Stéroid lila-Istilah Paké Dupi ngaleuleuskeun Tulang, Diterangkeun mun osteoporosis stéroid-ngainduksi
Upami Anjeun gaduh kasakit bowel radang (IBD) , dokter anjeun mungkin geus prescribed stéroid kayaning prednisone ngurangan peradangan salila flare-up. The umum efek samping tina stéroid dibasajankeun bangor ka debilitating, tapi kalobaannana bakal dileungitkeun mun dosage kasebut tapered handap sarta dilanjutkeun.
Sanajan kitu, stéroid ogé bisa nyumbang kana ngembangkeun épék berpotensi serius tur permanén, utamana basa aranjeunna keur dicokot dina dosages tinggi atawa pikeun période panjang waktu.
Salah sahiji syarat ieu mangrupa stéroid-ngainduksi osteoporosis. Ieu well-dipikawanoh yen stéroid tiasa nyumbang kana leungitna tulang. Pikeun maranéhanana nu nyokot stéroid, nanyakeun dokter ngeunaan osteoporosis jeung ngabogaan nguji periodik nyaéta hal penting nu bisa ngabantu nyekel sagala leungitna tulang mimiti.
Naon Dupi osteoporosis?
Osteoporosis mangrupakeun weakening tina tulang, nu ngabalukarkeun eta leungit dénsitas maranéhanana sarta jadi regas tur leuwih susceptible mun narekahan. Hal ieu sakitu legana panginten salaku kasakit awéwé pos-menopausal, nu leres di bagian, tapi bisa lumangsung ka lalaki atawa awéwé umur sagala anu di resiko. Sababaraha faktor résiko ngawengku:
- Umur (leuwih 65)
- Keur of Kaukasia atawa turunan Asia
- sajarah kulawarga osteoporosis
- Ipis / leutik ngawangun (kirang ti 154 lbs)
- narekahan saméméhna
- Pamakéan nandakeun pangobatan tangtu (kaasup stéroid jeung hormon tiroid)
- ménopause mimiti
- asupan kalsium inadequate; asupan vitamin inadequate
- diets-protéin luhur
- gaya hirup Sedentary
- roko
- nyiksa alkohol
- kasakit Parathyroid
Osteoporosis stéroid-ngainduksi
Bari stéroid do ngurangan peradangan, maranéhna ogé ngurangan formasi tulang anyar, nambahan ngarecahna tulang heubeul, sarta ngurangan nyerep kalsium tina dahareun ku awak. Dina kasus IBD, ngembangkeun osteoporosis bisa jadi diperparah ku geus Jumlah low kalsium diserep ku awak.
Diagnosis osteoporosis stéroid-ngainduksi
Osteoporosis ieu didiagnosis ku test disebut dual-énergi x-ray absorptiometry (DEXA). DEXA téh leuwih sénsitip ti x-ray biasa na bisa manggihan leungitna tulang dina tahap awal na. Éta henteu aya rasa nyeri jeung nyokot ngeunaan 10 menit ngalengkepan.
The Amérika College of Rheumatology ngajak nguji DEXA di mimitian perlakuan stéroid jeung périodik (sugan keu) saterusna bari terapi ieu dituluykeun.
Osteoporosis nuju janten langkung umum di urang anu gaduh panyakit Crohn urang ti jalma anu miboga colitis ulcerative, jadi hiji DEXA dasar nyekel sagala leungitna tulang mimiti disarankeun pikeun penderita panyakit Crohn urang.
DEXA ieu ukur dianjurkeun dina pasien kalayan colitis ulcerative anu prescribed stéroid salaku terapi jangka panjang.
Ngahulag osteoporosis stéroid-ngainduksi
Stéroid Taper. Pikeun nyegah leungitna tulang mimiti, stéroid kedah ngan dipaké dina dosage effectual panghandapna keur jumlah shortest waktu. perlakuan stéroid tiasa pisan mangpaat keur loba kaayaan radang, tapi mangpaat kudu ditimbang ngalawan potensi efek samping kayaning osteoporosis. Ulah ngaluyukeun nginum obat Anjeun on sorangan méméh diomongkeun ku dokter anjeun.
Ngeureunkeun roko. Udud rokok ieu pakait sareng seueur sahiji faktor gaya hirup nu nyumbang kana leungitna tulang, kayaning dahareun goréng jeung kurangna latihan.
Awéwé anu ngaroko bisa ngahasilkeun kirang éstrogén jeung ngalaman ménopause saméméhna ti awéwé anu teu ngaroko. Sajaba ti éta, perokok nyandak deui ka dudung ti fractures, sarta pamakéan bako mucunghul ngurangan kapadetan tulang.
Latihan. Latihan beurat-bearing , kayaning latihan lalawanan, anu mantuan dina ngaronjatkeun massa tulang. Latihan promotes kreasi massa tulang jeung ingetan kalsium.
Nyampurkeun osteoporosis stéroid-ngainduksi
Suplemén. Kusabab kalsium kaserep dina peujit leutik, malabsorption lumangsung utamana di urang mibanda kasakit Crohn urang anu gaduh peradangan dina peujit leutik . Jalma kalawan colitis ulcerative nu manifests dina peujit badag , bisa gaduh diserep kalsium hadé.
suplemén kalsium dina jumlah 1500 mg per poé bisa jadi dianjurkeun pikeun ngubaran atawa nyegah leungitna tulang mimiti. dokter anjeun bakal kedah mamatahan Anjeun sakumaha naon dosage, upami sagala, nya luyu pikeun anjeun.
Ieu penting uninga yen kalsium teu dianggo nyalira - eta perlu vitamin D dina urutan bisa diserep ku awak. Vitamin D ieu disintésis lamun kulit anu kakeunaan sinar panonpoé, tapi paling jalma ulah méakkeun cukup waktu luar sangkan cukup vitamin D. Kawas kalsium, vitamin D geus kirang diserep ku urang jeung peradangan aktif dina peujit leutik disababkeun ku kasakit Crohn urang. supplementation poean kalawan 400 IU vitamin D bisa jadi dianjurkeun pikeun merangan leungitna tulang mimiti; deui, nyarita ka dokter anjeun ngeunaan naon disarankan pikeun anjeun.
Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), sarta Reclast (asam zoledronic) mangrupakeun bisphosphonates nu dipaké pikeun mantuan ngarecahna tulang jeung ngawétkeun massa tulang. pangobatan ieu ogé sabenerna ningkatkeun dénsitas tulang dina tulang tonggong jeung hip.
Bisphosphonates anu ayeuna hijina kelas obat nu FDA-disatujuan pikeun nyampurkeun osteoporosis di lalaki. Aranjeunna umumna dibikeun ku kalsium jeung vitamin D.
Forteo (Teriparatide). Forteo mangrupakeun hormon parathyroid anu disatujuan pikeun ngubaran stéroid-ngainduksi osteoporosis; eta bisa dipaké nepi ka 2 taun. Jalma anu geus miboga perlakuan radiasi, kayaning pikeun kanker, henteu calon alus keur ubar ieu. Forteo urusanna unggal poé ku suntikan.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin mantuan leungitna tulang slow sarta nyegah fractures di tulang tonggong tapi teu di hip nu. nginum obat ieu urusanna salaku semprot nasal jeung bisa ngabalukarkeun iritasi dina passages nasal. Teu sakumaha mujarab pikeun nyampurkeun stéroid-ngainduksi osteoporosis, jadi calcitonin ieu ilaharna dipake ukur dina pasien anu teu tiasa nyandak atanapi nu teu boga sikap sabar kana terapi jeung bisphosphonates.
sumber:
Amin S. "osteoporosis Glucocorticoid-ngainduksi". Amérika College of Rheumatology 2010.
Rosen Hn. "Pencegahan sarta pengobatan osteoporosis glucocorticoid-ngainduksi". UpToDate Méi 2010.