Dyskinesia mangrupakeun tipe karusuhan gerakan nu dicirikeun ku episode involuntary of twisting atanapi writhing awak. The gerakan biasana ngalibetkeun leungeun atawa suku, tapi maranéhna bisa ngalibetkeun watak teu jeung anggahotana, sirah, atawa nyanghareupan ogé. The episode individu bisa lepas tina sababaraha detik nepi ka 15 menit atawa panjang jeung umumna ngabéréskeun sorangan. Leuwih waktu, episode condong ningkat dina frékuénsi sarta jadi leuwih parna.
Hirup Jeung Dyskinesia
Dyskinesias ulah ngaganggu eling, sarta maranéhna teu sagala cara pakait sareng seizures atanapi konvulsi , sanajan maranehna bisa mimitina muncul rada sarupa jeung bystanders.
Upami Anjeun ngalaman dyskinesias, Anjeun bisa ngaharepkeun pikeun tetep pinuh waspada sarta sadar tina gerakan, sarta sakapeung Anjeun bisa bisa ngabejaan anu sipatna rék dimimitian. Kalolobaan waktu, urang jeung dyskinesia boga kontrol atanapi pisan saeutik kadali kana gerakan.
Aya sababaraha aspék troublesome of dyskinesia nu mangaruhan hirup sapopoé. Aranjeunna dawam dina penampilan jeung bisa ngagambar perhatian dihoyongkeun ti batur. Ieu gerakan unwelcome tiasa janten gangguan distracting pikeun anjeun sanajan anjeun nyalira. Dyskinesias bisa ujug-ujug sarta disangka lumangsung, inhibiting pangabisa anjeun pikeun ngadalikeun awak anjeun cara rék. Éta bisa ngaganggu kagiatan anjeun sarta gerakan jeung maksud katangtu Anjeun. Aya kalana, dyskinesias bisa jadi uncomfortable fisik, sarta aranjeunna tiasa nyeri, najan anu teu umum.
Nyababkeun Dyskinesia
Aya sababaraha sabab dyskinesia; ieu kaasup stroke, palsy cerebral , sababaraha sclerosis , sarta pangobatan antipsychotic. Ngabalukarkeun paling umum tina dyskinesia disebut levodopa-ngainduksi dyskinesia (tutup.) Tutup ngajelaskeun dyskinesias anu lumangsung sakumaha éfék samping nu pangobatan dipaké pikeun pengobatan kasakit Parkinson gejala.
Naha Dyskinesia tumuwuh salaku hasil tina Parkinson Kasakit pangobatan
kasakit Parkinson mangrupa gangguan gerakan nu diidentipikasi ku istirahat tremor na rigidity otot. Pangobatan dipaké pikeun kasakit Parkinson aya diantara panyabab paling dipikawanoh ti dyskinesia. The pangobatan nu dipaké pikeun ngadalikeun gejala kasakit Parkinson disebut pangobatan dopaminergic. Salaku pangobatan dopaminergic ieu ngaronjatkeun jumlah dopamin dina otak nu sipatna éféktif ngurangan gejala kasakit Parkinson.
Dyskinesia teu ilaharna lumangsung salaku hasil tina ukur sababaraha dosis pangobatan dopaminergic atanapi nalika maké pangobatan ieu periode pondok waktu. Kusabab kasakit Parkinson mangrupakeun kaayaan lifelong, jalma anu boga kasakit kedah nyandak pangobatan dopaminergic keur taun. Saatos sababaraha taun nyokot pangobatan ieu, urang mibanda kasakit Parkinson bisa ngamekarkeun efek samping nyangsang cukup umum tina dyskinesia.
Aya geus deal gede panalungtikan kana naha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah dyskinesias ti berkembang naha postponing pangobatan dopaminergic bisa reureuh atawa ngurangan ngembangkeun atanapi severity of dyskinesia. Tapi aya teu geus sagala bukti pikeun mintonkeun yen delaying nginum obat dopaminergic bisa nyegah efek samping ieu ti pamustunganana ngembang atawa nyieun kirang parna dina ngajalankeun panjang.
Kalolobaan jalma kalawan kasakit Parkinson dibéré guaran wincik tentang poténsi ngembang efek samping nyangsang di dyskinesia ogé sateuacanna. Gemblengna, sabab pangobatan dopaminergic anu jadi éféktif dina ngurangan gejala ciri khas tina kasakit Parkinson, jalma kalawan kasakit Parkinson mertimbangkeun kualitas ningkat kahirupan janten patut risking efek samping tina dyskinesia handap jalan.
Treatment médis ngeunaan Dyskinesias
Sacara umum, lamun ngawitan ngalaman dyskinesias sanggeus taun nyokot pangobatan Parkinson, dokter anjeun bisa ngatur ieu pangaruh samping ku nyaluyukeun pangobatan Anjeun .
Pangaluyuan mungkin ngalibetkeun nyokot deui akting pangobatan atawa strategizing jadwal nginum obat anjeun sapopoe. dokter anjeun bisa nambahan sababaraha pangobatan béda dina dosis low anu gawé bareng tinimbang ngagunakeun dosis tinggi, samping nginum obat éfék-ngahasilkeun. Ieu pangaluyuan tailored bisa saimbang kaluar kudu ngurangan gejala Parkinson anjeun bari ogé ngaminimalkeun dyskinesia Anjeun.
deukeut ieu dianggo pikeun sababaraha urang ku tutup, tapi maranéhna teu dianggo keur everybody. Nalika pangaluyuan nginum obat teu cukup keur Ngepaskeun rupa kasaimbangan antara ngurangan gejala jeung ngaminimalkeun efek samping, aya metode bedah nu bisa ngurangan dyskinesias nu ngamekarkeun tina nyokot pangobatan dopaminergic.
Jero Brain stimulasi (DBS) pikeun Dyskinesia
DBS mangrupa prosedur bedah dipaké pikeun ngadalikeun dyskinesia nu dihasilkeun tina perlakuan kasakit Parkinson. Prosedur ieu ngalibatkeun nempatkeun hiji stimulator listrik dina wilayah otak.
Aya sababaraha wewengkon nu dianggap optimal pikeun panempatan alat DBS, sarta sababaraha nguji pre-bedah tiasa ngabantu nangtukeun lokasi idéal dina kaayaan husus Anjeun. wewengkon kasebut kaasup internus pallidus globus na inti subthalamic, duanana nu rélatif wewengkon leutik lokasina jero dina uteuk.
Alat DBS kaasup éléktroda, nu diposisikan dina boh salah sahiji atawa duanana sisi pallidus globus atawa inti subthalamic. A generator, nu geus diprogram keur ngadalikeun stimulasi listrik bener, anu dipelak di wewengkon dada luhur. alat nu geus dilengkepan batré pikeun fungsi kontinyu, sarta batré ieu ilaharna merlukeun ngagantian unggal sababaraha taun.
Kumaha DBS Ngabantu Dyskinesia
Mékanisme ku nu DBS mantuan ngurangan dyskinesia téh cukup aub. alat nu induces stimulasi otak, anu bisa ngagumbirakeun atawa ngurangan kagiatan uteuk. Gumantung kana lokasi nu éléktroda, anu stimulasi listrik bisa ngurangan dyskinesia ku aksi langsung dina uteuk, atawa dinya langsung bisa ngurangan dyskinesia ku cara ngurangan kabutuhan nginum obat dopaminergic, anu dina gilirannana, ngurangan éfék samping dopaminergic of dyskinesia.
Stimulators ditempatkeun di pallidus globus langsung dampak nu dyskinesias, bari stimulators ditempatkeun dina inti subthalamic bisa ngurangan kabutuhan nginum obat dopaminergic, diminishing efek samping tina dyskinesia.
Kasalametan DBS
Gemblengna, prosedur anu cukup aman, tapi sakumaha kalayan sagala prosedur, aya tiasa komplikasi. Komplikasi pakait sareng DBS kaasup infeksi sarta perdarahan.
Inféksi bisa ngahasilkeun headaches, létoy, kabingungan, sarta fevers. Perdarahan bisa ngahasilkeun headaches parna, parobahan visi, atawa leungitna eling. Mun anjeun dijadwalkeun gaduh bedah DBS, teras tim médis anjeun bakal nangkep anjeun raket sanggeus prosedur. Aya rupa-rupa alesan pikeun monitoring pos-operative Anjeun, kaasup assessment sahiji fungsi tina stimulator, sarta nyekel komplikasi sagala méméh maranéhna ngabalukarkeun masalah langgeng.
Métode bedah séjén pikeun Parkinson's-Iie Dyskinesia
Aya sababaraha prosedur bedah lianna nu bisa ogé dianggap keur manajemen si Udung. prosedur ieu teu ngalibetkeun implantation of stimulator a; aranjeunna ngalibetkeun nyieun hiji lesion salah sahiji wewengkon otak anu tanggung jawab boh gejala Parkinson atanapi dyskinesias nu.
Ilaharna, surgeries lesional ogé udagan nu pallidus globus atawa inti subthalamic, sarta maranéhna bisa ngalibetkeun dua sisi upami diperlukeun. prosedur ieu, kawas DBS, dianggap aman tur éféktif. Mun anjeun calon keur bedah DBS, mangka pisan dipikaresep yén tim médis anjeun bakal nyawalakeun sababaraha pilihan bedah sareng anjeun, sajaba DBS.
A Kecap Ti
kasakit Parkinson teh karusuhan gerakan paling umum. Ieu mangrupakeun kaayaan lifelong nu diperkirakeun worsen leuwih taun. Kusabab gejala worsening, jalma kalawan kasakit Parkinson mindeng merlukeun pangaluyuan nginum obat salaku prosés kasakit jeung sakumaha efek samping garap.
Ironisna, efek samping tina pangobatan dipaké pikeun kasakit Parkinson mangrupa gangguan gerakan sejen, dyskinesia. Kanggo sababaraha urang ku kasakit Parkinson, aya datang hiji titik di mana pangobatan mungkin euweuh jadi lumayan, sarta deukeut bedah bisa dianggap pilihan pangalusna.
Warta alus kitu, nu ngayakeun kasakit Parkinson atawa dyskinesias mangrupakeun bahaya atawa hirup-ngancam. bedah DBS mangrupa pilihan anu geus sabudeureun salila sababaraha taun, geus dipikaharti ogé, sarta dianggap aman tur ogé bisa ditolerir. Leuwih taun kaliwat, aya geus rébuan jalma kalawan kasakit Parkinson anu geus miboga bedah pikeun tutup, sarta hasil geus alus. Mun anjeun calon kanggo DBS, nyangka boga bedah taliti rencanana kaluar na nutup nuturkeun nepi sanggeus prosedur anjeun, sakumaha ieu bakal ngamaksimalkeun Chances anjeun kanggo hasil pangalusna sarta recovery.
> Sumber:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Efficacies of stimulasi globus pallidus na rangsangan inti subthalamic pikeun kasakit canggih Parkinson: meta-analysis of percobaan dikawasa randomized, Clin Interv sepuh. 2016 Jun 21; 11: 777-86.