Discectomies pikeun Herniated Disc
Salila discectomy a, potongan mangrupa disc herniated nu mencet kana saraf atawa dina tulang tukang nu surgically dihapus. Discectomies rengse lamun disc herniated ieu ngabalukarkeun nyeri jeung / atawa gejala séjén kaasup numbness, kelemahan atawa sensations listrik handap hiji leg atanapi panangan.
Lamun disc herniated téh cukang lantaranana, gejala ieu disebut radiculopathy, tapi loba jalma non-médis tingal aranjeunna salaku sciatica .
Lamun anjeun boga discectomy, sadaya atanapi bagian tina lamina , nu mangrupa aréa tulang di tukang Vertebra, ogé geus dihapus. Ieu ngaktipkeun bedah ka ngahontal saraf sarta disc. Gumantung kana sabaraha tulang dipiceun, aspék ieu prosedur mungkin gaduh salah sahiji dua ngaran. A laminectomy ngaluarkeun sakabéh lamina, sedengkeun hemilaminectomy a ngaluarkeun ukur satengahna lamina teh.
Nalika geus Discectomy a Diperlukeun?
Kalolobaan waktu, métode konservatif kayaning pangobatan , terapi fisik, atawa stéroid injections anu diusahakeun méméh bedah. Kanyataanna, hiji cakram herniated mindeng heals tanpa bedah pisan - tapi ieu tiasa nyandak nepi ka sataun. Gaduhan discectomy a bisa greatly shorten waktu penyembuhan Anjeun. Mun nyeri anjeun sengit, atawa kelemahan / numbness nyaeta noticeable, discectomy a bisa janten pilihan alus, tapi lamun gejala anjeun nu hampang atawa sedeng, terapi bisa jadi sagala nu peryogi.
Jalan, ngabahas gejala Anjeun tur pilihan jeung dokter anjeun.
Microdiscectomy
Microdiscectomy mangrupa prosedur minimally invasif dipigawé dina setting outpatient. A incision pisan leutik dijieun dina kulit jeung leutik implements tube ngawangun téh diselapkeun sagala cara di dugi aranjeunna ngahontal tanda cakra. Sakabéh bedah lumangsung ngaliwatan implements.
Salila microdiscectomy a, otot teu motong sakumaha aranjeunna nalika hiji discectomy buka; gantina aranjeunna dipindahkeun kaluar tina jalan.
Kusabab ieu, waktu penyembuhan sacara umum leuwih gancang tur kirang nyeri ti kalawan prosedur muka.
Buka Discectomy
Buka discectomy mangrupakeun tradisional bedah deui . Hal ieu dipigawé dina setting rumah sakit di handapeun anesthesia umum. (Anjeun meureun ngan bakal perlu cicing di rumah sakit for beurang.)
Buka discectomy ngalibatkeun nyieun hiji incision nu geus kurang 1 "lila;. Otot kudu dipotong méré aksés bedah ka tanda cakra Salaku dibahas di luhur, ieu umumna ngandung harti leuwih waktos keur penyembuhan pos-bedah bakal diperlukeun penyembuhan Post-bedah. sanggeus prosedur kabuka bisa leuwih nyeri, kitu ogé.
Lian ti béda jeung kasusah dina periode penyembuhan pos-bedah, dua prosedur anu comparable.
A 2011 Ulikan leutik diterbitkeun dina Journal of Bedah Orthopedic (ti Hongkong) kapanggih yen duanana discectomy kabuka sarta minimally discectomy invasif éta sarua éféktif dina relieving gejala. Tapi, pangarang ngomong, surgeries minimally invasif diperlukeun tetep rumah sakit pondok, mulih saméméhna digawekeun na kanceuh tina masalah aslina.
Kitu cenah, pangarang Awas yén téhnik discectomy minimally invasif pisan nuntut on bedah, sarta merlukeun latihan husus.
Milih bedah pikeun Discectomy a
Duanana orthopedic na neurosurgeons ngalakukeun sababaraha jinis surgeries deui, kaasup discectomies.
Boh tipe dokter bakal ogé disusun pikeun pakasaban. Pilihan a bedah keur discectomy a bener asalna handap pikeun meunteun anjeun tina tingkat skill individu urang. Ulah ragu nanya loba patarosan saméméh mutuskeun saha persis bakal ngalakukeun prosedur.
Efektivitas Discectomies
Discectomy jalan kira 80 nepi ka 90% waktu jeung biasana ngakibatkeun relief gancang tina nyeri leg jeung gejala lianna. Mangpaat discectomy nahan ajeg leuwih waktos - ulikan diterbitkeun dina jurnal tulang tonggong kapanggih yén paling penderita bedah ngarasakeun relief nyeri lengkep malah sanggeus 10 taun.
Sarta studi 2017 diterbitkeun dina Nopémber 2017 ngaluarkeun tina jurnal Orthopedics klinis tur patali Panalungtikan kapanggih yén leuwih salapan puluh-tilu persen pasien discectomy anu faring nicely tujuh taun sanggeus prosedur.
Tapi ulikan tulang tonggong kapanggih sanggeus 1 taun, 25% duanana pasien bedah jeung penderita perawatan konservatif sempet diperlukeun (more) bedah lumbar tulang tonggong. Sanggeus 10 taun, mayoritas duanana Grup dilaporkeun resolusi jangka panjang nyeri maranéhanana, tapi ieu bener keur leuwih jalma di group bedah (69%) ti di group perawatan konservatif (6%.)
Kamungkinan kanceuh of herniation mangrupa salah nyata. A 2015 review sistimatis studi, kapanggih yén sanggeus dua taun, nyeri bisa recur di nepi ka 25% pasien anu underwent a discectomy hiji-tingkat. Nu nulis disebutkeun yen ieu, ngeunaan 6% diperlukeun ulang operasi.
Warta alus nyaeta anu bedah keur herniation disc kumat teu salawasna perlu. Deui, hasil panalungtikan nunjukkeun yén bedah sarta perawatan konservatif pikeun herniation saterusna sanggeus discectomy a meunang ngeunaan hasil sarua dina istilah lega nyeri.
Komplikasi of Discectomies
Marengan potensi reherniation (dibahas di luhur) resiko discectomy kaasup inféksi, ngaluarkeun getih, tatu jeung mater dura, nu nutupan di sabudeureun éta tulang tukang , atawa tatu pikeun saraf caket dieu, arteri atawa urat.
Lamun aya bewara redness atawa ngurangan tina incision anjeun, nyeri atanapi kelemahan handap panangan anjeun atanapi leg, anjeun jadi feverish, manggihan masalah urinating atanapi anu ngaluarkeun getih, nelepon dokter Anjeun langsung.
Saatos Discectomy anjeun
Anjeun bisa jadi kudu nyeri pos-operative di situs incision geuwat handap bedah dina. Nyeri tina disc Anjeun herniated bisa linger bari, teuing.
Ieu mangrupakeun ide nu sae pikeun ngamimitian leumpang pas sanggeus prosedur anjeun sakumaha anjeun bisa. Ieu dipikaresep bakal ngabantu recovery speed, nyegah jaringan tapak tatu na ngeprak tulang tonggong anjeun. Dina sababaraha minggu, anjeun kedah tiasa numpak sapédah atawa ngojay. Kalolobaan jalma meunang deui gawé di 2-8 minggu, gumantung kana kumaha fisik pakasaban maranéhanana nyaéta. terapi fisik bisa mantuan anjeun mulang KUMIS ka tempat gawe jeung kagiatan lianna. Mun dokter Anjeun teu ningali anjeun ka PT, Anjeun bisa mertimbangkeun nanyakeun dirina ngeunaan eta.
Loba pasien, utamana ku discectomy kahiji, nyieun recovery pinuh.
sumber:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoscopic versus discectomy kabuka pikeun herniation lumbar disc: ulikan randomized prospektif. J Orthop Surg (Hong Kong). April 2011. Diakses Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. The hasil tina lumbar microdiscectomy dina ngora, populasi aktif: korelasi ku tipe herniation sarta tingkat. Tulang tonggong (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Hasil jangka panjang manajemén bedah na nonsurgical of sciatica sekundér ka herniation lumbar disc: 10 hasil sataun ti ulikan lumbar tulang tonggong Maine. Tulang tonggong (Phila Pa 1976). Apr 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Buka Discectomy. NASS. Burr Ambat, Il. Diakses: Feb 11 10.
Legrand et al. Tulang tonggong Bagéan tina Society Perancis pikeun Rheumatology. Sciatica ti herniation disk: treatment Médis atanapi bedah? Gabungan Bone tulang tonggong. Dec 2007.
Cihideung S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Incidence of Low Balik Pain Saatos lumbar Discectomy pikeun Herniated Disc jeung Pangaruh Anak on hasil Sabar-dilaporkeun. Clin Orthop Relat res. June 2015. Diakses Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. What is the Laju Harita Discectomies Saatos primér Discectomy dina Skala Nasional? Clin Orthop Relat res. Nov 2017.