manometry Esophageal mangrupakeun uji ilahar dipaké pikeun mantuan nangtukeun disfungsi motor esophageal. test ieu mantuan dokter anjeun evaluate tekenan dina esophagus anjeun, peristalsis (kontraksi involuntary jeung rélaxasi di esophagus anjeun), jeung gerakan dahareun ngaliwatan esophagus Anjeun. Alesan paling umum dokter anjeun bisa nyarankeun hiji test esophageal manometry ngawengku:
- kasusah Heureuy (dysphagia)
- nyeri dada nu teu cardiac (haté) patali
- asam réfluks
- méméh bedah anti réfluks
Anjeun bisa ogé dipikaresep jadi dianjurkeun pikeun uji ieu mantuan assess keur gangguan handap:
- achalasia (kasusah ngalirkeun dahareun kana burih)
- scleroderma
- Gerd tanpa benefit sanggeus 8 minggu maké inhibitor proton-pompa (PPI)
- jackhammer esophagus
- esophagitis eosinophilic
Esophagus Anjeun
esophagus mangrupa tube muscular panjang nu manjangan tina tikoro anjeun pikeun burih anjeun sarta kadangkala disebut salaku anjeun "gullet". Aya sphincter, atawa cingcin muscular nu muka jeung nutup, di luhur jeung handap esophagus Anjeun. Ieu téh mungguh disebut salaku sphincter esophageal luhur jeung sphincter esophageal handap. sphincters ieu kabuka sarta nutup sacara alami bari neureuy dahareun atawa inuman.
Anjeun esophageal sphincter luhur (UES) fungsi 2 tujuan utama:
- nutup mangsa inspirasi ulah ngeusian beuteung anjeun nepi ka hawa
- nutup pikeun nyegah asam-réfluks ti ngasupkeun bayah Anjeun
(Les) Tujuan utama esophageal sphincter Anjeun nurunkeun urang téh pikeun nyegah asam burih ti ngasupkeun kana esophagus Anjeun. Pikeun nyegah hal ieu, sphincter esophageal Anjeun handap ilaharna tetep ditutup dugi neureuy dahareun di nu nunjuk deui sakeudeung relaxes pikeun ngidinan petikan dahareun ti esophagus anjeun kana burih Anjeun.
Aya ogé rélaxasi ringkes tina sphincter esophageal handap mun anjeun teurab.
Nyiapkeun pikeun hiji Esophageal Manometry Test
Persiapan pikeun uji manometry esophageal ngawengku ukuran kaamanan pikeun nyegah aspirasi (inhalation eusi burih) jeung optimasi hasil uji. Dina urutan pikeun mastikeun yén burih anjeun kosong, dokter anjeun dipikaresep bakal nyarankeun nu gancang keur sahenteuna genep jam saméméh prosedur Anjeun. Lamun dahar sateuacan waktos ieu, dokter Anjeun bisa ngabolaykeun atawa reureuh nguji anjeun.
Loba pangobatan bisa mangaruhan esophagus anjeun sarta kituna dokter Anjeun bisa nanya eureun samentara nyokot pangobatan tangtu. Sababaraha pangobatan bisa jadi teu bisa dieureunkeun sahingga kudu ngabahas pangobatan anjeun kalawan dokter anjeun méméh prosedur. Sagala pangobatan nu dicokot ukur "salaku diperlukeun" teu kudu dilaksanakeun saméméh prosedur.
jenis umum pangobatan nu bisa mangaruhan hasil hiji test manometry esophageal ngawengku:
- nitrat - nitrogliserin, isosorbide, Viagra, Cialis
- kalsium-kanal blocker - Norvasc, Cardizem
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- agen promotility - Reglan, Zelnorm
- sedatives - versed, Ativan, Fentanyl
Kadé ngabahas pangobatan kalayan dokter anjeun méméh stopping nanaon nu nyandak rutin.
Naon nyangka keur Esophageal Manometry Test
Kalolobaan waktu ngaberean ubar keur nengtremkeun moal dipake bari inserting nu motilitas catheter esophageal. Bari sedatives hampang kawas dosis low of versed bisa dipaké pikeun ningkatkeun kanyamanan, sedatives bisa mangaruhan nguji esophageal, ngarah teu merlukeun dibedah nalika mungkin.
Dina raraga ningkatkeun kanyamanan, anjeun bakal dipikaresep dibikeun pilihan nu liang irung maneh hoyong dokter nyelapkeun catheter kana. Jalur sengau ieu pikaresep sakumaha eta nuju ka ngakibatkeun kirang gagging na URANG SUNDA bothersome sakali di tempat sabalikna bade ngaliwatan sungut anjeun. dokter anjeun kacida dilatih dina ngajalankeun prosedur ieu, sangkan percanten aranjeunna jeung nyoba bersantai.
Mun anjeun ngarasa teu ngarareunah parna, komunikasi anu keur aranjeunna.
Sateuacan ngawitan, anjeun kudu nyabut gelas na nanaon dina sungut anjeun nu bisa gampang dileungitkeun. Anjeun kudu nyabut barang ieu kusabab gagging téh normal dina mangsa panempatan of catheter nu.
Di dieu téh naon anu bakal kajadian di sakuliah prosedur:
- Sateuacan inserting nu motilitas catheter esophageal, ujung catheter bakal lubricated ku ubar keur ngabius topical. Mun panempatan nu teuing uncomfortable, maranéhna ogé bisa mibanda anjeun hirupan jumlah leutik atawa mieun lisah liang irung anjeun ku swab coated ku ubar keur ngabius topical.
Titik pangbadagna lalawanan lumangsung nalika catheter ngahontal deui tina nares anjeun sarta asup kana tikoro anjeun alatan ngalipet yen eta sangkan. Salila ieu bagian tina prosedur, Anjeun bakal dipenta pikeun Dengdekkeun sirah anjeun ka handap, nempatkeun gado anjeun nuju dada anjeun pikeun mantuan nyieun giliran kalawan catheter nu. - Dina raraga mantuan mindahkeun catheter kaliwat sphincter esophageal luhur, anjeun bakal dipenta pikeun sip sababaraha cai ngaliwatan jarami a. Lamun ngawitan batuk sababaraha kali sarta boga kasusah diomongkeun, nya meureun hartosna yén tabung angkat ka trachea anjeun tinimbang esophagus Anjeun. Ieu aya kalana kajadian jeung clinician ngajalankeun prosedur bakal mundur catheter nu hiji saeutik sarta cobian deui saatos Anjeun geus miboga kasempetan pikeun bersantai tur nyekel napas anjeun.
- Sakali catheter kasebut kaliwat sphincter esophageal luhur anjeun, catheter nu bisa maju gancang ka handap esophagus Anjeun. The motilitas catheter esophageal bakal lajeng jadi taped kana irung anjeun sakali jero ditangtoskeun geus attained. Anjeun bakal lajeng jadi dipenta pikeun ngagolér bari catheter ieu leres calibrated pikeun nguji. Salila calibration, Anjeun kedah refrain ti neureuy pikeun ngidinan pikeun calibration optimal.
- Nguji dimimitian ku dua sensor panungtungan keur burih. Anjeun bakal dipénta pikeun nyokot napas jero pikeun mantuan mastikeun panempatan ditangtoskeun dina beuteung anjeun. Sakali ngadegkeun, ukur tekanan motilitas catheter esophageal disetel ka nol. Bari tekanan sabenerna teu bener enol, burih anu ditandaan salaku enol meta salaku dasar pikeun ngukur tekanan dina sphincter esophageal Anjeun handap.
- Saatos ukuran dasar burih téh ngadegkeun, anu motilitas catheter esophageal ieu ditarik ka sphincter esophageal handap. Sakali leres diposisikan, Anjeun bakal dibéré sababaraha sips cai STP (ngeunaan 5 ml atawa saeutik leuwih ti hiji séndok). Aranjeunna bakal ngukur tekanan nu aya di sésana (sphincter dina posisi katutup) jeung lamun sphincter nu relaxes salila Heureuy tina caina.
Nalika sphincter nu relaxes, sakuduna ilaharna datangna nutup kana tingkat tekanan burih yén ieu pakakas enol saméméhna dina ujian. Salila test, Anjeun bakal dipenta pikeun ngambekan quietly dina jero normal pikeun ngidinan keur ngukurna ditangtoskeun. - Jeung sensor panungtungan di zone-tekanan tinggi of sphincter esophageal Anjeun handap, maranéhna ogé bakal nyandak ukuran salila neureuy cai kumaha esophagus anjeun meta pikeun Heureuy. esophagus Anjeun kedah nembongkeun tekanan ngaronjat dimimitian di bagian pangluhurna esophagus anjeun sarta maranéhanana kudu nitenan kanaékan tekanan turun motilitas catheter esophageal sakumaha caina ngumbara ka handap nuju burih Anjeun.
gelombang ieu kanaékan tekanan téh kusabab peristalsis, atawa kontraksi involuntary tina otot esophageal pindah eusi arah beuteung anjeun. Saperti dina hambalan saméméhna, nalika caina nyaeta di tingkat sphincter esophageal luhur anjeun, tingkat tekanan kedah kaanggo nol. - Lamun uji coba sphincter esophageal luhur, anjeun bakal dipenta pikeun diuk nepi. The motilitas catheter esophageal bakal dipindahkeun lalaunan jeung diposisikan dimana maranéhna bisa nangtukeun zone-tekanan tinggi of sphincter esophageal luhur anjeun. Tekanan dina sphincter bakal dibandingkeun hiji tekanan dasar ngadeg di bagian utama esophagus Anjeun. Sakali tekanan anu di sésana, atawa dina posisi katutup, tekanan salila Heureuy bakal diukur. Dina tahap ieu, kalawan posisi ditangtoskeun, test bisa ogé ngadeteksi koordinasi antara tikoro anjeun sarta sphincter esophageal luhur anjeun.
mungkin Komplikasi
Nyaho yén komplikasi patali nguji manometry esophageal anu langka. Sanajan kitu, salah sahiji komplikasi handap bisa lumangsung:
- heartbeats teratur
- aspirasi (asam atawa eusi burih ngalir nepi esophagus jeung kana bayah anjeun)
- perforation (tearing) tina esophagus Anjeun
- tube ditempatkeun kana paru tinimbang di esophagus nu - gampang dilereskeun dina mangsa panempatan
Loba ieu bisa nyingkahan ku handap parentah nu disadiakeun ku dokter anjeun méméh prosedur.
Alternatif pikeun Esophageal Manometry Tés
manometry Esophageal nya éta métode pangalusna pikeun assessing sagala disfungsi kalawan motilitas esophageal. Sanajan kitu, nu ngelek barium ulikan bisa dipaké pikeun evaluate fungsi fungsi sphincter esophageal Anjeun.
Aya ogé leuwih anyar Vérsi langkung mantap ti manometry esophageal disebut resolusi luhur manometry. Gantina make dalapan sensor di motilitas catheter esophageal, anu catheter-resolusi luhur ngagunakeun 36 sensor. Téhnik dipaké pikeun ngukur anu sami. Sanajan kitu, sakali catheter ieu leres disimpen, teu ditarikna catheter anu diperlukeun. Ogé ngamungkinkeun pikeun peta tekanan 3-dimensi nu disebut topografi tekanan esophageal nu bisa jadi mangpaat dina nangtukeun sababaraha gangguan kalayan disfungsi sphincter asymmetrical.
A Kecap Ti
Lamun nuju perasaan saraf atawa overwhelmed nalika dokter Anjeun ngajak hiji test manometry esophageal, nyaho yén prosedur nyaéta basajan tur jarang ngabalukarkeun komplikasi, utamana mun anjeun nuturkeun paréntah. Nyaho naon nyangka bisa ngabantu nulungan sababaraha sieun, sarta lamun geus tetep saraf ngeunaan hiji hambalan husus dina prosedur, hayu dokter Anjeun nyaho. Anjeunna atanapi manehna bisa boga saran mantuan.
> Sumber:
> Resolusi High> manometry. Ramatloka UpToDate. https://www.uptodate.com (langganan dibutuhkeun). Diropéa Jul 10, 2017.
> Ikhtisar nguji motilitas cerna. Ramatloka UpToDate. https://www.uptodate.com (langganan dibutuhkeun). Diropéa Sep 12, 2016.
> Richter, Buyung & Castell, DO. (2012). The Esophagus. 5 th ed. Wiley-Blackwell. pp 163-181.
> Ngarti Esophageal Manometry. Amérika Society pikeun ramatloka cerna Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.