Hiji diperkirakeun 50 ka 80 persén sadaya awéwé ngamekarkeun inféksi saluran kemih (Uti) di sawatara titik dina kahirupan maranéhanana. (Gemblengna, awéwé anu tebih leuwih gampang ti lalaki pikeun ngembangkeun UTIs.) Istilah inféksi saluran kemih mangrupa lega tur nujul kana hiji inféksi ilaharna disababkeun ku baktéri anu lumangsung iraha wae tingkat tina saluran kemih: uretra, kandung kemih, ureters, atawa ginjal.
The Inféksi Spéktrum
inféksi saluran kemih aya dina spéktrum a. Di salah sahiji tungtung spéktrum anu bacteriuria asimtomatik, nu baktéri bisa kapanggih dina cikiih tapi euweuh gejala klinis inféksi nu hadir. Kalawan nu ilahar tina bacteriuria asimtomatik, teu perlakuan anu diperlukeun.
Dina tungtung séjénna spéktrum perenahna Pyelonephritis atawa ginjal inféksi, nu langkung serius jeung topik tina artikel ieu. Di tengah spéktrum anu bacteriuria symptomatic atanapi cystitis, nu kumaha nu urang ngabayangkeun lamun nyawalakeun UTIs. Gejala cystitis kaasup nyeri on urination, cikiih mendung, sarta urgency.
Kalawan Pyelonephritis, baktéri ngumbara ti uretra up liwat kandung kemih sarta urétér na kana ginjal. Untungna, Pyelonephritis ngalibetkeun duanana ginjal téh langka.
gejala
Di dieu aya sababaraha gejala has Pyelonephritis:
- nyeri flank
- tenderness sudut costovertebral
- tenderness ginjal on palpation jero
- seueul
- utah
- muriang
- chills
- sujud
carana nangtukeun rupa panyakitna
Diagnosis klinis of Pyelonephritis ieu dumasar kana papanggihan sajarah tur ujian fisik ogé papanggihan laboratorium tina tés diagnostik kayaning urinalysis jeung cikiih budaya. Teu kawas cystitis uncomplicated akut, kacurigaan tina Pyelonephritis warrants hiji budaya cikiih.
Imaging diagnostik henteu diperlukeun keur nangtukeun jenis panyakitna nu ilahar tina Pyelonephritis. Tapi, ultrasound na CT bisa dipaké pikeun visualize Pyelonephritis.
Faktor résiko
faktor résiko keur Pyelonephritis téh sarupa jeung risiko faktor keur sakabeh tipe Uti na ngawengku sababaraha mitra seksual, ngaronjat aktivitas seksual, pasangan seksual anyar sarta sajarah UTIs kumat.
anggapanana
Perlakuan Pyelonephritis téh sarupa jeung pengobatan cystitis akut. Sanajan kitu, Pyelonephritis leuwih gampang ti cystitis akut bisa disababkeun ku baktéri antibiotik-tahan kaasup galur E.coli anu tahan ka Bactrim (TMP-SMX). Ku kituna, pengobatan Pyelonephritis biasana dimimitian ku antibiotik lega-spéktrum kawas ciprofloxacin, sarta, gumantung kana kumaha nasty baktéri éta geus ngabalukarkeun inféksi, bisa ngawengku kombinasi antibiotik atawa leuwih potent (badag-gun) antibiotik kawas carbapenem.
Kalolobaan jalma anu hadir kalawan Pyelonephritis uncomplicated bisa dirawat di klinik (outpatient). istilah uncomplicated hartina némbongkeun sabar henteu Abnormalitas anatomik saluran urogenital, boga instrumentation dina tempat kawas hiji catheter kemih indwelling sarta teu reuneuh. Jalma dirawat di klinik pikeun Pyelonephritis uncomplicated kedah tiasa sabar cair na nginum obat lisan.
Jalma kalawan Pyelonephritis pajeulit, Pyelonephritis kumat atanapi comorbidities, kayaning diabetes atawa kasakit sél arit, nu pangalusna dirawat di rumah sakit. Bari di rumah sakit, jalma ieu umumna nampi antibiotik ka jero nadi.
Salian antibiotik, hiji jalma kalawan Pyelonephritis ogé bisa nampa analgesics (pikir opioids) pikeun nyeri na promethazine pikeun seueul sarta utah.
Perlakuan Pyelonephritis uncomplicated lasts ngeunaan tujuh poe. kasus pajeulit atawa leuwih parna ti Pyelonephritis anu dirawat salila kira 14 poé.
Pyelonephritis téh beuki invasif ti cystitis akut, sarta antara 20 jeung 30 persén urang kalawan Pyelonephritis ogé ngamekarkeun hiji inféksi getih pisan.
komplikasi sejenna Pyelonephritis kaasup necrosis cortical na Pyelonephritis emphysematous, dimana ginjal nu ruksak jeung gas ngawangun nepi di ginjal, Kadua komplikasi ieu bisa ngahasilkeun gagal ginjal.
pacegahan
Dina catetan ahir, di dieu aya sababaraha lengkah nu (awewe) tiasa nyandak pikeun nyegah Pyelonephritis na UTIs:
- inuman nyatu cai
- batal teh kandung kemih sanggeus sanggama
- ngusap ti hareup nepi ka tukang jadi saperti ulah aya bubuka baktéri kana heunceut
- urinate remen
- ulah aya produk kasehatan feminin dilarapkeun ka aréa séks kawas douches na sprays
sumber:
Gupta K, Trautner BW. Kemih saluran inféksi, Pyelonephritis, sarta Prostatitis. Di: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP. Bab 94. kemih saluran inféksi jeung Hematuria. Di: Tintinalli Buyung, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler Gd, T. eds. Kedokteran Darurat Tintinalli urang: Hiji komprehensif Guide Study, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.