KIBS-D bisa jadi dibalukarkeun ku Masalah jeung asam bili
Asam bili diare (goréng) téh kaayaan nu asam bili teu leres olahan dina sistim digésti mah , hasilna gejala diare kronis. kaayaan ieu ogé bisa dipikawanoh salaku malabsorption asam bili (BAM). Sanajan kitu, panalungtikan nunjukkeun yen kaayaan teu meunang salawasna jadi alatan malabsorption.
Peneliti di wewengkon ieu yakin yén goréng henteu sakumaha langka kaayaan hiji sakumaha ieu sakali sangka.
Éta ogé yakin yén goréng mangrupa kaayaan-hiji kaayaan-didiagnosis nu kudu dianggap for saha anu ngalaman diare kronis ti kanyahoan ngabalukarkeun-hususna, urang anu gaduh gejala sindrom diare-khu gampang bowel (KIBS-d) atawa fungsi diare . Masalah sareng ieu handapeun-diagnosis téh nya éta bisa nyegah jalma ti lalaki perlakuan ditangtoskeun.
Ihtisar
Ngartos pangalusna BAM, éta mantuan pikeun diajar kumaha nyerna ieu sakuduna dituju jalan. asam bili nu diproduksi ku ati anjeun sarta disimpen dina hampru Anjeun. Lamun dahar pangan nu ngandung lemak, asam ieu dileupaskeun kana peujit leutik jadi lemak bisa direcah sarta diserep kana awak anjeun.
asam bili nu lajeng reabsorbed di tingkat peujit leutik deui kana haté pikeun ulang release sakumaha diperlukeun. Ilaharna ukur jumlah leutik asam ieu nyieun jalan kana peujit badag.
Najan kitu, nalika goréng téh hadir, jumlah kaleuleuwihan asam bili nu flushed kana peujit badag .
Hal ieu jadi marga pikeun ngaronjat sékrési cairan, hasilna stools caian sarta ngebut nepi of peujit motilitas -both nu tungtung kalayan gejala diare.
Sanajan eta geus ngira yén disfungsi nu aub malabsorption, beuki panalungtikan panganyarna nunjukkeun yen masalah bisa sabenerna jadi hiji overproduction asam bili.
Ieu bisa jadi alatan nu disfungsi di loop eupan balik anu sakuduna ngahambat produksi asam bili.
sabab
Masalah kaséhatan di handap bisa nyumbang kana ngembangkeun goréng:
- Ileal (peujit leutik) kasakit
- bedah Ileal (mindeng salaku perlakuan pikeun kasakit Crohns)
- Panyabutan hampru (cholecystectomy)
- Leutik overgrowth baktéri peujit (SIBO)
- insufficiency Pancreatic
- Radiasi pikeun kanker
- colitis mikroskopis
- sindrom bowel pondok
gejala
manifests goréng utamina salaku pangalaman bouts kronis diare. Sababaraha atawa sakabéh gejala di handap bisa ogé hadir:
- diare caian
- Diare kalawan urgency
- Diare dina tengah peuting
- Soiling kacilakaan
- Bloating
carana nangtukeun rupa panyakitna
Dokter characterize malasorption asam bili ku jenis, gumantung kana ngabalukarkeun na:
- Tipe 1: sekundér pikeun kasakit ileal atanapi resection
- Tipe 2: Idiopathic atanapi primér (ngabalukarkeun téh kanyahoan)
- Tipe 3: sekundér ka sadaya jenis séjén panyakit cerna
Dibikeun katingal anyar dina peran inhibisi tina loop eupan balik pikeun sintésis asam bili, istilah idiopathic asam bili malabsorption (I-BAM) bisa balik kaluar tina ni'mat.
nguji
Tes diagnostik optimal pikeun ayana goréng disebut asam 75Se-homocholic taurin (75SeHCAT) uji. Ieu tés ubar nuklir nu sabar dirumuskeun kapsul ka ngelek oral lajeng ngalaman scan awak pinuh.
A scan ulang ieu dijadwalkeun tujuh poe engké.
kapsul nu ngandung SeHCAT, nu geus dipaké pikeun assess kamampuh peujit leutik jeung ngaropéa asam bili. A laju ingetan leuwih handap 15 persen nu dianggap indicative ayana BAM.
Hanjakal, ujian teu sadia di Amérika Serikat. Hal ieu dipercaya yén kurangna ieu aksés ka uji 75SeHCAT nyumbang ka handapeun-diagnosis goréng.
Sababaraha ahli médis balikkeun ka sidang nginum obat keur goréng salaku alternatif jeung test 75SeHCAT. Lamun hasil nginum obat dina pamutahiran dina gejala, goréng (atawa BAM) janten diagnosis nu.
Hiji downside ieu nyaeta salah sahiji pangobatan primér dipaké pikeun goréng henteu well-bisa ditolerir. Hal ieu mindeng dilanjutkeun-particulary lamun urang teu narima diagnosis definitif anu bisa mantuan kalawan minuhan nginum obat.
Aya ogé Métode katilu, dianggap definitif, éta geus jarang dipaké salaku merlukeun kempelan stool 24-jam sarta ketersediaan grup leutik tina laboratorium panalungtikan luyu.
KIBS-D atawa diare Fungsional
peneliti goréng yakin yén loba jelema anu boga KIBS-D atawa diare hanca di actuality boga goréng. Studi nunjukkeun yén goréng bisa jadi balik kurang leuwih hiji-katilu tina kasus KIBS-D jeung 40 nepi ka 50 persén kasus diare hanca.
anggapanana
Dina kasus dimana goréng nyaéta hasil panyakit diwanoh, perlakuan baris difokuskeun alamat nu panyakit sorangan. Dina kasus dimana aya ngabalukarkeun kaayaan bisa dicirikeun, goréng bakal diolah ku kelas nginum obat katelah sequestrants asam bili atanapi binders.
pangobatan sapertos muncul pikeun berpungsi dina gejala goréng ku mengikat kana asam jeung kukituna ngurangan épék maranéhanana dina peujit badag. Di handap ieu mangrupakeun anggota kiwari kelas ieu, resép nu keur goréng bakal dianggap kaluar-labél:
- Colestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
pangobatan ieu ilaharna éféktif dina ngaleungitkeun gejala goréng. Najan kitu, nalika pangobatan nu prescribed di dosage keur kondisi dipibanda persetujuan FDA, misalna koléstérol tinggi, kabebeng jeung gejala pencernaan lianna bisa jadi ngalaman. Lamun geus prescribed salah sahiji pangobatan ieu, hal anu penting pikeun digawe sareng dokter Anjeun pikeun manggihan hiji dosage anu katuhu pikeun anjeun.
Kadé dicatet yén pangobatan ieu bisa mangaruhan nyerep pangobatan séjén nu bisa jadi nyokot. Ku alatan éta, maranéhna kudu dilaksanakeun opat nepi ka genep jam saméméh atawa sanggeus sagala nginum obat diperlukeun lianna.
A Kecap Ti
Sanajan ieu panalungtikan dituluykeun ieu diperlukeun, ayeuna bakal muncul anu goréng téh leuwih umum ti ieu panginten saméméhna. Lamun geus didiagnosis kalawan KIBS-D atawa lamun heunteu kaayaan gejala kronis diare-na dokter Anjeun teu acan maréntah kaluar goréng-anjeun bisa hayang ngabahas masalah éta ku aranjeunna ningali lamun kaayaan kaséhatan handapeun-didiagnosis ieu dina akar gejala Anjeun.
> Sumber:
> DiBaise JK, Islam RS. Bili asam: Hiji Dina-dipikawanoh tur Dina-ngaapresiasi ngabalukarkeun diare kronis . Gastroenterology praktis 2012 36 (10): 32-44.
> Pattni S, Walters J. kamajuan Anyar dina Pamahaman bili asam Malabsorption. British Médis Bulletin. 2009 92: 79-93.
> Walters JRF, Pattni SS. Ngatur bili asam diare. Kamajuan terapi di Gastroenterology. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Sistimatis Review: nu Prévalénsi Idiopathic bili asam Malabsorption sakumaha didiagnosis dumasar SeHCAT Nyeken di Pasén Jeung diare-khu gampang Bowel Sindrom. Alimentary Farmakologi na Therapeutics. 2009. 30: 707-717.