Irritant-ngainduksi asma (atawa IIA pikeun pondok) nyaeta hiji tipe asma Mikrobiologi disababkeun ku paparan ka gas, haseup, uap atawa partikel kaseuseup. Hiji kaayaan nu sarupa nyaéta réaktif sindrom disfungsi airway (atawa RADS pikeun pondok).
Alatan kasakit ieu digolongkeun kana asma Mikrobiologi sabab loba ti Mun mindeng teuing mun irritant zat anu ngakibatkeun RADS na IIA lumangsung dina gaw nu.
Sanajan kitu, Mun mindeng teuing mun triggering irritants bisa lumangsung di wewengkon imah atawa publik, teuing; kituna, RADS na IIA teu salawasna dianggo nu patali.
RADS na IIA anu munggaran dipikawanoh salaku kasakit nu béda dina 1985, sarta isu ngeunaan diagnosis maranéhna geus katarik sababaraha kontrovérsi. Ngadegkeun sambungan definite antara paparan hiji jalma ka irritant sarta jalma gejala asma teu salawasna gampang. Sajaba ti, diferensiasi RADS na IIA ti lianna rupa asma tiasa hésé.
Beda antara RADS na IIA
Umumna disebutkeun, RADS ieu didiagnosis lamun jalma (tanpa asma saméméhna didiagnosis) tumuwuh gejala asma sanggeus paparan dadakan (mindeng teu kahaja) jeung signifikan ka irritant. Saatos paparan heula, a jalma kalawan RADS boga gejala engapan nu langsung lumangsung (dina 24 jam).
RADS dipercaya jadi dibalukarkeun ku dampak toksik langsung kana sél nu baris airway kana.
Iritasi anu lajeng micu hiji respon radang nu béda ti hiji respon alérgi kana Mun mindeng teuing-éta-terusan jalur di paling jalma kalawan asma.
The kontrovérsi ngeunaan diagnosis IIA atanapi-dosis low RADS perenahna di mékanisme diusulkeun ngeunaan kasakit. Patarosan tetep naha aya tiasa ngaruksak langsung ka sél tina berkepanjangan paparan tingkat handap, tanpa hiji komponén alérgi.
A panel ahli basis UK, convened taun 2006, diadopsi istilah "akut irritant-ngainduksi asma" tinimbang RADS, sarta bari maranéhna ngajukeun istilah "dosis low irritant-ngainduksi asma" tinimbang-dosis low RADS-didieu terus jadi kaayaan teu satuju kana naha lembaga ieu aya.
Peradangan Alatan Airway iritasi
Lamun jalma anu kakeunaan loba hiji irritant, jaringan nu baris rél maranéhanana anu ruksak. karuksakan anu sarupa jeung ngabeuleum hiji, ku leungitna sél permukaan sarta wewengkon leutik ngaluarkeun getih sarta bareuh handap beungeut cai.
Dina babandingan, hiji réaksi alérgi mah béda sabab ngalibatkeun respon ti sistim imun awak. Rél jalma kalawan kasakit paru kronis alatan RADS bakal thicken sarta némbongkeun deposit serat, sarta jaringan airway anu éféktif scarred.
Diagnosis tur perlakuan
Aya tilu kriteria utama pikeun recognizing RADS na IIA
- Airway marabahaya ku wheezing, batuk, sarta shortness tina napas anu lumangsung sanggeus paparan ka irritant (kayaning klorin, meresihan agén atawa haseup). Dina RADS, ieu lumangsung pas sanggeus paparan badag; di IIA, ieu lumangsung sanggeus leutik, sababaraha Mun mindeng teuing.
- Taya sajarah keluhan asma prior.
- Gejala persist saluareun paparan awal.
Kalawan RADS, loba jalma nerangkeun hiji asa kaduruk saharita di irung jeung tikoro dina waktu nampa cahaya nu rada, jeung gejala airway boh langsung afterward atanapi dina jam.
Lamun batur geus kungsi paparan-tingkat tinggi ka irritant, sarta henteu sajarah saméméhna tina keluhan lung, gejala anu leuwih gampang dipake pikeun paparan maranéhanana. Najan kitu, nalika jalma geus ngalaman berkepanjangan atawa sababaraha Mun mindeng teuing, éta leuwih hese ngabuktikeun yén gejala ieu nya ngabalukarkeun langsung tina hiji irritant.
Mun hiji tersangka dokter RADS atanapi IIA, manéhna baris ngalaksanakeun hiji sajarah teleb tur ujian fisik. Tabib bisa mesen tés fungsi pulmonal nangtukeun sabaraha atanapi lamun bayah geus kapangaruhan.
Mindeng, hiji jalma anu boga RADS bakal némbongkeun pamutahiran kirang dina gejala sanggeus ngagunakeun obat asma tangtu (bronchodilators kayaning albuterol) ti jalma kalawan asma.
Langsung saatos paparan, stéroid lisan anu prescribed ngurangan peradangan dina airway nu. stéroid kaseuseup anu prescribed lamun gejala persist.
Sabaraha teuing?
Ieu mah can écés sabaraha remen inhalation of irritants ngakibatkeun RADS na IIA. Studi karyawan aub dina Mun mindeng teuing-sapertos kimiawi badag salaku klorin, asam atawa gas mustard asétat leaks-geus ditémbongkeun yén 11% nepi ka 57% ti jelema jelema anu kakeunaan RADS maju. Dina hiji ulikan patugas pemadam kebakaran anu kakeunaan uing ti Dunya Trade Center di 11 Séptémber 16% anu didiagnosis kalawan RADS 1 taun engké. Ulikan sejen sadaya pagawé kalawan asma Mikrobiologi di 4 nagara kapanggih yén RADS digambarkeun 14% keur sakabeh kasus asma Mikrobiologi documented.
Loba profesi nempatkeun jalma dina resiko gede pikeun Mun mindeng teuing irritant anu bisa ngabalukarkeun RADS na IIA. Irritants nu remen dipake keur implicated dina ngembangkeun alatan kasakit ieu ngawengku rupa asam, agén pemutihan, agén beberesih, gas klorin, haseup solar, formalin, sulfur dioksida, sarta isocyanates, nu mindeng dipaké dina plastik jeung elém.
Saha anu gawéna kalayan zat bahaya kudu dilakukeun sadar tina resiko. The Mikrobiologi Kasalametan jeung Kaséhatan Administrasi (OSHA) mandates yen dunungan kudu boga ukuran kaamanan di tempat anu kaasup parabot pelindung, atikan, sarta parentah nu aya dina naon anu kudu dipigawé lamun aya hiji paparan teu kahaja. Lamun nyangka yén dunungan anjeun teu sasuai jeung peraturan ieu, ngahubungan kantor OSHA lokal Anjeun.
Saluareun konsékuansi médis nu bisa ngaganggu kagiatan biasa, aya tiasa konsékuansi sosial sarta finansial ti RADS na IIA ogé. Médis sarta peneliti neruskeun milari cara definitif of diagnosing kaayaan ieu alatan éta ngadeg profésional sarta légal eta bakal masihan penderita kapangaruhan ku aranjeunna. Pikeun jalma anu kakeunaan sarta luka di gaw nu, hiji diagnosis akurat nyaéta krusial pikeun meunangkeun santunan jeung kauntungan.
Eusi diédit ku Naveed Saleh, MD, MS, on 2/11/2016.
sumber:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, kJ, sarta Prezant, DJ "Bronchial Hyperreactivity jeung lianna Tatu Inhalational Lung di Nyalametkeun / Gagah Pamulihan Sanggeus Dunya Trade Center runtuhna ". Kamanusaan sarta Studi kritis Kedokteran (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Bardana, EJ "réaktif Airways disfungsi Sindrom (RADS): Pedoman pikeun diagnosis tur perlakuan jeung wawasan Prognosis dipikaresep". Annals of alergi, Asma, sareng Immunology (1999) 83 (6): 583-586. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Bhérer, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Basisir, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A. Survey, sarta Malo, Jl "tina Gagah Konstruksi sababaraha kali kakeunaan klorin Leuwih a Siga Periode Genep Bulan di Pulpmill a:. II Tuturkeun-up di Gagah kapangaruhan ku angkét, Spirometry, sarta Penilaian of Bronchial Responsiveness 18 nepi 24 Bulan Saatos eksposur réngsé ". Mikrobiologi sarta Kedokteran Lingkungan (1994) 51: 225-228. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Brooks, SM, Weiss, MA, jeung Bernstein, Il "réaktif Airways disfungsi Sindrom (RADS):. Sindrom Asma pengkuh Saatos High-Level Irritant Mun mindeng teuing" Dada (1985): 88: 376-384. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Brooks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., sarta Jenkins, K. "spéktrum Asma Irritant-ngainduksi:. Dadakan tur teu-kituna-dadakan awal jeung Peran alergi" Dada (1998) 113: 42-49. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres jg, Campbell SM, Niven rm. Watesan jeung nalungtik asma Mikrobiologi: pendekatan konsensus. Occup Environ Med. 2007 Jun; 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Basisir, J., sarta Malo, Jl "Dupi disfungsi Airways réaktif sindrom a Variant of Mikrobiologi Asma? " The Journal of alergi na Immunology klinis (1994): 93 (1): 12-22. 18 Dec. 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, sarta Tift, B. "Gawé-patali réaktif Airways disfungsi Sindrom Kasus ti panjagaan di dipilih AS Amérika". Journal of Mikrobiologi sarta Lingkungan Kedokteran (2003) 45 (4): 360-368. 18 Dec. 2007 (abstrak)
Kern, DG. "Wabah ti réaktif Airways disfungsi Sindrom Sanggeus ngabahekeun of glasial asétat asam". The Amérika Review of Kasakit engapan (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 Dec. 2007 (abstrak)