Jenis narekahan meureun hésé pikeun ngareset na nyaimbangkeun
The ankle joint téh simpang kompléks tilu tulang dipikawanoh salaku fibula, tibia, sarta talus. tibia kasebut umumna dianggap salaku tulang Shin, bari fibula mangrupa thinner tulang leg meungkeut eta. talus The, Samentara éta, nyaéta tulang situated antara tibia, fibula, sarta keuneung nu ngabentuk sambungan primér antara leg handap sarta kaka jeung anu vital pikeun mobilitas sarta kasaimbangan.
Kusabab ankle mangrupa rentan ka twists jeung komprési, anu narékahan tina tulang ieu teu ilahar sarta kadangkala bisa hésé pikeun ngubaran.
Anatomi hiji narekahan ankle
Nalika paling jalma nerangkeun hiji narekahan ankle, aranjeunna umumna hartosna ka ngalibetkeun bagian handap ti tibia jeung / atawa fibula. Sababaraha fractures ngalibetkeun duanana tulang; batur mangaruhan ngan hiji. The narekahan diri bakal lumangsung dina tungtung bulbous tina tulang katelah malleoli, anu ngawengku:
- The medial malleolus dina sisi jero ankle anu di ahir tibia nu
- The gurat malleolus dina sisi luar ankle di ahir fibula nu
- The posterior malleolus situated dina sisi balik handap tibia nu
Sahiji, anu malleolus posterior mangrupakeun struktur sahenteuna gampang jadi bengkah on na sorangan. Ngarecah terasing anu langka, sarta, nalika aranjeunna ulah kajadian, aranjeunna condong jadi hésé ngurangan (ngareset) jeung fixate (nyaimbangkeun).
Posterior Malleolus Fractures
fractures malleolus posterior tiasa nangtang ka orthopedist ti pola narekahan téh mindeng teratur.
Éta bisa meupeuskeun kana sababaraha fragmen jeung aya mindeng hésé nangtukeun jenis panyakitna. Leuwih ti éta, aya sakedik konsensus dina sabaraha pangalusna pikeun nyaimbangkeun narekahan nu sakali deui geus ngareset.
Sacara umum, tatu ieu digambarkeun salaku tibial plafond fractures (plafond ngarujuk dina bagian tina tibia mana artikulasi gabungan lumangsung).
Sarta alatan wkwk relatif ipis aya, teu ilahar boga narekahan kabuka (salah nu kulit geus pegat).
Kabéh ngawartoskeun, ngasingkeun akun fractures malleolus posterior keur saeutik leuwih ti 0,5 persen tina sakabeh tatu tungtungna handap.
Beuki sering, ngarecah baris lumangsung nalika medial na malleolus gurat oge aub. Ieu umumna dianggap salaku narekahan trimalleolar nu sadayana tilu struktur tulang anu rusak. Hal ieu dianggap mangrupa tatu serius nu ieu mindeng dibarengan ku ruksakna ligament na dislocation of ankle anu.
Pengobatan sarta diagnosis
Kusabab hiji narekahan terasing tina diurutkeun ieu jadi langka, diagnoses kadang lasut atawa ngayakinkeun. Mun disangka, hiji tomography itunganna (CT) scan umumna pikaresep leuwih hiji sinar-X atawa MRI. The CT scan ngamungkinkeun bedah ka tingali jelas sabaraha popotongan aya tur mantuan nangtukeun mana nu sempalan utama perenahna. Ieu bakal sempalan ieu tempat usaha fiksasi bakal museur.
Bedah baris mindeng jadi diperlukeun pikeun mastikeun nu popotongan neuleu ditempatkeun. Jeung nu keur ceuk, tetep aya kontrovérsi sakumaha ka lamun paling hade. Sacara tradisional, surgeons geus lila dianjurkeun bedah lamun leuwih ti 25 persén malleoli kasebut aub.
Hal anu rada beda ayeuna kalayan paling surgeons agreeing yén ukuran sempalan nu sanes faktor kritis. Gantina, bedah kudu dipigawe lamun narekahan posterior malleolus ngabalukarkeun instability salah sahiji gabungan ankle, irrespective tina ukuran atawa lokasi narekahan nu.
Umumna disebutkeun, jalan pangalusna pikeun reposition balung nyaéta ngaliwatan hiji incision di bagian tukang ankle anu. Hal ieu ngamungkinkeun bedah anjeun ka reposition nu popotongan jeung ngamankeun éta kalayan pelat na screws. Dina sababaraha kasus, balung moal perlu repositioned, sarta sempalan nu bisa diamankeun tanpa bedah.
rehabilitasi
Rehabilitasi sarua jeung nu dipake keur tipe séjén narekahan ankle.
Ilaharna, surgeons bakal immobilize ankle tur ngidinan incisions waras saméméh initiating terapi fisik. Sanajan kitu, kawas medial na fractures malleolar gurat, posterior fractures malleolar harese lunta ku flexing basajan tina ankle anu. Ieu naha perawatan postoperative mindeng ngabutuhkeun ankle ka jadi non-beurat-bearing salila genep minggu.
Fase kahiji rehab bakal fokus kana malikkeun mobilitas ka gabungan ankle, dituturkeun ku latihan beurat-bearing sakali narekahan geus dimimitian pikeun waras. Total waktu recovery nyaeta antara opat nepi ka genep bulan, najan butuh panjang pikeun tatu beuki parna.
Dina sababaraha kasus, urang bisa kudu ngajalanan operasi pikeun boga hardware bedah dihapus engké dina handap jalan.
> Sumber:
> Irwin, T .; Lien, J .; sarta Kadakia, R. "posterior Malleolus narekahan". J Am Acad Orthop Surg. Januari 2013; 21: 32-40.