Bedah mindeng dianggap Resort panungtungan pikeun nyeri: Lamun sakabeh sejenna gagal, potong tuntung saraf. Bedah bisa mawa ngeunaan instan, sékrési ampir gaib ti nyeri disababkeun ku kanker atawa kasakit teu bisa jadi cageur séjén, sanajan dina kasus dimana pangobatan kuat kayaning morfin geus gagal pikeun ngadalikeun nyeri .
Tapi aya downsides signifikan pikeun bedah keur nyeri.
Bedah bisa ngancurkeun sensations séjén babarengan jeung nyeri, atanapi inadvertently jadi sumber tina nyeri anyar. Eta boga potensi pikeun efek samping séjén , sababaraha di antarana bisa jadi serius. Jeung relief tina nyeri ditawarkeun ku perlakuan bedah teu salawasna permanén - sanggeus genep bulan atawa sataun, nyeri nu bisa balik.
Ku alatan éta, putusan pikeun lumangsungna kalawan bedah kudu ngalibetkeun diskusi ati kalawan dokter anjeun ngeunaan kaayaan anjeun sarta ramalan Anjeun. Éta ogé kudu ngawengku Panakawan sahiji alternatif potensial pikeun bedah, anu bisa ngawengku alat dipelak pikeun nganteurkeun nginum obat langsung ka sumber tina nyeri, atawa alat nu ngagunakeun impulses listrik pikeun ngeureunkeun sinyal nyeri saraf Anjeun.
Cordotomy mun Ngeureunkeun Pain
Aya rupa-rupa oprasi surgeons nedunan nulungan nyeri.
Paling umum nyaeta cordotomy, nu bedah anjeun bakal motong serat saraf kana hiji atawa kadua sisi tulang tukang anjeun anu ngawula ka salaku hiji conduit express ka uteuk.
Cordotomy bisa ngeureunkeun nyeri tapi ogé bakal ngaleungitkeun rasa anjeun tina hawa ti saraf nu mantuan Anjeun akal hawa nu dibuntel ku saraf nu ngidinan Anjeun ngarasa nyeri.
efek samping mungkin sejenna cordotomy kaasup kalemahan dina hiji sisi awak anjeun, hiji henteu mampuh pikeun sakabéhna kosong kandung kemih, sarta disebut "nyeri gambar eunteung," dimana anjeun ngarasa nyeri sarua di sisi sabalikna awak Anjeun.
Prosedur Nyeri-Relieving séjén
Di sagigireun cordotomy, bedah jeroeun uteuk atanapi tulang tukang nulungan nyeri ngawengku sambungan severing di junctions utama dina jalur nyeri, kayaning di tempat dimana serat nyeri meuntas ti hiji sisi ari ka séjén, atawa ngaruksak bagéan stasiun relay nyeri penting dina uteuk, kayaning nu thalamus, hiji gugusan endog ngawangun sél saraf di deukeut puseur otak.
Contona, bedah péso gamma museurkeun sababaraha balok radiasi on thalamus ka ngancurkeun eta dina prosedur non-invasif. Ieu ogé mungkin migunakeun ultrasound keur ngalengkepan tujuan anu sarua. Duanana prosedur ieu dipaké pikeun ngubaran kasakit Parkinson tapi dianggap eksperimen dina nyampurkeun nyeri.
Surgeons sakapeung bisa nulungan nyeri ku ngaruksak serat saraf atawa sél nu patali luar otak atawa tulang tukang. Contona, aranjeunna bisa ngancurkeun saraf tangtu nulungan nu nyeri parna nu sok nuturkeun tatu penetrating ti alat seukeut atawa bullet.
Sababaraha surgeons geus dilaporkeun kasuksésan jeung operasi otak disebut cingulotomy, anu ngancurkeun bagian tina otak disebut anterior cingulate cortex, nulungan nyeri kronis parna, biasana tina kanker, stroke atawa tatu tulang tukang.
The bedah, anu bisa dipigawé dina cara minimally invasif kalawan énergi termal atawa lasers, ogé geus dipaké pikeun ngubaran gangguan tahan perlakuan-parna obsesip nu nyurung sarta depresi parna.
Efektivitas jeung blok Pain samentara
Lamun nyeri mangaruhan extremities luhur atawa anu nyebar, bedah ngabogaan pilihan pangsaeutikna jeung bedah bisa jadi salaku éféktif. Leungit, neurosurgeons terampil geus kahontal hasilna alus kalayan tulang tukang luhur atawa bedah otak pikeun ngubaran nyeri parna.
Saacanna operasi, médis mindeng bisa nguji éféktivitas bedah ku ngagunakeun obat ubar keur ngabius pikeun meungpeuk saraf samentara.
Dina sababaraha kondisi nyeri kronis - kawas nu nyeri ti tatu penetrating - ieu blok samentara bisa dina diri aya mangpaatna, promosi perbaikan karuksakan saraf.
sumber:
Jeanmonod D et al. Transcranial résonansi magnetik Imaging-dipandu ultrasound difokuskeun: noninvasive thalamotomy gurat sentral pikeun nyeri neuropathic kronis. Pokus Neurosurgical. 2012 Jan; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Kasalametan sapihak jeung bilateral cordotomy cervical percutaneous dina 80 penderita kanker gering terminally. Journal of Onkologi klinis. 1995 Jun; 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Stereotactic bilateral anterior cingulotomy keur nyeri intractable. Journal of neurosains klinis. 2005 Nov; 12 (8): 886-90.
RF Young et al. Gamma péso thalamotomy keur pengobatan nyeri pengkuh. Stereotactic na Fungsional Neurosurgery. 1995; 64 Suppl 1: 172-81.