Sababaraha dokter rutin masihan hiji fusi tulang tonggong pikeun maranéhanana discectomy pasien. Tapi éta salawasna perlu?
Sacara umum, anjeun bakal moal otomatis jadi dibéré fusi tulang tonggong lamun anjeun boga bedah keur disc herniated. alesan teh nya eta sangkan jauh, sahenteuna panalungtikan henteu ngarojong benefit ka anjeun salaku sabar of a discectomy kalawan fusi. Kusabab conflicting hasil ulikan, para ahli angka nu biaya ditambahkeun jeung potensi masalah kaséhatan patali ngan teu patut eta, ngarah refrain ti recommending eta ka surgeons anu nuturkeun tungtunan maranéhanana.
Salaku kalawan nanaon dina kahirupan, aya pengecualian, tangtu. Mun anjeun kapanggih keur gaduh instability tulang tonggong sapanjang kalawan disc herniated anjeun, ieu panalungtikan nembongkeun yen fusi meureun berharga. Tapi nyatana, paling urang bade kana bedah pikeun disc herniated teu boga instability tulang tonggong. Ngan ngeunaan 5% pasien do, nurutkeun Resnick, et. al di Pedoman maranéhanana 2005 diterbitkeun dina Journal of Neurosurgery: tulang tonggong.
skenario leuwih umum pikeun nambahkeun dina fusi tulang tonggong pikeun discectomy a kaasup mahluk hiji atlet jeung / atawa buruh tani manual beurat kalawan nyeri kronis low deui radiculopathy (nyeri leg jeung gejala saraf.)
Mun teu bakal bedah disc mimiti anjeun, fusi meureun mantuan didieu ogé. Panalungtikan ngabandingkeun reoperations (ngabogaan redone bedah kahiji) kalawan jeung tanpa fusi kapanggih yén duanana nya mantuan relieving nyeri jeung ngaronjatkeun fungsi. Tapi hijina waktu fusi anu definitively dianjurkeun ku discectomy nyaeta lamun bedah kadua keur dipigawé di wewengkon nu sarua alatan masalah disc anjeun geus balik, bareng jeung hiji deformity pakait, instability jeung / atawa ayana nyeri deui kronis low .
Jieunan Disc ngagantian
Dina pergantian disc jieunan AS nyaeta prosedur kawilang anyar (sakumaha tina 2016) yén nyiar ngagentos nyeri tur malikkeun gerak antara vertebrae dimaksud ku ngaganti hiji ruksak disc intervertebral kalawan prosthesis a. Hal ieu ngira yén fusi tulang tonggong, nu ngakibatkeun immobility di aréa prosedur rengse, geus pakait sareng parobahan degenerative saterusna anu lumangsung dina bagéan tulang tonggong di luhur sarta handap.
A ngagantian disc téoritis bisa nyingkahan degeneration ieu.
Sanajan ieu panalungtikan terus ngumpulkeun, moal sagala patarosan ngeunaan ngagantian disc geus diwaler. Contona, élmuwan kénéh henteu weruh lamun bener teu mantuan Anjeun ulah degeneration meungkeut ruas atawa panyakit (ASD). Malah sababaraha pakar teu percaya ASD disababkeun ku fusi tulang tonggong pisan. Ngan sami, fusi tulang tonggong dianggap prosedur "standar emas"; éta kénéh prosedur sahiji pilihan dina sababaraha tipe tina bedah tulang tonggong, jeung pasti lamun ngagantian disc alternatif.
sumber:
Resnick, D., Choudhri, T., pepegatan, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , Pedoman M. keur kinerja prosedur fusi pikeun kasakit degenerative tina tulang tonggong lumbar. Bagian 8: fusi lumbar pikeun herniation disc na radiculopathy. J Neurosurg: tulang tonggong 2: 673-678 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. guideline update pikeun kinerja prosedur fusi pikeun kasakit degenerative tina tulang tonggong lumbar. Bagian 8: fusi lumbar pikeun herniation disc na radiculopathy. J Neurosurg tulang tonggong. July 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585