Hip dysplasia nyaeta nami médis dipaké pikeun ngajelaskeun masalah kalayan formasi éta gabungan hip di barudak. Lokasi masalahna tiasa boh bola tina gabungan hip ( sirah femoral ), stop kontak tina gabungan hip (acetabulum nu), atawa duanana.
Dina sajarahna, loba dokter geus disebut masalah dysplasia bawaan ti hip, atawa CDH. Nu leuwih anyar, terminologi katampa téh dysplasia developmental tina hip atanapi DDH.
Nyababkeun Dysplasia Hip
Ngabalukarkeun pasti tina hip dysplasia henteu gampang pikeun pin handap, sabab aya nu mikir janten sababaraha faktor anu nyumbang kana ngamekarkeun kaayaan ieu. Hip dysplasia lumangsung dina ngeunaan 0,4% tina kabeh kalahiran sarta mangrupakeun paling umum dina katresna mimiti dilahirkeun. Sababaraha faktor résiko dipikawanoh pikeun anak boga dysplasia hip ngawengku:
- Barudak sareng sajarah kulawarga dysplasia hip
- Babies dilahirkeun di posisi breech
- Babies dilahirkeun ku "masalah bungkusan" lianna
- Oligohydramnios (kurangna cairan intrauterine)
"Masalah bungkusan" anu kaayaanana anu ngahasilkeun bagian tina posisi di-utero tina orok; contona, clubfoot na torticollis. Hip dysplasia ilahar lumangsung dina barudak mimiti-dilahirkeun, leuwih umum di bikang (80%) jeung lumangsung leuwih ilahar dina sisi kenca (60% ditinggalkeun hip wungkul, 20% duanana hips, 20% hip katuhu wungkul)
Diagnosis Dysplasia Hip
Diagnosis dysplasia hip dina orok anu dumasar kana papanggihan ujian fisik.
Dokter Anjeun bakal ngarasa pikeun " hip klik " nalika ngajalankeun manuver husus tina gabungan hip. manuver ieu, disebut Barlow na Ortolani tés, baris ngabalukarkeun hip nu geus kaluar tina posisi jadi "klik" salaku eta ngalir asup jeung kaluar tina posisi ditangtoskeun.
Mun hiji klik hip dirasakeun, dokter anjeun biasana baris ménta ultrasound hip mun assess gabungan hip.
Hiji x-ray teu némbongkeun tulang dina orok ngora dugi sahenteuna 6 bulan umur, sarta ku kituna hiji ultrasound hip ieu pikaresep. The hip ultrasound bakal némbongkeun dokter posisi jeung bentuk tina gabungan hip. Gantina tina normal gabungan bola-di-stop kontak, ultrasound nu bisa némbongkeun bola luar tina stop kontak, sarta kirang kawangun (deet) stop kontak. The hip ultrasound ogé bisa dipaké pikeun nangtukeun sabaraha ogé perlakuan berpungsi.
Perlakuan Dysplasia Hip
Perlakuan hip dysplasia gumantung kana umur anak. Tujuan pengobatan nyaéta pikeun leres posisi nu gabungan hip ( "ngurangan" hip nu). Sakali hiji réduksi nyukupan ieu dicandak, dokter bakal tahan hip di éta posisi ngurangan sarta ngidinan awak beradaptasi ka posisi anyar. The ngora anak, kapasitas hadé beradaptasi di hip, sarta kasempetan hadé tina recovery pinuh. Leuwih waktu, awak jadi kirang diukna ka repositioning tina gabungan hip. Bari pengobatan hip dysplasia variasina pikeun tiap orok individual, a outline umum kieu:
- Kalahiran pikeun 6 bulan
Sacara umum, di newborns, a dysplasia hip bakal ngurangan kalawan ngagunakeun hiji pananggeuy husus disebut abah Pavlik . pananggeuy Ieu nahan hips orok di hiji posisi nu ngajaga gabungan ngurangan. Kana waktu, awak diluyukeun kana posisi anu bener, sarta gabungan hip dimimitian formasi normal. Ngeunaan 90% newborns kalawan hip dysplasia dirawat di hiji abah Pavlik bakal cageur pinuh. Loba dokter moal initiate Pavlik perlakuan abah keur sababaraha minggu sanggeus kalahiran.
- 6 bulan ka 1 taun
Dina babies heubeul, Pavlik perlakuan abah bisa jadi suksés. Dina hal ieu, Anjeun bedah orthopedic baris nempatkeun anak di handapeun anesthesia umum. Ieu biasana ngamungkinkeun hip mun nganggap posisi ditangtoskeun. Sakali dina posisi ieu, anak bakal ditempatkeun dina matak spica . Nu matak sarupa abah Pavlik tapi ngamungkinkeun gerakan kirang. Ieu diperlukeun dina barudak heubeul ka hadé ngajaga posisi di gabungan hip. - Leuwih umur 1 taun
Barudak heubeul ti hiji taun heubeul mindeng kudu dioperasi pikeun ngurangan gabungan hip kana posisi ditangtoskeun. Awak bisa ngabentuk jaringan tapak tatu nu nyegah hip ti asumsina posisi ditangtoskeun, sarta bedah anu diperlukeun pikeun leres posisi nu gabungan hip. Sakali ieu rengse, anak bakal boga spica tuang nyekel hip dina posisi ditangtoskeun.
Kasuksésan perlakuan gumantung kana umur anak jeung adequacy of réduksi kana. Dina orok bayi ku ngurangan alus, aya kasempetan pohara alus tina recovery pinuh. Nalika perlakuan dimimitian dina umur kolot, kasempetan di recovery pinuh nurun. Barudak anu gaduh pengkuh dysplasia hip boga kasempetan ngembang nyeri tur mimiti hip rematik engké dina kahirupan. Bedah ka motong na realign tulang ( hip osteotomy ), atawa ngagantian hip , bisa jadi diperlukeun engké dina kahirupan.
sumber:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen Gd "developmental Dysplasia tina Hip Ti Kalahiran ka genep bulan" J. Am. Acad. Ortho. Surg Juli / Agustus 2000.; 8: 232 - 242.
Vitale mg jeung Skaggs DL "developmental Dysplasia tina Hip Ti Genep Bulan ka Opat Taun Jaman" J. Am. Acad. Ortho. Surg, November / Désémber 2001.; 9: 401 - 411.