Apotik Kauntungan Gerentes Pitulung Eusian resep anjeun
A manajer benefit apoték (PBM) nyaéta parusahaan nu administers, atawa handles, program benefit ubar keur dunungan anjeun atanapi rencana kaséhatan.
Prosés jeung PBMs mayar klaim ubar resép na aya jawab nyieun na ngamutahirkeun rencana kaséhatan anjeun formulary ubar .
Kusabab pausahaan ieu bisa meuli pangobatan dina jumlah badag langsung ti pausahaan obat sipatna bisa nawiskeun Anjeun diskon mail urutan pangobatan .
PBM Dupi Middleman a
Meureun cara pangalusna mikir ngeunaan PBM hiji sakumaha middleman a. A middleman anu ngabantuan dunungan anjeun meunang Anjeun layanan médis sarta pangobatan resép.
Numutkeun Lagu Kabangsaan :
A Farmasi Kauntungan Manajer, atawa PBM, nyaéta hiji organisasi nu nyadiakeun program sarta jasa dirancang pikeun mantuan ngamaksimalkeun efektivitas ubar na ngandung expenditures ubar ku appropriately influencing nu paripolah tina resep médis, pharmacists sarta anggota.
Tanggung jawab di PBMs
Butuh loba karya logistik mun meunang pangobatan anjeun ka anjeun. Pikeun expedience, a PBM kedah minuhan sababaraha tanggung jawab kaasup di handap :
- negotiate jujul
- beroperasi urutan mail
- ngawasan minuhan sabar
- nedunan ulasan utilization ubar
- klaim prosés
- ngajaga formularies
- ngatur distribusi diantara jaringan tina apotek
- nyadiakeun layanan apoték husus
Salaku bisa ningali, PBMs boga myriad tina tanggung jawab nu mempermudah perawatan Anjeun.
Conto PBMs: CVS / caremark
Salah sahiji PBMs pangbadagna di nagara kasebut CVS / caremark (bagian tina CVS Kaséhatan).
Nurutkeun kana ramatloka CVS / caremark:
Naha anggota rencana ngakses resep ku cara mail atanapi di salah sahiji leuwih ti 68.000 apotek ritel jaringan nasional urang urang, urang nyadiakeun ladenan tur rojongan diperlukeun pikeun mastikeun prosés nu mana lancar.
Urang digawekeun ku dunungan, pausahaan asuransi kaséhatan, pamaréntah jeung sponsor program benefit kaséhatan séjénna mendesain na administer rencana sinyalna resép. Ieu ngawengku manajemen formulary, arrangements beuli ubar potongan sarta jasa klinis na interventions kasehatan.
Kumaha PBM a, klinik, Farmasi jeung Bako pangecér hirup babarengan
CVS Kaséhatan nyaéta parusahaan badag, nu diwangun ku 7800 apotek na 1000 mini klinik ogé PBMs. Teu eta ironis yén hiji apoték sarta klinik, nu sakuduna dituju tetep jalma sehat, sells produk bako, teuing?
Dina 2015 TEDx omongan, Larry Merlo, CEO CVS Kaséhatan, ngaklaim yén kontradiksi ieu ngamotivasi CVS Kaséhatan pikeun nyieun hiji perobahan jeung ngeureunkeun ngajual produk bako di apoték maranéhanana di Pébruari 2014.
Ku ceasing jualan bako, Merlo nyebutkeun yen parusahaan na geus "walked jauh" ti $ 2 milyar dina jualan. Merlo percaya yén ku ngawatesan aksés ka produk bako, urang bakal haseup kirang na CITES data pikeun ngarojong prediksi ieu. Numutkeun Merlo, dina bulan sanggeus CVS kaluar ngajual produk bako, éta nempo hiji juta urang anu hoyong kaluar roko di klinik sarta geus nyetél program gencatan patempuran roko badag. Saterusna, kaputusan ieu kaluar ngajual produk bako teu dampak jualan.
Eusi diédit ku Naveed Saleh, MD, MS, on 1/31/2016.
Sumber dipilih
TEDx Obrolan ku Larry Merlo on 4/7/2015