids
Kusabab opioids do mantuan loba jelema boga fungsi hadé, komunitas nyeri kronis geus diréaksikeun jeung sieun anger jadi pamaréntah jeung hukum penegak geus diusahakeun rengat handap on nyalahgunakeun opioid.
Lamun dokter nyeri dimimitian keur ditalungtik na sababaraha leungit lisensi maranéhanana, dokter séjén janten teuing sieun mun nulis resep opioids. Anu tiasa ngalepatkeun aranjeunna? salah No hayang mata pencaharian maranéhna kaancam.
Saterusna, dina 2014, nu Administrasi penegak Narkoba dipindahkeun hydrocodone kana daptar zat dikawasa, ti Jadwal III ka Jadwal II, anu dijieunna penderita luncat ngaliwatan hoops anyar dina urutan meunang resep dieusi, kaasup lalaki resép anyar ti dokter unggal waktu, sarta needing nyandak hiji resép fisik kana apoték nu tinimbang ngabogaan dokter fax eta.
Ieu dijieun kanyeri tambahan, hususna keur jalma nu kudu ngajalankeun cara lila ka kantor dokter maranéhanana sacara jeung / atawa apoték.
penderita nyeri tur ngabela geus disebut pikeun pamaréntah jeung hukum penegak pikeun manggihan cara combatting masalah tanpa depriving jalma nginum obat anu aranjeunna ngandelkeun. Sanajan kitu, nu teu sigana janten naon nuju aranjeunna meunang.
Dina waktu nu sarua, nyeri kronis nyaéta ngaluarkeun masif anu perlu kajawab leres. Numutkeun Laporan Pain Nasional:
- 100 juta Amerika kakurangan tina nyeri kronis,
- Nyeri waragad AS ngeunaan $ 600 miliar sataun,
- Leuwih jalma kudu nyeri kronis ti gaduh diabetes, panyakit jantung atawa kanker.
Saran nu CDC urang
Di cinyusu di 2016, anu CDC diterbitkeun guideline na keur resep Opioids pikeun Pain kronis. Ieu rinci masalah opioids anu ngabalukarkeun, ngaluarkeun non-ubar na pilihan perlakuan non-opioid, sarta bukti (atawa rada, kurangna tujuanana) nu dipaké opioid téh mujarab pikeun nyeri kronis.
guideline nu ngaluarkeun 12 titik pikeun dokter nuturkeun lamun resep opioids keur nyeri kronis. Ieu ngawengku kumaha carana ngabedakeun opioids anu luyu keur sabar individual, kumaha beuratna benefit vs resiko, naon anu kudu dibahas kalawan sabar, kumaha carana aman mulasara perlakuan opioid, sarta kumaha carana lalajo pikeun kecanduan jeung cara ngubaran éta appropriately.
Nalika tempo resiko - duanana pikeun individu jeung ka masarakat - 12 titik ieu wijaksana tur tanggung jawab. Mun dokter berbunyi sakabéh, wartoskeun pisan lila, manehna atawa manehna bakal nempo rupa perlakuan dumasar-bukti naon ngusulkeun, kaasup:
- terapi fisik
- Terapi behavioral kognitif
- terapi latihan
- injections stéroid.
Lamun datang ka ubar non-opioid, anu CDC nyebutkeun:
- obat anti radang kawas ibuprofen
- Anticonvulsants kayaning pregabalin na gabapentin
- Antidepressants.
Dina beungeut cai, rekomendasi nu CDC urang ngajadikeun rasa. Naha nulis resep ubar bahaya ka loba jelema lamun ayeuna teh teu nulungan aranjeunna anu loba tur geus ngabalukarkeun krisis kaséhatan publik utama?
kapaur
Dokter kedah approaching nyeri dina cara langkung individualized, komprehensif. Najan kitu, nepi ka masarakat médis mangrupa hadé loba diajar ngeunaan deukeut non-obat, ieu bisa lumangsung dina sagala cara bermakna.
Laporan CDC pinuh pisan panjang. Mun dokter Sigana di diringkeskeun 12 titik di ahir, maranéhna moal ningali salah sahiji saran lianna. Sababaraha bisa ningali line- munggaran "Terapi Nonpharmacologic tur terapi pharmacologic nonopioid nu pikaresep kanggo nyeri kronis" - jeung ngeureunkeun dinya.
Ieu hurung kawas dakwaan kasar tina dokter. Hayu urang teu dimaksudkeun ku cara éta. Dokter anu sibuk jeung bisa teu boga waktu ngaliwat tungtunan ku sisir rupa-toothed. Tambih Deui, bari sababaraha dokter anu éndah, sababaraha aya si asa, sarta sababaraha anu downright uih. penderita nyeri, sarta utamana maranéhanana kalayan kaayaan kirang dipikaharti kawas fibromyalgia, sadaya teuing sering ngadangu hal kawas, "Urang teu boga ubar nu dianggo kacida alusna pikeun anu, jadi Anjeun ngan kudu diajar hirup jeung eta."
perspéktif séjén
penderita nyeri tur ngabela geus lila disebut pikeun aturan wijaksana yén alamat éta masalah dampak minimal dina maranéhanana anu ngagunakeun obat ieu legitimately. Di sawatara titik, maranéhna ngajawab, anjeun kudu ngadéngékeun sabar.
Contona, dina ulikan a, dokter teu nganggap jumlah pamutahiran signifikan bari jeung jalma dina nyeri, éta pamutahiran leutik nya éta selisih keur rada produktif tur tinggal di ranjang sagala dinten, atanapi antara sahingga ngaliwatan poé gawé jeung ngabogaan balik kana cacad.
A argumen umum nyaéta yén jumlah pisan leutik pasien nyeri jadi addicted mun opioids, kalayan salah sahiji ulikan némbongkeun yén éta ngan kajadian di ngeunaan 3 persen. Lamun anjeun ngaleungitkeun pamadegan sareng sajarah penyalahgunaan narkoba atanapi kecanduan, laju ragrag ka handap 0.2 persen.
Sajaba ti, aranjeunna pangjurung leuwih fokus dina cara ilegal nu loba addicts atanapi dealers ubar meunang opioids maranéhanana, kayaning:
- Cara maok atanapi nyieun hampang resép palsu
- purchases internét ilegal
- Maok ti apotek, rumah sakit atawa puseur médis
- Impersonating tanaga médis sarta nelepon di refills.
Isu opioid mangrupakeun masalah rumit sarta kritis urgent. Sugan someday masalah bakal sabagean gede cukup yén pasien nyeri moal ngarasa kawas aranjeunna nuju keur unjustly sasaran sarta kaleungitan aksés ka pangobatan maranéhna butuh.
Samentara éta, eta bayaran pikeun penderita nyeri bisa dididik kana isu-jeung tungtunan-sangkan bisa mastikeun dokter urang anu maké éta neuleu teu alih basa aranjeunna salaku "ulah nulis resep opioids" mandat.
Urang ogé kudu sadar tina opioids masalah bisa nyieun dina masarakat, dina jalma pangdeukeutna ka kami, jeung kami, ogé. Kanggo inpo nu leuwih lengkep, tingal:
- Nyandak panawar nyeri aman
- Opiates pikeun Fibromyalgia & Sindrom kacapean kronis
sumber
Amérika Society of Kecanduan Kedokteran. Opioid Kecanduan: 2016 Fakta & Tokoh. Sadaya hak disimpen. Diakses: April 2016.
Dowell D, et al. Saran jeung laporan. 2016 18. March 65 (1); 1-49. CDC guideline keur resep opioids keur nyeri kronis - Amerika Serikat, 2016.
Puseur pikeun Policing Masalah-Berorientasi. Resép Narkoba panipuan sarta nyalahgunakeun, Guide No. 24, 2nd Edition. Nagen Wartell, Nancy G. La Vigne. Sadaya hak disimpen. Diakses: April 2016.
Fishbain DA, et al. Nyeri ubar. 2008 Méi-Jun; 9 (4): 444-59. Naon persentase pasien nyeri nonmalignant kronis kakeunaan terapi analgesic opioid kronis ngamekarkeun nyiksa / kecanduan jeung / atawa aberrant paripolah nu patali ubar? A terstruktur review dumasar-bukti.
Institute Nasional on penyalahgunaan narkoba. Kecanduan America pikeun Opioids: heroin jeung resép Narkoba Loba teuing. Nora D. Volkow, MD. Sadaya hak disimpen. Diakses: April 2016.
Laporan Pain nasional. Kronis Pain Sufferers mibanda nu Ucapkeun Ngeunaan "wabah Opioid". Sadaya hak disimpen. Diakses: April 2016.