Dina sababaraha, Ace sambetan kawas lisinopril ngabalukarkeun batuk sarta bareuh.
sambetan énzim Angiotensin-jalan ngarobah (Ace sambetan) kawas lisinopril, captopril na enalapril aya pangobatan antihypertensive. Ace sambetan nu mujarab di nurunkeun tekanan getih sarta mindeng pikaresep ka pilihan séjén kawas béta-blocker (pikir propanolol). Tapi, sababaraha urang dina sambetan Ace ngamekarkeun hiji bangor batuk garing atanapi alérgi-réaksi-tipe bareuh tina raray, sungut jeung basa (angioedema) nu ngajadikeun nyokot pangobatan ieu sesah atanapi malah deadly.
Naon Dupi Ace sambetan?
Ace sambetan meungpeuk énzim angiotensin-jalan ngarobah nu ngarobah angiotensin I mun angiotensin II. Ku blocking hambalan diperlukeun ieu dina Sistim renin-angiotensin , Ace sambetan anu bisa ngurangan tekanan getih via vasoconstriction na impairment tina aktivitas aldosterone.
Aldosterone nyaéta hormon stéroid (mineralocorticoid) nu dihasilkeun ku kelenjar adrénal (zona glomerulosa), nu diuk atop ginjal Anjeun. Aldosterone ngatur filtration cikiih ku nephrons ginjal urang. Husus, aldosterone jalan pikeun mawa natrium jeung cai kana sirkulasi anjeun dina bursa pikeun kalium anu geus dikaluarkeun jeung urinated kaluar. Catetan, sakumaha didikte ku hukum osmosis, dipikagaduh natrium jeung nambahanana cai tekanan getih.
Di dieu aya sababaraha conto sambetan Ace:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Ace sambetan kawas lisinopril anu dipaké pikeun ngubaran hipertensi atawa darah tinggi na téh utamana éféktif dina eta jelema ku panyakit ginjal kronis sarta gagalna jantung.
Ace sambetan anu ogé dipaké dina pengobatan stroke, serangan jantung, gagal jantung sarta nyegah acara cardiovascular hareup. Ieu kudu dicatet yén dina rasa umum, Ace sambetan-kawas sabagian antihypertensive séjén pangobatan-aya kurang éféktif dina nurunkeun tekanan getih sarta ngahulag stroke salajengna jeung serangan jantung dina Afrika Amerika.
Keur bagian paling, Ace sambetan anu aman sarta ogé bisa ditolerir. Mun dicokot dina kaleuwihan, kumaha oge, Ace sambetan ngakibatkeun hypotension atawa darah pibahyaeun lemah sareng ngalambatkeun keteg jajantung anjeun (bradycardia), teuing. Lamun hiji jalma tumuwuh tekanan getih pisan low sekundér pikeun sambetan Ace, anu inhibitor Ace ieu dilanjutkeun jeung cairan anu dibikeun ka bawa tekenan deui nepi. (Pressors biasana teu diperlukeun keur reestablish a tekanan getih dasar.)
Dina pamadegan kalayan fungsi renal impaired atanapi dina eta oge ngalakukeun NSAIDs (ubar kawas aspirin), Ace sambetan bisa ogé derange tingkat uyah awak anjeun nu ngakibatkeun hyperkalemia atanapi kadar kalium kaleuleuwihan . Hyperkalemia anu goréng alatan messes up ngamen haté anjeun sarta bisa maéhan anjeun. Saatos discontinuation saharita di inhibitor Ace, hyperkalemia sapertos anu dirawat di rumah sakit make narkoba kawas kalsium, insulin tambah glukosa jeung saterusna.
Ace sambetan, Angioedema, sarta batuk
Dina kaayaan normal, énzim angiotensin-jalan ngarobah ngarecah bradykinin, hiji mediator radang panginten janten anu ngabalukarkeun batuk garing jeung bareuh ditempo dina kira 25 persén tina eta nyokot lisinopril na sambetan Ace lianna. réaksi kitu téh beuki kaprah di urang Afrika Amérika
Dina jalma anu ngamekarkeun angioedema, hiji réaksi alérgi-tipe, nu inhibitor Ace ieu geuwat dilanjutkeun jeung stéroid jeung diphenhydramine (Benadryl) nu dibikeun ngadalikeun bareuh. bareuh misalna tiasa janten darurat médis sabab bisa meungpeuk kaluar airway anjeun sarta bisa lumangsung wae bari on sambetan Ace. Dina basa sejen, Anjeun bisa jadi nyokot Ace sambetan pikeun sawatara waktu saméméh Anjeun ngalaman angioedema.
A batuk disababkeun ku inhibitor Ace merlukeun euweuh perlakuan lian ti discontinuation tamba. Ace sambetan boga satengah-hirup pisan pondok tur volume low sebaran jeung kudu nyeuseuh kaluar anjeun dina sapoé.
Lamun atawa salah dipikacinta anu nyokot hiji inhibitor Ace kawas lisinopril sarta batuk ngalaman, mangga ngadamel waktos ningali dokter anjeun evaluasi. dokter anjeun dipikaresep bakal ngaeureunkeun nu inhibitor Ace tur mimitian anjeun dina nginum obat antihypertensive sejen kawas hiji ARB (angiotensin II pameungpeuk reséptor).
Lamun atawa salah dipikacinta pangalaman angioedema tur hirup-ngancam bareuh bari dina hiji inhibitor Ace, teu butuh wae nginum obat deui jeung geura nelepon 911. Saatos perlakuan jeung stéroid jeung Benadryl, dokter anjeun tiasa evaluate Anjeun tur nulis resep maneh ubar séjén pikeun hipertensi . Perhatikeun yén ubar ieu sigana moal aya hiji ARB sabab ARBs geus dipikawanoh pikeun jarang ngakibatkeun angioedema, teuing.
Dina catetan ahir, réaksi ngarugikeun lianna dipake pikeun sambetan Ace kawas tekanan getih pibahyaeun lemah sareng derangement métabolik (hyperkalemia) anu biasana disababkeun ku overdose, nginum obat (NSAID) interaksi atawa fungsi ginjal impaired parah nu alters clearance. Ku kituna, bari nyandak sambetan Ace, pastikeun pikeun rutin ngawas tekanan getih anjeun, nuturkeun-up kalawan dokter anjeun sarta ngahubungan dokter anjeun lamun anjeun kantos ngarasakeun nauseated, lampu-dipingpin, lieur atanapi saterusna.
sumber
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr Bab 70. diagnosis tur perlakuan hipertensi. Di: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst urang The Heart, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses 18 April, 2015.
Hayashi SA. Bab 10. Angiotensin blocker na Ace sambetan. Di: Olson KR. eds. Racunan & Narkoba overdose, 6e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses 18 April, 2015.