Dina sababaraha kasus, perlakuan keur Dua Kaayaan Dupi tumpang tindihna
Jalma anu mibanda kasakit bowel radang (IBD) ogé kadang ngamekarkeun kasakit atawa kaayaan sejen nu disebut manifestasi tambahan-peujit (atawa sakapeung EIMs) . Kaayaan kulitna nu cukup umum di urang mibanda IBD, sarta salah sahiji anu nuju ka lumangsung remen duanana dina populasi umum sarta di urang mibanda IBD anu psoriasis . Loba jalma bisa mikir psoriasis sakumaha baruntus, tapi éta saéstuna mangrupa kaayaan sistemik jeung bisa babagi jalur radang sarua kasakit Crohn urang.
Kusabab éta dua kaayaan bisa jadi dibalukarkeun ku masalah dina fungsi tina sistim imun, aranjeunna mindeng diolah ku sababaraha pangobatan sarua. Pikeun jalma kalawan IBD anu ogé boga psoriasis, duanana kaayaan bisa jadi faktor lamun milih perlakuan.
Aya rupa-rupa perlakuan mujarab pikeun psoriasis geus sadia sarta beuki ayeuna keur dimekarkeun. Jalma anu mibanda duanana psoriasis na IBD bakal rék neangan perawatan ti dermatologist nu boga pangalaman kalayan penderita IBD sarta bakal bisa dipaké raket jeung gastroenterologist .
Naon Dupi Psoriasis?
Psoriasis nyaéta kasakit sistemik nu ngabalukarkeun diangkat, baruntus scaly on kulit. baruntus nu bisa muncul dina sagala bagian awak, tapi pangseringna nembongkeun up dina elbows, tuur, jeung kulit sirah tapi bisa ogé kapanggih dina suku, kuku, jeung batang. tipe nu paling umum dina psoriasis disebut piagam psoriasis jeung plak bisa ngabalukarkeun itchiness atawa kaduruk.
Psoriasis mana ngaliwatan période flare-up jeung remisi. Dina kalolobaan kasus, psoriasis geus diperlakukeun kalayan creams topical.
Kumaha umum Dupi Psoriasis di Jalma Jeung IBD?
IBD dianggap hiji kaayaan imun-dimédiasi. Ieu teu ilahar pikeun jalma nu mibanda hiji kasakit imun-dimédiasi ngamekarkeun hiji sarua séjén. IBD na psoriasis téh duanana kaayaan nu boga hiji ngabalukarkeun kanyahoan (disebut hiji kasakit idiopathic) jeung hasil dina inflamasi.
Dina taun anyar peneliti anu uncovering beuki ngeunaan sambungan antara IBD sarta panyakit psoriatic. Psoriasis dina populasi umum wungkul ngalir di kira 2 persén ka 3 persén tapi pikeun jalma kalawan IBD eta nuju janten leuwih luhur. Studi némbongkeun yén jalma kalawan kasakit Crohn sarta colitis ulcerative bisa ngamekarkeun psoriasis dina laju kira 13 persén.
A Runtuyan radang umum
Salaku peneliti manggihan deui ngeunaan jalur radang of IBD na psoriasis, sababaraha tumpang tindihna antara dua kasakit keur uncovered. Kasakit Crohn sarta psoriasis duanana dianggap kaayaan Th1 dimédiasi. Th1 mangrupakeun sél nulungan nu mounts hiji respon radang lamun awak keur nyerang ku zat asing kayaning a parasit, baktéri, atanapi virus. colitis Ulcerative dianggap Th2-kawas kaayaan dimédiasi. Sél Th2 nu diaktipkeun sawaktos teu aya baktéri, respon alérgi, atawa hadir toxin. Salaku peran sél T ieu téh hadé dipikaharti di Wasalam ka ngembangkeun IBD na psoriasis, éta bisa ngakibatkeun kreasi perlakuan langkung mujarab pikeun kasakit ieu.
Teu Gaduhan Psoriasis Ngaronjatkeun Risiko ngembang IBD?
Aya ngan sababaraha studi anu katingali kana resiko tina IBD di jalma anu geus didiagnosis kalawan psoriasis.
Aranjeunna geus ditémbongkeun hasil conflicting: Sababaraha geus ditémbongkeun hiji résiko ngaronjat tina IBD di maranéhanana yén boga psoriasis jeung nu lianna geus ditémbongkeun sabalikna. Sajaba, métode anu dipaké dina studi ieu nya moal tanpa drawbacks maranéhna, nu ngajadikeun conclusions beuki hésé nangtung ku. Dina hadir, ayeuna teh henteu dipikawanoh kahayang resiko anu, tapi aya teu sigana janten trend arah urang jeung psoriasis ngabogaan hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun kasakit Crohn urang. Sami bisa jadi teu bener keur colitis ulcerative: Aya kirang bukti yen urang mibanda psoriasis bisa jadi di hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun colitis ulcerative.
Topical na Terapi Lampu perlakuan pikeun Psoriasis
Aya sababaraha perlakuan pikeun psoriasis, kaasup terapi lampu, perlakuan topical, sarta pangobatan. Dina loba kasus, leuwih ti hiji perlakuan bisa dipaké dina waktos anu sareng pikeun merangan gejala psoriasis. Sacara umum, therapies topical bisa jadi diusahakeun heula, méméh pindah kana kana terapi lampu atawa pangobatan sistemik.
- Perlakuan Topical. Aya rupa-rupa creams na ointments anu bisa dipaké pikeun psoriasis, duanana leuwih counter jeung resép. Sababaraha bahan aktif kaasup corticosteroids , vitamin D , retinoids, anthralin , sambetan calcineurin (Protopic na Elidel) , asam salicylic, sarta tar batubara . Dina sababaraha kasus moisturizers bisa ogé dipaké pikeun merangan kagaringan.
- Terapi lampu. Lampu nu ngandung ultraviolet A jeung ultraviolét B bisa ogé dipaké pikeun ngubaran psoriasis. Ieu biasana dipaké babarengan jeung perlakuan lianna. Cahya panonpoé ti luar bisa dipaké, pikeun période pondok waktu. sinar ultraviolet ogé bisa dikaluarkeun liwat phototherapy sareng panel, kotak, atawa stan lampu. Dina kasus parna, a nginum obat nu ngajadikeun kulit leuwih sénsitip ka sinar ultraviolet bisa ogé dipaké dina waktos anu sareng jadi terapi lampu guna nyieun leuwih éféktif. A tipe laser oge kadangkala dipake sabab bisa sasaran wewengkon husus dina awak kalayan dosis kuat tina sinar ultraviolet B.
Pangobatan Dipaké pikeun Ngubaran Psoriasis
Kusabab psoriasis nyaéta kasakit sistemik, pangobatan nu dibikeun oral atanapi ku suntikan bisa ogé dipaké. Dina sababaraha kasus, pangobatan disatujuan pikeun ngubaran psoriasis ogé dibikeun ka ngubaran salah sahiji atawa leuwih wangun IBD, kaasup methotrexate, cyclosporine, sarta sababaraha biologics:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx mangrupakeun antibodi monoclonal anu disatujuan pikeun ngubaran psoriasis, rematik psoriatic, sarta wangun rematik pakait sareng IBD disebut ankylosing spondylitis, sanajan eta henteu disatujuan pikeun ngubaran formulir salah sahiji IBD. Cosentyx dirumuskeun di imah via suntik ku kalam prefilled atanapi jarum suntik. efek samping umum ngawengku gejala tiis, diare, sarta inféksi saluran engapan luhur.
- Cyclosporine : Cyclosporine mangrupa obat immunosuppressant nu bakal dipaké pikeun ngubaran kasus leuwih parna ti psoriasis sarta ogé kadangkala dipake dina kasakit Crohn urang. Sababaraha efek samping leuwih umum ngawengku lieur, kesel pencernaan, tekanan darah tinggi, sarta kacapean. Hayu urang teu ilaharna dianjurkeun pikeun pamakéan jangka panjang dina kasus psoriasis, sarta ilaharna dilanjutkeun dina sataun.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel mangrupakeun nginum obat biologic anu disatujuan pikeun ngubaran psoriasis ogé ankylosing spondylitis. Ieu mangrupakeun pameungpeuk TNF tapi teu dipaké pikeun ngubaran formulir salah sahiji IBD. Enbrel geus nyuntik betah jeung éfék samping paling umum anu ngabogaan réaksi dina situs suntik, kayaning redness atanapi nyeri.
- Humira (adalimumab) : Humira mangrupa nginum obat injectable anu digunakeun pikeun ngubaran Crohn urang kasakit jeung ulcerative colitis ogé psoriasis. Pasén tiasa masihan dirina Humira betah sabab datang dina kalam suntik husus. nginum obat Ieu antibodi monoclonal sarta digolongkeun salaku TNF-inhibitor. Efek samping paling umum nyaéta nyeri atanapi iritasi di situs suntik, nu geus diolah betah kalayan és atanapi antihistamines.
- Methotrexate : nginum obat ieu bisa dibikeun oral atanapi ku suntikan, sarta anu dipaké pikeun ngubaran psoriasis ogé Crohn urang kasakit jeung ankylosing spondylitis. Sababaraha efek samping kaasup seueul, nyeri sirah na drowsiness. Awéwé anu nampi methotrexate kedah ulah aya kakandungan sabab ubar ieu bisa ngabalukarkeun Abnormalitas boh. Methotrexate ieu mindeng dibikeun sapanjang kalayan pangobatan séjén pikeun IBD jeung / atawa psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla mangrupa nginum obat lisan jeung anu kahiji hiji disatujuan keur dipake dina nyampurkeun rematik psoriatic di dewasa sarta ogé disatujuan keur dipake dina piagam psoriasis. Efek samping ilahar dilaporkeun mangsa percobaan klinis éta seueul, nyeri sirah, jeung diare, tapi ieu mindeng ningkat sanggeus sababaraha minggu perlakuan.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara munggaran disatujuan pikeun ngubaran psoriasis na ayeuna oge disatujuan pikeun natambaan kasakit Crohn urang. Stelara mangrupakeun nginum obat biologic nu mangrupa interleukin (Il) -12 na Il-23 pameungpeuk. Stelara asalna dirumuskeun ku IV tapi sanggeus dosis munggaran dirumuskeun di imah via suntikan. Efek samping umum ngawengku rarasaan fatigued, réaksi dina situs suntik, nyeri sirah, jeung gejala tiis-kawas.
A Kecap Ti
Bukti ieu ningkatna psoriasis yén sarta IBD condong lumangsung babarengan leuwih remen ti pamikiran dina dasawarsa saméméhna. Ieu masih teu jelas lamun ngabogaan psoriasis ngajadikeun eta leuwih gampang yén hiji jalma ogé bakal ngamekarkeun wangun IBD. Dina sababaraha kasus nu pangobatan dipaké pikeun ngubaran IBD anu ogé dipaké pikeun ngubaran psoriasis. Nu ilahar tina psoriasis dianggap hampang mun sedeng sarta bisa diolah kalayan terapi lampu atawa pangobatan topical. Pikeun kasus leuwih parna ti psoriasis, dimana 5 persen nepi ka 10 persen atawa leuwih tina awak geus kapangaruhan, pangobatan lisan atawa biologics bisa ogé dipaké. Sagampil kalawan IBD, hal anu penting pikeun nuluykeun perlakuan pikeun psoriasis guna nyegah flare-up. Aya loba perlakuan anyar pikeun psoriasis ayeuna diulik, jeung masa depan pikeun pengobatan psoriasis nyaeta caang.
> Sumber:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, ati, jeung saluran cerna." Dermatol Ther. 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, rematik psoriatic jeung ngaronjat résiko panyakit kajadian Crohn di awéwé AS". Annals of kasakit rematik. 2013; 72: 1200-1205.
> Najarian DJ, Gottlieb AB. "Pakait antara psoriasis sarta panyakit Crohn urang". J Am Acad Dermatol. 2003 Jun; 48 (6): 805-821; kuis 822-824.
> Strober W, fuss IJ. "Pro-radang Cytokines dina Pathogenesis of IBD". Gastroenterology. 2011; 140: 1756-1767.