Aspék tangtu Crohn urang Kasakit jeung Ulcerative colitis Dupi mangaruhan Fertility
Kasuburan anu sacara lega panginten, pikeun awéwé, salaku kamampuan pikeun jadi hamil ku orok. Pikeun awéwé ngabogaan sapatemon biasa, teu kénging hamil dina jangka waktu ngeunaan 12 bulan urang mangrupa indikasi yen kasuburan bisa jadi lowered.
Aya deui carita kasebut, hususna di awéwé anu boga gering kronis kayaning kasakit bowel radang (IBD) .
Dina raraga neangan hamil tanpa bantuan, salah geus boga kelamin anu ngakibatkeun dina nyieun orok. IBD bisa maledog sababaraha halangan di jalan, kaasup sabaraha sering pasangan mibanda kelamin na sabaraha kamungkinan kakandungan hiji dumasar kana naha awéwé hiji keur perasaan ogé, nyaéta dina flare-up, atawa geus miboga bedah keur IBD.
Ngarti kumaha IBD mangaruhan kasuburan anu mindeng reassuring kusabab sababaraha aspék IBD anu geus ditémbongkeun ngurangan kasuburan bisa junun. artikel ieu bakal neuleuman kumaha faktor patali IBD, kaasup kaséhatan mental, pangobatan, sarta dioperasi, mangaruhan kasuburan di awéwé.
IBD na Fertility di Awewe
Kumaha panyakit ngabogaan Crohn urang atanapi colitis ulcerative mangaruhan kasuburan sakabéh di awéwé teu lengkep dipikaharti. Pikeun awéwé kalayan kasakit Crohn urang panalungtikan nembongkeun yen kasuburan anu "normal atawa deukeut normal," jeung awéwé kalayan colitis ulcerative anu teu kungsi dioperasi, kasuburan anu "normal".
Awéwé jeung IBD ulah geus ngurangan kasuburan sakuliah dewan.
Dina basa sejen, awéwé jeung IBD condong meunang hamil sakumaha mindeng jadi awéwé anu teu boga IBD. Sanajan kitu, IBD mangaruhan dulur béda, jeung aya alesan sejen naha IBD bisa mangaruhan kasuburan. Contona, pikeun jalma anu boga panyakit parna atawa jalma anu miboga jenis nu tangtu bedah, kasuburan bisa jadi lowered.
Awéwé jeung IBD anu paduli kasuburan kedah ngabahas eta jeung médis maranéhanana. Takwa ngeunaan keur sanggup meunang hamil atawa boga kakandungan cageur bisa mindeng diurus. Sajaba ti éta, sangakan preconception penting pisan lantaran ngabogaan IBD tur sagala komplikasi dina kontrol bade nawiskeun kasempetan best of preserving kasuburan jeung gaduh kakandungan séhat.
Aspék IBD-patali Éta Dupi mangaruhan Fertility
Bari IBD ku sorangan henteu sigana ngakibatkeun panurunan dina kasuburan di hal nu ilahar, aya sababaraha alesan nu kasuburan di awéwé kalayan IBD bisa ngurangan. Loba awéwé bisa mikir yén hal anu penting pikeun ngeureunkeun nyokot pangobatan IBD dina raraga neangan hamil tapi éta henteu salawasna kasus, sarta éta sabenerna ilaharna sabalikna. Ngabogaan panyakit aktif kadang bisa ngurangan kasuburan, tapi teu salawasna. Sanajan kitu, éta penting pikeun nyaho yen keur di remisi méré odds best of a kakandungan séhat.
Kaayaan kasakit. Pikeun awéwé kalayan kasakit Crohn urang, ngabogaan peradangan IBD bisa kasuburan berpotensi handap, tapi pasti ku sabaraha. Ngabogaan hiji IBD flare-up bisa nurunkeun kasuburan sabab bisa nurunkeun drive kelamin jeung Porno bisa ogé jadi uncomfortable pikeun awéwé. Ieu penting pisan yén awéwé kalayan IBD rencanana kakandungan lamun kasakit teu aktif.
Pangobatan. Pikeun awéwé, paling pangobatan nu dipaké rutin pikeun ngubaran IBD teu acan ditémbongkeun ngabalukarkeun panurunan dina kasuburan. Sanajan kitu, eta sia noting yén awéwé anu keur nyokot methotrexate kudu meunang hamil, jadi ubar ieu dina Kakandungan Kategori X sarta geus ditémbongkeun ka ngakibatkeun defects kalahiran di fetuses. Gastroenterologists ogé bisa nyarankeun stopping pamakéan stéroid (kayaning prednisone ) saméméh jadi hamil, nu alesan sejen rencana kakandungan sarta ngabahas pamakéan pangobatan ku tim Podomoro.
Awéwé jeung IBD anu nyokot pangobatan sejenna bakal hoyong ngabahas pangaruh jalma pangobatan dina kasuburan jeung kakandungan ku gastroenterologist na hiji obstetrician / dokter nu ahli ngeunaan kandungan.
Bari loba pangobatan dianggap aman salila konsepsi na kakandungan, IBD unggal awéwé urang mah béda jeung parobahan perlakuan bisa diperlukeun.
Malah lamun awéwé anu manggih sorangan hamil disangka, pangobatan IBD teu matak dieureunkeun tanpa munggaran nyawalakeun kaayaan kalawan gastroenterologist a. Ngajaga peradangan IBD handap mangrupakeun konci ka kakandungan séhat.
Bedah J-pouch. Pikeun awéwé kalayan colitis ulcerative anu gaduh bedah ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) (ilahar disebut j-pouch bedah), kasuburan bisa jadi ngurangan. Surgeons moal bisa ngaduga kasuburan kahareup dina sagala salah awéwé, tapi studi nunjukkeun yén ngurangan kasuburan di awéwé sanggeus bedah j-pouch bisa jadi mana antara na 30 persén nepi ka 50 persén, nu geus écés ngeunaan.
Ieu biasana lantaran jaringan tapak tatu bisa sawaréh atawa sagemblengna meungpeuk salah sahiji atawa duanana anu tabung fallopian, nu nyegah hiji endog tina iinditan ti ovarium jeung rahim . Éfék ieu bedah kasebut dipikawanoh, sarta awéwé ngalaman prosedur ieu anu hoyong pikeun ngawétkeun kasuburan ngusulkeun ngabahas poténsial pikeun ngurangan kasuburan jeung gastroenterologist maranéhanana jeung bedah colorectal.
bedah teu kaciri boga pangaruh dina kamampuh nyusun atawa boga cageur, orok istilah-pinuh. Naon ieu hartina éta perlakuan kasuburan, ilaharna di vitro fértilisasi (IVF), tiasa ngabantu lamun tabung fallopian anu diblokir. Hiji studi némbongkeun yén IVF boga tingkat sarua sukses di awéwé anu boga IBD sakumaha hancana di awéwé anu teu boga IBD.
Dina sababaraha kasus, panyadia Podomoro bisa nyarankeun ngabogaan barudak saméméh completing bedah j-pouch, dina urutan pikeun ngawétkeun kasuburan. Hal ieu bisa hartosna conceiving na delivering orok sanggeus ngabogaan bedah colectomy na bari aya hiji ileostomy di tempat. Di handap ieu mangrupakeun kaputusan individu jeung unggal awéwé baris hoyong ngobrol deui leuwih mibanda teu ukur panyadia Podomoro tapi ogé anggota kulawarga, dina urutan ngajajah sakabéh pilihan sadia pikeun aranjeunna keur dimimitian atawa completing kulawarga maranéhanana.
Surgeries séjén pikeun IBD. Aya saeutik hasil panalungtikan aya dina sabaraha tipe séjén bedah IBD mangaruhan kasuburan di awéwé. Hiji studi nunjukkeun yen pikeun awéwé jeung kasakit Crohn urang, bedah jadi boga pangaruh leutik dina nurunna kasuburan. Sanajan kitu, studi séjén dicatet yén nalika bedah mantuan tetep IBD di remisi, kasuburan bisa ningkat. Salaku jeung aspék séjén kasuburan jeung IBD, éta reinforces pamanggih yén ngajaga peradangan handap akang jadi tombol di ngaronjatkeun Chances tina jadi hamil.
Aspék séjén IBD sarta Kumaha Aranjeunna Dampak bikang Fertility
Isu gambar awak. Sababaraha awéwé kalayan IBD pangalaman kasusah jeung gambar awak. Ieu bisa jadi tina kaayaan jeung sagala rupa aspék IBD (nyeri, diare, scars bedah) atawa efek samping tina pangobatan.
isu gambar awak nu penting ngabahas kalawan gastroenterologist a, sarta dina sababaraha kasus, hiji rujukan ka profésional kaséhatan méntal bisa jadi tangtu best of Peta. Coping kalawan isu gambar awakna bisa hartosna attending sesi terapi atawa ngalakonan pagawean sejen ka alamat pikiran négatip, malah dina loba kasus, éta tiasa mantuan jeung ngakibatkeun hiji pamutahiran dina kualitas hirup.
Minat kelamin. Sababaraha studi ngalaporkeun yén awéwé kalayan IBD mungkin gaduh interest lowered dina kelamin , nu bakal nurunkeun kasuburan maranéhanana. Alesan pikeun teu perasaan rada jadi "dina haté" antarana gaduh flare-up, ngabogaan perasaan depresi, atawa sex keur nyeri (kayaning ti ngabogaan komplikasi di wewengkon perianal).
Gawe bareng jeung alamat isu ieu tiasa nyandak waktos tur merlukeun pitulung ti teu ukur panyadia Podomoro tapi ogé ti hiji pasangan pamahaman. Dina sababaraha kasus, libido bakal nyokot lamun masalah fisik anu junun, tapi batur, hiji rujukan ka profésional kaséhatan méntal ogé bisa jadi mantuan nyawalakeun kasusah ieu jeung maturan solusi.
Depresi. Hiji Ulikan ngeunaan 181 awéwé kalayan IBD ngusulkeun yén éta téh teu masalah tina panyakit diri nu pasang aksi masalah pangbadagna kalayan fungsi seksual. Dina ieu panalungtikan, nu ieu dilakukeun via survéy dibikeun ka jalma kalawan jeung tanpa IBD, awéwé diwaler yen depresi éta hiji masalah Kadé kapangaruhan fungsi seksual maranéhanana. Ulikan sejen nu ngajajal 336 awéwé kalayan IBD miboga hasil sarupa, sarta kapanggih anu hiji wanda depresi lowered minat ngabogaan sapatemon.
Sapatemon nyeri. Istilah médis pikeun nyeri salila kelamin téh dyspareunia. Nyeri salila kelamin bisa lumangsung pikeun rupa-rupa alesan, tapi sakumaha eta relates to IBD, bisa jadi hiji sanggeus efek bedah atawa alatan komplikasi di wewengkon perianal (kayaning fistula a). Gaduhan nyeri bisa ngurangan pangabisa jeung kahayang pikeun mibanda kelamin na bakal, kituna, ngakibatkeun kasuburan lowered.
Awéwé anu boga nyeri salila kelamin bakal hoyong ngobrol gastroenterologist maranéhanana jeung dokter nu ahli ngeunaan kandungan maranéhna pikeun manggihan naon anu ngabalukarkeun nyeri jeung kumaha carana neangan deui dirawat. Sababaraha pamanggih nu bisa nulungan kaasup ngagunakeun lubrication pikeun mantuan kalawan sagala kagaringan heunceut atanapi ngagunakeun posisi béda mangsa kelamin. Sanajan kitu, nyeri nu aya parna sarta pengkuh kedah salawasna dipariksa kaluar ku dokter, sanajan eta bisa jadi ngerakeun ngabahas eta.
Childlessness sukarela. Aya predisposition diantara jalma kalawan IBD ulah gaduh barudak pisan, di hal nu ilahar kusabab worries leuwih ngalirkeun kasakit dina ka anak. Dina kasus séjén, aya bisa jadi worries yén kusabab ngabogaan IBD, awéwé hiji teu gableg jadi hamil sarta gaduh kakandungan sehat sarta orok.
Ieu leres yen sababaraha taun ka pengker, médis meureun ikhtiar sababaraha awéwé kalayan colitis ulcerative atawa kasakit Crohn urang ulah jadi hamil, tapi nu geus euweuh kasus nu bener. Perlakuan geus ningkat vastly sarta dina sababaraha kasus, pangobatan moal perlu dieureunkeun nalika kakandungan a. Sajaba ti, di résiko tina ngalirkeun IBD ka anak keur leutik. Urang ayeuna nyaho yén IBD teu boga bagian genetik, tapi ieu ogé panginten boga pemicu lingkungan.
Hiji studi némbongkeun yén awéwé anu teu dibéré salaku loba pangajaran ngeunaan IBD éta leuwih gampang ulah gaduh barudak, mindeng unnecessarily. Ngawangkong sareng gastroenterologist sarta panyadia Podomoro sejenna ngeunaan resiko tina kakandungan, kalahiran, sarta ngalirkeun IBD di ka barudak penting pisan dina nyieun kaputusan ngeunaan gaduh kulawarga. Dina loba kasus, takwa ngeunaan kakandungan jeung résiko tina IBD bakal meureun jadi ngirangan nyata.
A Kecap Ti
Dina loba kasus, kasuburan henteu turun pikeun awéwé jeung IBD. Aya sababaraha kaayaan nu bisa dampak kamampuhan pikeun meunang hamil, kaasup ngabogaan depresi sarta jenis nu tangtu bedah.
Hanjakal, ayeuna teh geus ditémbongkeun yén awéwé kalayan IBD kakurangan informasi maranéhna kudu nyieun kaputusan ngeunaan kakandungan. Ieu meureun dampak pangbadagna dina éta ngabogaan barudak, sabab mitos nu kakandungan jeung kalahiran kedah dihindari persists.
Ngawangkong sareng gastroenterologist tur professional Podomoro sejenna ngeunaan kasuburan bisa ngakibatkeun hasil hadé kusabab Chances tina jadi hamil sarta gaduh orok cageur bisa jadi hadé ti anjeun pikir. Pitulung pikeun rupa-rupa ngeunaan isu nu ngurangan kasuburan oge sadia-éta ngan hitungan nyaho ngeunaan aranjeunna sarta mutuskeun nu katuhu pikeun anjeun.
> Sumber:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertility na kontrasépsi di Awewe Jeung radang Bowel Kasakit". Gastroenterol Hepatol (Ny). 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge le, et al. "Dina Vitro fértilisasi di Awewe Jeung radang Bowel Kasakit Dupi sakumaha suksés sakumaha dina Awewe Ti Umum Infertility Populasi". Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Faktor naon bisa ngajalankeun Sukarela Childlessness (VC) dina Awewe jeung IBD? Teu IBD-spésifik nu patali Kakandungan Pangaweruh Matéri?" J Crohns colitis. 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "fungsi Sanggama di jalma kalawan kasakit bowel radang:. Hiji survéy jeung kadali loyog" Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Determinants sahiji fungsi seksual bikang dina kasakit radang bowel: a dumasar analisis survéy cross-sectional". BMC Gastroenterol. 2008 Oct 3; 8: 45.