A Treatment of Resort Tukang
Sanajan efektivitas sababaraha perlakuan, kaasup tekanan airway positif (PAP) terapi, aya sababaraha kasus lamun terapi langkung invasif ngabuktikeun perlu. Pamakéan bedah tracheostomy di apnea sare tetep sakitu legana kuratif, upami aya kalana masalah, pilihan pikeun maranéhanana kalawan hésé pikeun ngubaran atawa sare-disordered engapan ngancam kahirupan-.
Ieu bisa jadi hiji pilihan mimiti, tapi keur sabagian bisa panungtungan, pilihan pangalusna. Ngalenyepan pamakéan tracheostomy pikeun ngubaran apnea sare.
Naon Dupi Tracheostomy?
Tracheostomy teh panempatan bedah tina hiji incision di trachea, atawa tikoro, dina hareupeun beuheung. A tube plastik leutik bisa diselapkeun tetep lawang nu jelas. lawang Hal ieu ngamungkinkeun gerak hawa kajadian tanpa ngagunakeun airway luhur, éféktif bypassing tikoro luhur, basa, sungut, sarta passages nasal. Nalika apnea saré téh serius, éta bisa janten campur perlu.
Naha Paké Tracheostomy di Saré Apnea?
Saacanna mecenghulna tekanan airway positif kontinyu (CPAP), tracheostomy ieu leuwih remen dipake perlakuan bedah cageur apnea sare. Gawéna pisan ogé dina kasus apnea sare obstructive, anu lumangsung alatan éta airway luhur collapses salila saré, anjog ka repetitive reureuh di engapan. Ku nyoplokkeun lalawanan tina airway luhur, nu geus dilakonan saatos tracheostomy sakumaha engapan lumangsung ngaliwatan hiji lawang dina tikoro, apnea kulem ieu greatly ningkat.
Ieu bisa normalize oksigén jeung karbon dioksida tingkat sarta gejala lianna.
Tracheostomy bisa dipaké nalika gagal engapan lumangsung, sarta terapi baku, kayaning CPAP atanapi bilevel , teu bisa ditolerir atanapi éféktif. Ieu bisa lumangsung nalika apnea kulem pisan parna sarta bisa jadi leuwih umum di urang anu morbidly obese, sakumaha lumangsung dina sindrom obesitas-hypoventilation.
Ieu bisa ogé jadi diperlukeun dina barudak kalawan Abnormalitas developmental yén kompromi engapan.
Masalah Ku Tracheostomy
Salaku kalayan sagala prosedur médis, aya resiko jeung masalah pakait sareng panempatan tracheostomy, kayaning:
- Biantara bisa jadi hese, merlukeun accommodations kayaning a "tombol tracheostomy".
- Aya tiasa kasusah adjustment signifikan, kaasup cacad tur nikah masalah.
- Aya résiko inféksi, utamana episode kumat of bronchitis.
- A tandur kulit bisa jadi perlu nyegah scarring kaleuleuwihan di situs trachea.
- Dina penderita obese, anu bedah sorangan leuwih hese tur tombol tracheostomy ogé bisa jadi leuwih masalah.
A Kecap Awas pikeun obese Pasén
Mun tempo tracheostomy a, penderita obese perlu ogé jadi sadar yen aranjeunna bisa jadi di ngaronjat resiko gagal jeung prosedur. Dina kasus sindrom obesitas-hypoventilation, hiji varian tina apnea sare jeung engapan hadir gagalna di individu obese, meureun aya masalah residual sanggeus tracheostomy. Turunna kakuatan dina otot engapan atawa pangabisa turun ka pinuh dilegakeun bayah bisa ngahasilkeun gagalna engapan terus sanajan prosedur.
Salaku therapies noninvasive éféktif kayaning CPAP, bilevel, sarta alat supportive sejenna anu ayeuna aya, tracheostomy ayeuna jarang dipaké pikeun ngubaran apnea sare.
Bisa kitu, janten pilihan nyimpen-hirup pikeun jalma anu butuh eta salaku Resort panungtungan.
sumber:
Camacho M et al. "Mini Tracheostomy pikeun Obstructive Saré Apnea: Hiji Bukti Dumasar Proposal". Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 26 Jan.
> Cielo CM, Gungor A. "Options Treatment keur murangkalih Obstructive Saré Apnea". Curr Probl Pediatr Adolesc Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 17 Nov.
> Kosta, W et al. "Balukar ngarugikeun of Tracheostomy pikeun Saré Apnea". Jama 1981; 246: 347.