dissecans Osteochondritis, ilahar disebut OCD pikeun pondok, nyaéta kaayaan nu nyababkeun dilogorkeunnana kartilage jeung tulang na ngarojong. OCD paling mindeng lumangsung dina gabungan dengkul, sanajan ogé bisa lumangsung dina sendi séjén kaasup ankle jeung siku.
Anu ngabalukarkeun OCD teu dipikaharti ogé. Naon kajadian di penderita OCD, nyaeta aliran getih kana balung sabudeureun permukaan gabungan janten abnormal.
Loba peneliti geus ngaduga sakumaha ka alesan keur gangguan ieu aliran getih, sarta eta geus mikir bisa patali jeung stress repetitive atawa tatu sanajan traumatis ka balung. Salaku aliran getih kana balung ieu sabagean gede, anu kartilage napel tiasa misahkeun jauh ti balung.
kartilage gabungan
kartilage gabungan normal penting keur gaduh gabungan anu bends mulus tur tanpa nyeri. Nalika kartilage nu ruksak, sababaraha masalah bisa lumangsung. Dina gabungan dengkul normal, lapisan kartilage nu geus sababaraha milimeter kandel merata jas nu surfaces tulang. The kartilage normal téh lancar tur leueur na pageuh napel na tulang kaayaan.
Pasien anu boga OCD ngamekarkeun aliran getih abnormal jeung tulang nu lingku gabungan teh. Kurangna Karuksakan aliran getih normal tulang nu ngarojong lapisan kartilage. Ieu bisa ngakibatkeun tulang ka sempalan na kartilage ka misahkeun tina kantétan ilaharna teguh na.
The OCD lesion ( 'lesion' teh kartilage jeung sagala tulang napel na sempalan kartilage) bisa loosen sarta megatkeun kaluar ti beungeut gabungan. gejala leuwih parna bisa lumangsung nalika aya hiji peupeusan ti kartilage floating sabudeureun gabungan teh.
Gejala OCD of SARUNG nu
Gejala OCD ngawengku:
- Ngonci dengkul
- Instability tina gabungan teh
Perlakuan OCD of SARUNG nu
Aya sababaraha faktor anu kedah diperhatoskeun nalika nangtukeun perlakuan pangalusna pikeun OCD.
Sabar Jaman: Faktor prognostic pangpentingna nyaéta umur sabar. Pasien anu boga pertumbuhan kabuka pelat (barudak jeung rumaja) boga ramalan leuwih hadé mun waras hiji OCD kalawan duanana perlakuan bedah jeung non-bedah.
Ukuran jeung Location: popotongan leuwih badag sarta popotongan di patempatan anu leuwih kritis gabungan nu umumna diperlakukeun leuwih aggressively kalawan pilihan bedah.
Gelar fragméntasi / Detachment: popotongan OCD digolongkeun kana boh keur stabil atawa teu stabil, gumantung kana likelihood tina sempalan misahkeun tina balung. popotongan stabil anu leuwih susceptible mun separation ieu paling mindeng surgically repaired. popotongan stabil leuwih gampang dudung jeung perlakuan kirang-invasif.
Gumantung kana kombinasi faktor, bedah orthopedic Anjeun tiasa ngadamel rekomendasi kanggo perlakuan. Nalika hiji peupeusan OCD kamungkinan dudung, perlakuan non-bedah tiasa éféktif. Bari dokter Anjeun bisa nyarankeun és , pangobatan anti radang , sarta perlakuan gejala lianna, anu bagian kritis perlakuan non-bedah geus istirahat teh gabungan pikeun ngidinan pikeun penyembuhan.
Ieu ngandung harti ngawatesan aktivitas jeung bisa hartosna maké crutches mun ngawatesan beurat kana gabungan teh.
Tujuan perlakuan bedah téh pikeun mungkas nepi ka permukaan kartilage stabil tina gabungan teh. Lamun ieu panginten sempalan nu bisa waras, dokter anjeun bakal paling dipikaresep coba mun ngalereskeun nu lesion OCD, biasana ku cara ngagunakeun screws atawa pin nyekel sempalan di tempat. screws sarta pin modern dijieun tina bahan bioabsorbable (tinimbang logam) ambéh maranéhanana moal ngabalukarkeun masalah masa depan ka kartilage gabungan.
Mun likelihood penyembuhan rendah, anu kartilage leupas bakal dikaluarkeun tina dengkul, jeung perlakuan bakal fokus kana stimulating pertumbuhan kartilage anyar di batal kana dina beungeut gabungan.
Aya sababaraha cara nyoba merangsang pertumbuhan kartilage anyar, sarta masing-masing boga pro jeung kontra:
Microfracture : A bedah microfracture anu dipigawé pikeun merangsang aliran getih ka aréa karuksakan, anu tiasa ngidinan nyageurkeun kartilage. perlakuan ieu kadang dipaké pikeun OCD ngora alatan teu tahan nepi kana waktu.
Oats / kartilage Transfer : prosedur mindahkeun kartilage mindahkeun kartilage jeung tulang ti wewengkon tina gabungan nu teu kedah kartilage ka wewengkon karuksakan.
Autologous Chondrocyte Implantation (Aci) : Aci ngarupakeun prosedur anu tumuwuh sél kartilage di lab, sarta lajeng inserts nu kartilage karek dipelak kana aya karuksakan.
> Sumber:
> Chambers Hg, et al. "Diagnosis tur perlakuan tina Osteochondritis Dissecans" J Am Acad Orthop Surg Méi 2011 vol. 19 no. 5 297-306.
> Crawford DC na Safran Bapak. "Osteochondritis Dissecans of SARUNG nu" J Am Acad Orthop Surg Pébruari 2006 vol. 14 no. 2 90-100