Harti, diagnosis, perlakuan, jeung Prognosis
A diagnosis sagala panggung kanker payudara bisa ngakibatkeun sieun panik. Sanajan anjeun bisa jadi reassured nu gaduh peringkat pangheubeulna ngeunaan kanker payudara anjeun bisa ngarasakeun mamang na overwhelmed. Simkuring geus diajar yén réaksi emosi urang pikeun diagnosis nu sarupa euweuh urusan naon ramalan teh. Naon definisi hiji tumor tahap 1, naon pilihan perlakuan nu sadia, tur naon ramalan anjeun?
Bari urang teu bisa janji nu ngadidik diri bakal betah sakabéh takwa anjeun, eta tiasa mantuan Anjeun geser kana korsi supir urang jeung ngarasa leuwih empowered dina miara anjeun.
panjelasan
Tahap 1 kanker payudara nyaeta panggung pangheubeulna ngeunaan kanker payudara "invasif". Ningali kecap invasif nyaeta frightening, tapi istilah invasif kalawan hal ka panggung teu hartosna yén kanker ieu nyerang wewengkon séjén awak. Invasif saukur hartina sél dina tumor anjeun geus nyerang kaliwat hal disebut mémbran basement. Éta invasi ieu kaliwat mémbran basement nu ngahartikeun hal sakumaha kanker.
Nalika kanker payudara munggaran dimimitian, eta teu acan dipelak kaliwat mémbran ieu. Tumor dina tahap ieu teu dianggap kanker, tapi rada carcinoma-di-situ . Éta nu disebut ogé panggung 0 tumor. Carcinoma-di-situ nyaeta 100 persen curable kalawan bedah saprak sél anu ngandung lengkep. Aya kasempetan bisa nyebarkeun.
Tahap 1 tumor anu panggung pangheubeulna ngeunaan hiji kanker payudara leres. tumor ieu leutik, sarta lamun maranehna geus nyebarkeun pisan kana limfa titik sumebar nyaéta ngan mikroskopis.
Tahap sarta TNM Klasifikasi
Ngartos kumaha dokter Anjeun nangtukeun tahap kanker anjeun, sarta lamun boga 1A panggung atawa tumor tahap 1B, éta mantuan uninga saeutik ngeunaan sistem "TNM" klasifikasi.
Dina setting ieu:
- T nangtung pikeun ukuran tumor: A skor tina T1 hartina tumor anjeun 2 cm (kasarna hiji inci) atanapi kirang diaméterna. Sacara umum, tumor T2 nu leuwih badag batan 2 cm sarta leuwih leutik batan 5 cm, kalayan tumor T3 keur leuwih badag batan 5 cm.
- N nangtung pikeun ngumpulna: n0 hartina kanker geus teu sumebar ka sagala titik limfa. N1 hartina kanker geus sumebar ka titik limfa caket dieu, sarta N2 hartina eta geus sumebar ka titik limfa rada tebih jauh. Kalayan tahap 1 tumor, istilah sejen janten penting. Istilah micrometastases hartina kanker geus sumebar ka limfa titik tapi ngan bisa ditempo dina mikroskop. Micrometastases anu hadir nalika sél kanker anu kapanggih di titik limfa jeung anu leuwih gede ti 0.2 mm diaméterna tapi kirang ti 2 mm (0.2 cm) diaméterna. A kanker éta boga micrometastases dina titik limfa caket dieu bakal digambarkeun salaku T1mi. Macrometastases, kontras seueur, tingal kanker dina titik limfa anu leuwih badag batan 2 mm diaméterna (jeung bisa, dina tiori, ditempo ku mata taranjang).
- M nangtung pikeun metastases: M0 hartina kanker geus teu metastasized (contona, pikeun tulang, uteuk, atawa ati). M1 hartina has.spread.
Bisa jadi matak ngabingungkeun (jeung pisan frightening) lamun maca laporan Patologi anjeun sarta dicatet yén éta nyebutkeun yen kanker geus "metastasized ka titik limfa." Ieu henteu hartosna yén anjeun gaduh kanker payudara métastatik (tahap 4 kanker payudara).
Anjeun tiasa gaduh metastases titik limfa malah mibanda kasakit mimiti-tahap.
Ngagunakeun sistem TNM, tahap 1 kangker dibagi salajengna kana:
- Tahap 1A: T1N0M0. tumor URANG SUNDA ti 20 mm (2 cm) dina ukuran jeung euweuh nyebar ka titik limfa
- Tahap 1B: T1N1miM0 atanapi T0N1miM0. Jeung kombinasi heula, tumor URANG SUNDA ti 20 mm (2 cm) dina ukuran na aya micrometastases dina titik limfa caket dieu. Skenario sejenna loba kirang umum na hadir lamun euweuh bukti mangrupa tumor primér dina buah dada tapi aya micrometastases dina titik limfa (biasana dina kelek nu).
Gemblengna, tahap 1 tumor anu maranéhanana anu aya leuwih leutik batan hiji inci (2 cm) diaméterna na boh teu boga involvement titik limfa atawa geus sumebar ka titik limfa caket dieu tapi ngan dina tingkat mikroskopis.
Sakali anjeun terang tahapan kanker payudara anjeun aya sababaraha hal anu leuwih anjeun bakal peryogi kauninga sateuacan milih nu pangalusna pilihan perlakuan.
jenis
Aya sababaraha tipena béda kanker payudara. carcinomas ductal invasif nu paling umum dituturkeun ku carcinomas lobular invasif. Sejen, jenis kirang umum ti kanker payudara ngawengku kangker radang payudara, carcinoma medullary, carcinoma tubular, sareng nu sanesna.
tumor kelas
Tumor kelas téh jumlahna nu ngajelaskeun aggressiveness of tumor a. Pathologists kasampak di sél kanker ti biopsy jeung / atawa bedah dina mikroskop nangtukeun hal saperti kumaha aktip sél nu ngabagi. Tumor anu lajeng dibéré kelas 1, 2, atanapi 3, kalawan 1 keur sahenteuna agrésif jeung 3 keur tumor paling agrésif. kelas tumor Anjeun teu merta ngabejaan ka Anjeun naon ramalan anjeun bakal, tapi rada mantuan Anjeun tur dokter anjeun milih perlakuan pangalusna.
MultigeneTesting
Dina dékade panungtungan atawa sangkan geus diajar kumaha unggal tumor mah béda dina tingkat molekul. Dina basa sejen, dua tumor anu tahap 1 ductal carcinomas sarta boga kelas tumor of 2 tiasa berperilaku béda. Mun anjeun teu ngagaduhan titik limfa positif sarta tumor leutik, oncologist Anjeun bisa nyarankeun nempo nguji ieu dina urutan ningali lamun perlakuan adjuvant kawas kémoterapi nu perlu. tés Multigene kayaning Oncotype DX jeung MammaPrint bisa dipaké pikeun nangtukeun lamun kémoterapi ieu diperlukeun pikeun kanker payudara titik-négatip.
Status reséptor
Dina milih éta perlakuan pangalusna pikeun kanker payudara anjeun, dokter anjeun bakal hoyong nguji status reséptor kanker Anjeun. Reséptor nu protéin kapanggih dina beungeut sél kanker sarta anu penting dina tumuwuhna sél.
éstrogén reséptor
reséptor éstrogén nu protéin (reséptor) kapanggih dina beungeut sél kanker. kangker payudara nu éstrogén-reséptor positif anu dirangsang tumuwuh nalika éstrogén ngagabungkeun jeung reséptor ieu.
reséptor progesteron
reséptor progesteron mindeng raket jeung reséptor éstrogén.
Kangker HER2 positif
Sababaraha kangker payudara anu disebut HER2 positif. HER2 mangrupa protéin dina beungeut sél kanker. faktor tumuwuh ngabeungkeut kalawan reséptor ieu merangsang tumuwuh. Kabéh sél payudara normal mibanda reséptor HER2, tapi kalawan kangker HER2 positif, aya kasarna 100 kali saloba of reséptor ieu (anjeun bisa nempo istilah kayaning HER2 Gedekeun ngarujuk kana gén tambahan coding pikeun protéin atawa HER2 overexpression, ngarujuk kana angka ngaronjat ti reséptor dina sél kanker).
Aya perlakuan husus nu bisa sasaran reséptor ieu nu bisa ngurangan résiko kanceuh. Mun sakabéh reséptor anjeun téh "négatip" dina nguji, tumor anjeun bakal dianggap kanker payudara "négatip triple".
perlakuan
Perlakuan anu munggaran direcah jadi dua kategori utama:
- perlakuan lokal: perlakuan Lokal ngubaran kanker sacara lokal, sarta ngawengku bedah jeung terapi radiasi
- perlakuan sistemik: perlakuan sistemik ngubaran kanker systemically atawa sakuliah awak. Ieu kaasup kémoterapi, terapi hormonal, terapi sasaran, sarta immunotherapy.
Mun tumor a leutik pisan, perlakuan lokal biasana sagala nu diperlukeun. Mun tumor nu geus gedé, leuwih agrésif (ngabogaan luhur kelas tumor), geus sumebar ka titik limfa, atawa ngabogaan profil molekular nu nunjukkeun kanker bakal leuwih gampang nyebarkeun, perlakuan sistemik biasana dianjurkeun. Kalayan tahap 1 kangker payudara pamakéan terapi sistemik dianggap terapi adjuvant (nambahkeun-on terapi) jeung hasil ahir tina ieu ngaleungitkeun sagala sél kanker anu geus nyebarkeun saluareun buah dada tapi teuing leutik bisa ditandaan ku Imaging tés ayeuna urang boga.
pilihan perlakuan husus bisa ngawengku:
operasi
Bedah disarankeun pikeun mayoritas tahap 1 kangker. Pilihan kaasup boh mangrupa lumpectomy atawa mastectomy . Aya sababaraha alesan urang milih hiji leuwih sejen, sarta bisa jadi pilihan pisan pribadi. Mun hiji lumpectomy dipilih, terapi radiasi ka jaringan payudara sésana ieu biasana dianjurkeun. Upami Anjeun gaduh mastectomy a, dokter anjeun bakal ngobrol jeung anjeun ngeunaan pilihan tina rekonstruksi payudara. bedah kulit-sparing ieu jadi leuwih umum, sarta kalawan prosedur ieu, hiji susuk atanapi sahenteuna hiji expander anu mindeng ditempatkeun dina waktos anu sareng jadi mastectomy Anjeun.
Kalawan dioperasi, a biopsy sentinel titik bisa dipigawé. Baheula, sababaraha titik limfa anu biasana dikaluarkeun lajeng nalungtik kaayaan mikroskop, tapi urang kiwari bisa nangtukeun mana limfa titik kanker a munggaran bakal nyebarkeun jeung, sarta sampel ngan maranéhanana titik. Lamun titik limfa Anjeun positip eta hartina kanker geus dasarna ngadéklarasikeun hajat -na pikeun nyebarkeun.
kémoterapi
Kémoterapi pikeun kanker payudara kadangkala dipake salaku perlakuan adjuvant kalayan tahap 1 kasakit, sanajan eta geus tradisional geus hésé pikeun nangtukeun saha bakal nguntungkeun. Pikeun jalma anu miboga micrometastases mun limfa titik, kémoterapi mindeng dianjurkeun. Tujuan kémoterapi nyaéta pikeun ngubaran sagala sél kanker nu mungkin geus strayed tina dada anjeun saméméh maranéhna bisa tumuwuh jadi metastases. Kangker nu geus nyebarkeun (sanajan dina jumlah leutik) nepi ka titik limfa geus dasarna ngadéklarasikeun hajat maranéhna pikeun nyebarkeun salajengna.
Kalawan kangker payudara titik-négatip nu 2 cm diaméterna atanapi kirang (tahap 1) éta kirang jelas. The Oncotype DX kanceuh Score atanapi MammaPrint aya test génomik multigene nu tiasa mantuan. Jalma anu skor luhur dina test teh geus ningkat ongkos survival nalika kémoterapi dirumuskeun. Maranéhanana kalayan skor low henteu gampang kauntungan tina kémoterapi. Kusabab kémoterapi boga efek samping poténsi (gagalna jantung sapertos na leukemia sekundér sanajan ilahar) éta penting pikeun beuratna resiko na kauntungan mungkin kalawan unggal jalma individual.
Terapi radiasi
Upami Anjeun gaduh lumpectomy a, terapi radiasi ieu biasana dipaké pikeun ngubaran jaringan payudara sésana Anjeun. Kalawan kanker payudara tahap 1, terapi radiasi henteu biasana diperlukeun sanggeus mastectomy a.
hormon Therapies
Mun tumor anjeun éstrogén reséptor positif, terapi hormonal anu biasana dianjurkeun handap perlakuan primér jeung bedah na kémoterapi / terapi radiasi. Maksud téh pikeun ngurangan résiko anu kanker bakal datang deui. reséptor éstrogén tumor positif anu leuwih gampang boga kanceuh telat (sanggeus 5 taun sarta saluareun). Pikeun awéwé premenopausal, tamoxifen mindeng dipaké. Pikeun awéwé postmenopausal, perlakuan anu biasana mangrupa inhibitor aromatase kayaning Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), atawa Femara (letrozole).
HER2 sasaran Therapies
Mun tumor anjeun HER2 positif, a HER2 sasaran nginum obat kayaning Herceptin (trastuzumab) biasana dimimitian sanggeus perlakuan primér.
Percobaan klinis
Hiji-hijina jalan kamajuan dijieun dina pengobatan kanker payudara nyaéta ngaliwatan diajar ubar sarta prosedur anyar dina percobaan klinis. Aya loba mitos ngeunaan percobaan klinis , tapi kabeneran aya nu unggal perlakuan kiwari kami nganggo ieu sakali diajarkeun dina sidang klinis.
Milih nu Treatment Best
Kalawan kanker payudara tahap 1 salah sahiji kaputusan pangbadagna nyaéta naon jinis bedah boga. Aya pro jeung kontra kana tiap bedah, sarta sababaraha faktor kudu dianggap sapertos sajarah kulawarga anjeun (kasempetan anjeun bakal ngamekarkeun kanker payudara sejen), dimana tumor anjeun lokasina di pinareup anjeun, sarta naon anjeun tiasa nyangka cosmetically kalawan unggal prosedur. Kadé milih perlakuan nu pangalusna keur anjeun, euweuh urusan naon batur bisa milih. Ieu ogé pohara penting pikeun jadi ngajengkeun sorangan dina miara kanker Anjeun . Pasén na dokter nu gawe babarengan leuwih raket nu geus kaliwat jeung anjeun saurang anggota vital tina tim kanker Anjeun.
Coping na Rojongan
Salah sahiji hal pangalusna anjeun bisa ngalakukeun pikeun diri sanggeus diagnosis anjeun pikeun ngumpulkeun jaringan rojongan. Anjeun bisa keukeuh malah nulis handap daptar babaturan anu bisa nyadiakeun rojongan. Malah lamun keur perasaan alus ngaliwatan perlakuan Anjeun bisa nyapekeun pikeun nambahkeun perlakuan ieu mun jadwal sagala siap--to-sibuk urang. Menta tulung sarta ngidinan urang mantuan.
Anjeun bisa keukeuh nyetél situs CaringBridge atanapi gaduh batur ngalakukeun ieu keur anjeun. Ieu mangrupakeun cara unggulan tetep sakabéh kulawarga anjeun sarta babaturan abreast kaayaan anjeun tanpa belanja countless jam unggal poé dina telepon. babaturan anjeun bakal ngahargaan kasempetan pikeun mairan jeung nulis anjeun catetan tanpa pikahariwangeun ngeunaan disrupting sésana Anjeun. Aya ogé situs anu ngawenangkeun jalma pikeun asup nepi ka mawa hidangan, ngajalankeun anjeun kunjungan radiasi, sarta pitulung sejenna kayaning dicokot tepung jeung Lotsa nulungan Leungeun.
Emotionally anjeun bisa ngarasa kawas anjeun crumbling di kali. Studi ngabejaan urang nu urang meta dina cara nu sarupa sanggeus hiji diagnosis kanker sarta henteu masalah lamun éta tahap mimiti atawa maju. Ulah ngantep saha make aran lucu ku nyebutkeun "éta ukur panggung 1." Ieu kanker, sarta kanker téh pikasieuneun! émosi Anjeun bisa bentang spéktrum da sieun salempang mun keur galau mun panik-kadang di luhur tina menit. Anjeun teu salawasna kudu jadi positif sarta éta penting pikeun nganyatakeun émosi négatip Anjeun ogé.
Meunangkeun aub dina grup rojongan atanapi komunitas rojongan online tiasa dihormat. Aya hal pisan husus ngeunaan diajak ngobrol batur anu keur nyanghareupan tantangan sami anjeun. komunitas ieu ogé nawarkeun kasempetan pikeun ngalenyepan hasil panalungtikan panganyarna dina kanker payudara, sakumaha aya taya sahijieun sakumaha ngamotivasi sakumaha pamadegan hirup kalawan kasakit.
ramalan
The ramalan keur kanker payudara tahap 1 téh alus. Pikeun maranéhanana anu nampa perlakuan jeung bedah na kémoterapi atawa terapi radiasi, upami dianjurkeun, laju survival 5 taun deukeut ka 100 persen. Kitu cenah, bade ngaliwatan perlakuan pikeun kanker payudara tahap 1 teh teu gampang. Efek samping nu umum, hususna ku kémoterapi, jeung kacapean ampir universal.
A Kecap Ti
A diagnosis kanker payudara tahap 1 nyaeta frightening. Sanajan ongkos survival pisan alus, geus bisa nangtang mikir ngeunaan sagala léngkah anjeun kedah nyandak ka meunang dinya. Lean on batur sarta ngidinan aranjeunna pikeun mantuan anjeun. Loba puseur kanker gaduh grup rojongan atanapi mentors pikeun maranéhanana karek didiagnosis. Nyokot waktos nganjang jeung jalma anu geus Isro ngaliwatan perlakuan na kaluar teu ngan salamet, tapi nu penting, salasahijina bisa jadi dorongan dina maranéhanana poé nalika kacapean kanker hits.
> Sumber
> McVeigh, T., sarta M. Kerin. Pamakéan nandakeun klinis tina Oncotype DX génomik Test ka Buku Treatment kaputusan pikeun penderita kanker payudara invasif. Kangker payudara (Dove Med Pencét). 2017. 9: 393-400.
> Kangker Institute Nasional. Kangker payudara Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi.