Pikeun maranéhanana anu kakurangan tina sindrom obesitas hypoventilation , éta kritis penting pikeun neangan perlakuan. Salaku kondisi bisa boga konsekuensi serius sarta malah fatal, mimiti na agrésif campur bisa ngabuktikeun perlu. Ngalenyepan sababaraha kamungkinan pilihan perlakuan pikeun sindrom obesitas hypoventilation jeung tujuan perlakuan ieu.
perlakuan Options
Pilihan perlakuan pikeun sindrom obesitas hypoventilation (OHS) bisa dibagi kana tackling dua fitur pangpentingna karusuhan éta: leungitna beurat na engapan rojongan.
Rugi beurat
Sakumaha ngaranna ngakibatkeun, obesitas mangrupakeun pangdeudeul konci pikeun karusuhan éta. Mun leungitna beurat penting bisa kahontal, lega ieu dicandak. Ieu bisa dihontal ngaliwatan diet jeung latihan, tapi leuwih ti 100 pon tina leungitna beurat bisa jadi perlu. Salaku leungitna beurat gancang bisa jadi bahaya, eta Dianjurkeun yén jalma ngalakukeun ieu handapeun pengawasan dokter maranéhanana. Gizi bisa nyadiakeun hidayah mantuan dina nyieun parobahan behavioral. Hanjakal, teu mungkin keur prediksi jumlah pasti beurat nu kudu leungit pikeun hiji individu cageur OHS.
Ayeuna, pangobatan leungitna beurat teu dianjurkeun pikeun ngokolakeun obesitas di OHS.
Salaku dahareun jeung latihan moal mungkin geus épék on ngurangan beurat sustained, nya meureun perlu giliran pilihan bedah kayaning bedah bypass gastric. prosedur ieu dina jalma anu kaleuwihan beurat tur kudu apnea sare geus ngaronjat resiko. Dina sababaraha hal, airway meunang ambruk dina anesthesia dipaké pikeun bedah na recovery bisa jadi rumit.
Eta Dianjurkeun yén bedah bariatric jadi ditangtayungan pikeun jalma anu boga indéks massa awak (BMI) leuwih gede ti 35 sarta henteu kaayaan médis séjén anu bakal ningkatkeun resiko bedah. Éta mantuan mun boga ulikan sare disebut polysomnogram sateuacan na sanggeus bedah ka ngawas mangpaat prosedur.
Salaku leungitna beurat lumangsung ngaliwatan periode bulan, nya meureun perlu ngarojong engapan antukna kalayan perlakuan lianna.
engapan Rojongan
The andalan perlakuan dina OHS nyaeta nyadiakeun engapan rojongan, mindeng liwat pamakéan tekanan kontinyu positif airway (CPAP) atanapi bilevel . Alat ieu ngahasilkeun aliran pressurized tina hawa nu bisa ngajaga airway luhur ti ambruk salila saré.
Mun OHS relates to masalah kalayan engapan, bisa oksigén bisa dipaké pikeun ngubaran eta? Terapi oksigén Supplemental bisa ditambahkeun lamun aya kaayaan kasakit paru kayaning COPD , tapi éta inadequate ku sorangan. Kanyataanna, maké oksigén nyalira di OHS sabenerna ngurangan engapan.
Dina kasus parna, meureun nya perlu ngalakukeun tracheostomy . Prosedur ieu ngalibatkeun panempatan of pipah engapan plastik leutik di hareupeun tikoro. Ieu bypasses nu airway luhur, nu rawan ambruk atawa halangan di urang mibanda OHS. Padahal tracheostomy hiji éféktif, aya masalah pakait sareng pamakéan na. Bisa jadi hésé pikeun ngaluyukeun jeung robah, utamana kumaha eta tabrakan ucapan. Bronchitis ogé bisa lumangsung leuwih remen. Sacara umum, dibéré pilihan perlakuan sejen, eta ayeuna jarang dipake.
Éta ogé diperlukeun pikeun nyingkahan alkohol jeung narkoba tangtu nu ngurangan pangabisa anjeun pikeun hirup.
Mungkin culprits kaasup pangobatan resép, kayaning benzodiazepines , opiates, sarta barbiturates. Anjeun kedah marios pangobatan anjeun kalawan dokter anjeun pikeun mastikeun yén taya di antarana nempatkeun maneh di ngaronjat resiko.
Tujuan Treatment
Pamustunganana, kaperluan naon perlakuan dina sindrom obesitas hypoventilation nyaéta pikeun ngabenerkeun masalah kaayaan nu nyumbang kana kasakit. The engapan dysfunctional nu dicirikeun kasakit ngabalukarkeun teu saimbangna tingkat kimia getih. Nalika karbon dioksida teu bisa dihapus leres, kadar na ningkatkeun tur nyieun getih beuki haseum. Ieu micu sababaraha parobahan dina awak nu bisa boga konsekuensi négatip.
Perlakuan bisa nyegah tetes dina jenuh oksigén getih anjeun, élévasi dina sél getih beureum cacah disebut erythrocytosis, sarta gagalna jantung (katelah Cor pulmonale ). leungitna beurat normalizes tingkat oksigén jeung karbon dioksida. Pamakéan CPAP atanapi bilevel, kitu ogé ukuran sejen, Kitu ogé nyegah konsékuansi ieu.
Pamustunganana, sare janten kirang fragmented na ieu ngaronjatkeun kaleuleuwihan sleepiness daytime. Ieu ngakibatkeun hiji kualitas ningkat kahirupan, nu tujuan naon perlakuan médis suksés.
sumber:
Chouri-Pontarollo, N et al. "Impaired obyektif daytime vigilance di sindrom obesitas-hypoventilation: dampak ventilasi noninvasive". Dada 2007; 131: 148.
Kosta, W et al. "Épék ngarugikeun of tracheostomy pikeun apnea sare." Jama 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al. "-Istilah Short tur jangka panjang épék of nasal intermittent ventilasi tekanan positif dina pasien kalayan sindrom obesitas-hypoventilation". Dada 2005; 128: 587.
Scrima, L et al. "Ngaronjat severity of apnea sare obstructive sanggeus ingestion waktu sare alkohol: poténsial diagnostik na mékanisme diusulkeun ngeunaan aksi". Saré 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al. "Épék jangka panjang tina bedah gastric pikeun nyampurkeun insufficiency engapan of obesitas." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.