Bari teu dituduhkeun pikeun ngubaran polycystic sindrom ovarium (PCOS), metformin nyaeta nginum obat paling ilahar prescribed pikeun mantuan awéwé nalangsara ti kondisi. panalungtikan anyar alarming ieu némbongkeun hubungan antara pamakéan metformin jangka panjang sarta kakurangan vitamin B12, acan paling panyadia kasehatan jarang pariksa status B12 di pamaké metformin. A kurangna vitamin B12 bisa ngahasilkeun ruksakna neurological sarta saraf serius tur permanén.
Di dieu Kang naon uninga ngeunaan vitamin B12 lamun nyandak metformin.
Naon Dupi Metformin?
Metformin jalan salaku insulin-sensitizer pikeun ngurangan produksi Anjeun glukosa sarta ilahar prescribed mun individu jeung diabetes tipe 2 pikeun alesan ieu. Ngaran séjén keur metformin kaasup glucophage, XR glucophage, glumetza, sarta fortamet.
Metformin lowers glukosa getih sarta kadar insulin dina sababaraha cara: Ieu suppresses produksi ati urang glukosa, ngaronjatkeun sensitipitas ati anjeun, otot, gajih, jeung sél ka insulin awak anjeun damel, sarta nurun nyerep karbohidrat nu meakeun.
Metformin geus ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun insulin ogé tingkat lipid (koléstérol) dina awéwé kalayan PCOS jeung bisa ngabantu ningkatkeun ovulation.
Metformin Paké jeung Vitamin B12 kakurangan
Diabetes Pencegahan Program hasil Study (DDPOS) ngawakilan salah sahiji studi panggedéna jeung pangpanjangna perlakuan metformin aya. A analisis anyar tina DDPOS diterbitkeun dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme melong B12 tingkat individu kalawan prediabetes anu ngawasa 850 mg Metformin dua kali poéan tur dibandingkeun aranjeunna ka maranéhanana nyokot placebo a.
tingkat B12 Vitamin anu ditaksir di 5 sarta 13 taun.
Hasil tina DDPOS némbongkeun yén pamakéan metformin jangka panjang ningkat resiko keur tingkat vitamin B12. Dina 5 taun, 5.2 persen tina pamaké metformin miboga tingkat B12 sérum low. Dina 13 taun, 9,2 persén pamaké metformin miboga tingkat B12 low. Nalika ngadalikeun keur umur, baham, tur BMI, aya 13 persen ngaronjat résiko tina kakurangan B12 pikeun tiap taun total pamakéan metformin.
Hal ieu dipercaya yén metformin bisa mangaruhan nyerep vitamin B12 dina ileum tina peujit leutik. Henteu ngan éta tingkat vitamin B12 kapangaruhan dina pangajaran DDPOS, tapi kadar homosistéin, hiji kamajuan tina resiko cardiovascular, anu ngaronjat leuwih waktos di pamaké metformin.
studi lianna geus ditémbongkeun yén metformin bisa mangaruhan tingkat vitamin B12 di sakumaha saeutik jadi tilu sasih tina pamakéan. A review sistematis jeung meta-analysis melong individu jeung diabetes tipe 2 sarta awéwé kalayan PCOS anu ngawasa metformin. Hasil maranéhanana kapanggih di luhur dosis metformin, jelema beuki kakurangan éta dina vitamin B12 jeung nu metformin ngurangan kadar vitamin B12 dina duanana lila (≥3 taun) jeung pondok (<3 taun) pamakéan istilah.
The dosis rata metformin pikeun awéwé jeung PCOS nyaéta 1.500 mg ka 2.000 mg sapopoé. Mayoritas awéwé kalayan PCOS nyandak dosis tinggi metformin pikeun pamakéan jangka panjang, ngaronjatna résiko maranéhanana pikeun kakurangan vitamin B12.
The Pentingna Vitamin B12
A vitamin larut cai, B12 penting pisan pikeun konduksi saraf, fungsi mental, sintésis DNA, sarta pembentukan sél getih beureum. Vitamin B12 ieu utamana kapanggih dina produk sato. Jalma anu nuturkeun diets vegan kedah suplement diets maranéhanana jeung vitamin B12. Jumlah poean nu dianjurkeun sahiji vitamin B12 keur paling déwasa nyaéta 2.4 mcg.
Gejala kakurangan B12 kaasup jenis nu tangtu anémia, neuropathy (karuksakan saraf), kacapean kronis, leungitna ingetan, kabingungan, parobahan mood sareng malah pikun.
A kakurangan vitamin B12 pisan serius, mangaruhan mood sareng energi jeung bisa ngahasilkeun neuropathy permanén tur teu bisa balik. Kadangkala nyokot multivitamin nu boga vitamin B12 masih bisa hasil dina kakurangan di pamaké metformin. Individu anu nyandak metformin kudu boga tingkat B12 vitamin maranéhna ditaksir taunan tur suplement diets maranéhanana salaku luyu keur maranehna. Jinis methylcobalamin sahiji vitamin B12 dina formulir sublingual (handapeun létah) anu pangalusna diserep ku awak.
Kumaha mangrupakeun Vitamin B12 kakurangan didiagnosis?
Hiji sampel getih bisa assess tingkatan vitamin B12. Geus diusulkeun yén Bulan rujukan lab kanggo tingkat B12 normal nu diatur teuing lemah sareng nu gejala kakurangan bisa némbongkeun up di tingkat handapeun 400 pg / ml.
Mariksa asam methylmalonic (MMA) mangrupakeun uji sénsitip anu tiasa langkung akurat ngagambarkeun status vitamin B12.
Handap garis: Lamun nyandak metformin, ménta dokter anjeun pikeun pariksa tingkat vitamin B12 Anjeun taunan tur suplement diet Anjeun sareng vitamin B12 pikeun nyegah komplikasi tina kakurangan a.
sumber:
Aroda VR, et al. Jangka panjang Metformin Paké jeung Vitamin B12 kakurangan dina Pencegahan Diabetes Program hasil Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016; Doi: 10,1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin lowers sérum cobalamin tanpa ngarobah spidol séjén tina status cobalamin: ulikan dina awéwé kalayan sindrom ovarium polycystic. Gizi. 2013 Jul 5; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamin B12 di rumaja obese kalawan fitur klinis of résistansi insulin. Gizi. 2014 Dec 4; 6 (12): 5611-8. Doi: 10,3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Screening Opportunistic of Vitamin B12 kakurangan dina IT Profesional Presenting pikeun rutin Kaséhatan Cék-up. J Clin Diagn res. 2015 Dec; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Association of kakurangan vitamin B12 jeung pamakéan metformin di penderita diabetes tipe 2. J Korea Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Vitamin status B12 di metformin diperlakukeun penderita: review sistematis. PLoS Hiji. 2014 Jun 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, hai F, Porhomayon J, Nader nd. Peran metformin on kakurangan vitamin B12: a review meta-analysis. Intern Emerg Med. 2015 Feb; 10 (1): 93-102.