Pilihan pikeun Treatment bedah tina hiji Arthritic pigeulang Joint
Pigeulang gabungan teh simpang tina dua tulang leungeun (radius na ulna), sarta grup tina 8 tulang leutik nu aya dina dasar leungeun (tulang carpal). Kawas mendi séjén dina awak, pigeulang anu bisa ngamekarkeun rematik, ngabalukarkeun nyeri joint jeung bareuh. Béda jenis rematik bisa mangaruhan gabungan pigeulang, kaasup osteoarthritis tur rematik rheumatoid.
Perlakuan pigeulang rematik paling mindeng dimimitian ku perlakuan basajan, sarta nalika ieu gagal nyadiakeun lega, meureun aya pilihan bedah. Untungna, saperti hips na tuur, urang ulah leumpang dina leungeun urang, jadi loba jelema diajar adequately ngatur gejala maranéhanana pigeulang rematik tanpa bedah utama. Dina sababaraha pasien, kumaha oge, gejala rematik jadi nganonaktipkeun, sarta pamustunganana bedah bisa jadi perlu.
Perlakuan non-bedah
Perlakuan rematik ampir sok dimimitian ku sababaraha lengkah basajan. Pikeun jalma kalawan pigeulang rematik, perlakuan umum ngawengku és atanapi aplikasi panas , pangobatan lisan , sarta injections cortisone . splints pigeulang jeung braces anu mindeng pohara mantuan pikeun pengobatan pigeulang rematik; terapi fisik ogé bisa nyadiakeun relief gejala nyeri.
Paling sering, gejala pigeulang rematik bisa junun kalayan léngkah perlakuan nonsurgical ieu. Teu kawas hip na dengkul rematik, dimana kami leumpang di sabudeureun on extremities dirina handap ngabalukarkeun nyeri sarta cacad, luhur tungtungna rematik tiasa sering diurus kalawan perlakuan nonsurgical.
Ku cara ngarobah cara urang ngalakukeun kagiatan, sarta nyobian sababaraha basajan, perlakuan ieu noninvasive, paling urang bisa ngatur pigeulang rematik tanpa ngabogaan ngalaman prosedur bedah. Najan kitu, nalika ieu perlakuan nonsurgical kalah ka adequately alleviate gejala, aya pilihan perlakuan salajengna.
Pigeulang Fusion Bedah
A fusi pigeulang mangrupakeun pilihan umum pikeun pengobatan rematik parna tina pigeulang lawan. Dina sababaraha kasus, dimana rematik teh dugi ka wewengkon nu leutik ti gabungan ti, meureun aya kamungkinan ngajalankeun fusi a antara ngan sababaraha tina tulang leutik pigeulang, disebut hiji "fusi kawates." Contona, hiji "opat-sudut fusi" nyaeta prosedur bedah dipigawé nalika rematik anu dugi ka tulang leutik pigeulang, biasana hasilna tina hiji narekahan heubeul atawa trauma ka gabungan teh.
Dina urang ku rematik beuki nyebar tina pigeulang anu - utamana lamun rematik teh ngalibatkeun tungtung tulang leungeun - pilihan nu janten total pigeulang fusi. Dina hal ieu, piring jeung logam screws badag anu diselapkeun peuntas gabungan pigeulang. pigeulang nu moal ngabengkokkeun deui, tapi urang jeung rematik parna, tujuan utami nyaeta relief nyeri. A fusi pigeulang biasana nyadiakeun gabungan kuat tur nyeri-haratis pikeun ngidinan resumption kalolobaan kagiatan.
pigeulang ngagantian
A gabungan pigeulang bisa diganti, nu sarupa jeung kumaha a ngagantian dengkul atawa ngagantian hip anu dipigawé: gabungan ti diganti ku logam jeung palastik implants nu ngidinan gerak gabungan antara leungeun jeung leungeun.
Kauntungannana gaganti pigeulang éta, kawas fusi a, pasien anu boga gabungan diganti kudu gerak pigeulang lawan.
disadvantage teh nya eta ieu umumna mah lamun prosedur alus keur penderita aktip tur ngora, salaku implants teu dirancang tahan pasukan signifikan. Saterusna, bedah ngagantian pigeulang relatif ilahar, jadi kawas hip na dengkul Panggantian, aya sababaraha surgeons ngajalankeun prosedur kompléks ieu.
Carpectomy
A carpectomy mangrupa prosedur bedah ngaleupaskeun tulang leutik tina gabungan pigeulang. Tipe nu paling umum dina carpectomy nyaéta ngaleupaskeun tulang leutik nu aya dina dasar jempol, disebutna trapezium, keur jalma kalawan rematik tina dasar jempol .
Nalika rematik leuwih nyebar di pigeulang anu, bedah hiji disebut sakaligus carpectomy proksimal (atawa RRC) ngaluarkeun tilu tina tulang pigeulang leutik ngaleupaskeun mendi dipaké kaluar tina pigeulang lawan.
Baris carpectomy proksimal bisa jadi hiji pilihan di urang anu kudu mobilitas pigeulang jeung kituna teu hayang fusi a, acan teuing aktif mun gaduh ngagantian a. Sajaba ti éta, carpectomy a bisa janten pilihan hadé pikeun jalma anu teu caleg alus keur fusi, kayaning perokok anu boga kasempetan luhur komplikasi , kayaning nonunion , kalawan bedah fusi.
Hasil Saatos Bedah
Hasil pengobatan pigeulang rematik jeung bedah téh lolobana gumantung cocog up perlakuan bedah pangalusna pikeun tiap pasien. Henteu unggal pilihan bedah ieu mangrupa luyu for everyone kalawan pigeulang rematik, sangkan éta penting bisa dievaluasi ku dokter ngalaman kalawan unggal téhnik ieu.
Dina pasien anu ngajalanan operasi pikeun pigeulang rematik, paling bakal manggihan relief tina sababaraha atawa sakabéh nyeri maranéhanana. Bari fungsi teu normal sanggeus bedah pigeulang rematik, éta paling sering hadé ti sabar ngalaman méméh bedah. Mobilitas pigeulang nyaeta variabel, gumantung kana anu pilihan bedah ieu dipilih.
sumber:
Weiss AC, et al. "Total pigeulang Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Maret 2013 vol. 21 no. 3 140-148
Wyrick JD. "Proksimal Baris Carpectomy na Intercarpal Arthrodesis keur Ngokolakeun pigeulang rematik" J Am Acad Orthop Surg Juli / Agustus 2003; 11: 277-281.