Hayu urang geus ngomong yén kecerdasan nyaeta salah sahiji kurban mimiti perang. Hiji pangorbanan nu sarupa ogé bisa jadi bagian tina perang unggal sabar urang ngalawan kanker, sabab loba ti pangobatan dipaké pikeun maéhan kanker ogé kabut pikiran urang jeung heuras saraf nu ngirim informasi jeung uteuk urang.
Ogé kawas perang, éta moal salawasna gampang pikeun ngabejaan sobat ti foe. Ieu mangrupa gejala nu tangtu alatan kanker, atawa obat nu dibikeun ka tarung kanker éta?
Atawa éta alatan hal sejenna sagemblengna?
Aya sababaraha cara nu agén chemotherapeutic tiasa ngaruksak sistim saraf. Naon kieu jauh ti tuntas, tapi méré tinjauan sababaraha cara kémoterapi tiasa ngaruksak sistim saraf.
Komplikasi bisa lumangsung Sooner atanapi Salajengna
Bari sabagian konsekuensi neurological of kémoterapi lumangsung langsung, batur bisa nyandak taun ka garap. Busulfan, contona, anu mindeng dipaké pikeun nyiapkeun penderita pikeun Cangkok sél sirung tapi oge ilahar pakait sareng seizures salila administrasi na. Ku sabab kitu, nginum obat antiepileptic kayaning phenytoin bisa dipaké bari eta dirumuskeun guna nyegah seizures. Sanajan kitu, dina resiko keur seizures ngaronjatkeun lamun nginum obat teh geus teu anéh keur dibikeun.
Cytarabine kadangkala dipaké pikeun ngubaran leukemia na lymphomas , sarta ogé bisa ngabalukarkeun komplikasi pas sanggeus administrasi. Contona, eta bisa ngakibatkeun galau jeung encephalopathy, sarta ogé papanggihan cerebellar kayaning clumsiness ( ataxia ).
nginum obat kudu dieureunkeun geuwat lamun ieu lumangsung. Sababaraha penderita cageur, tapi sababaraha pasien henteu. Cytarabine ogé bisa nyuntik intrathecally , tapi ieu mungkin aya kalana ngabalukarkeun hiji myelopathy transverse kalawan leg paralisis na disfungsi sphincter. Deui, nginum obat kudu dilanjutkeun geuwat lamun ieu lumangsung.
ruksakna tulang tonggong tina cytarabine téh biasana permanén.
Methotrexate bisa dipaké pikeun ngubaran rupa-rupa kangker, sarta ogé ngabalukarkeun rupa-rupa efek samping poténsi, sababaraha nu bisa lumangsung mimiti jeung nu lianna telat. Contona, bisa ngabalukarkeun meningitis aseptic nu lumangsung ampir geuwat nalika tamba dirumuskeun intrathecally. Aseptic meningitis biasana kieu administrasi intrathecal sarta lumangsung dina nepi ka 10 nepi ka 50 persén pasien anu nampa ubar dina jalan ieu. Gejala ngawengku hiji lieur na beuheung kaku ogé seueul, utah, jeung muriang. Perlakuan anu biasana henteu diperlukeun salaku gejala ngabéréskeun sorangan.
Kontras jeung ieu komplikasi langkung akut, methotrexate ogé ngabalukarkeun leukoencephalopathy hiji, hartina gangguan cerebral alatan parobahan di wewengkon myelinated otak, anu bisa lumangsung sanajan taun sanggeus éta obat geus pareum. Ieu utamana ngeunaan nalika methotrexate ieu dipaké pikeun ngubaran kasakit urang ngora, kayaning leukemia budak leutik. Efek samping bisa dibasajankeun disabilities learning hampang mun pikun parna. Dina MRI, lesions ciri bisa ditempo.
Parobahan kognitif
parobahan kognitif parna sapertos methotrexate leukoencephalopathy henteu unik pikeun ubar anu nyalira.
Kanyataanna, parobahan kognitif anu jadi umum dina kémoterapi yén hiji istilah informal, "chemofog," ieu dikedalkeun pikeun ngajelaskeun fenomena teh. Chemofog ngawengku rupa-rupa efek samping kognitif sering dikaitkeun kalawan pangobatan chemotherapeutic, kalayan gejala mimitian ti kabingungan hampang mun pikun parna. The permanence parobahan ieu ogé bisa rupa-rupa.
Ifosfamide, contona, mangrupa agén dipaké pikeun ngubaran tumor padet. tamba kadang bisa ngabalukarkeun hiji encephalopathy, tapi ieu biasana recovers lila sanggeus ngajén ieu dieureunkeun. encephalopathies séjén, kayaning di leukoencephalopathy of methotrexate, bisa ngabalukarkeun deficit langgeng.
Posterior sindrom encephalopathy malik (PRES) nyaéta komplikasi poténsi sejen loba agén chemotherapeutic, utamana cyclosporine na tacrolimus. pangobatan ieu téh mindeng dipaké pikeun nyiapkeun jalma pikeun Cangkok organ. Gejala bisa ngawengku hiji lieur, kabingungan, seizures , atawa deficits neurological fokus. Dina MRI neang, intensifications awan-kawas jadi ditempo yén mindeng hadir deukeut deui otak. Pangobatan kudu dieureunkeun atanapi robah lamun PRES téh hadir.
stroke
Kanker mindeng ngabalukarkeun naon médis nelepon hiji kaayaan hypercoagulable, hartina gumpalan getih nu beuki rawan pormat kali pantes jeung lokasi. Contona, clot a bisa ngabentuk dina uteuk, ngabalukarkeun stroke . Hanjakal, sababaraha chemotherapies ogé bisa ngabalukarkeun stroke, sapertos methotrexate, cisplatin, imatinib sareng nu sanesna.
Sababaraha ajen, kayaning bevacizumab na sunitinib, ngahaja sasaran pembuluh darah saprak tumor mindeng nyieun kapal anyar ngirim gizi pikeun tumuwuhna abnormal. Hanjakal, efek samping bisa ngawengku hemorrhage atanapi stroke ischemic. Salaku conto sejen, L-asparaginase mindeng dipaké pikeun ngubaran leukemia lymphoblastic akut (ALL) jeung kadang nyababkeun thrombosis sinus venous pikeun ngabentuk malah di barudak. Ieu biasana resolves kalawan putus di regimen nginum obat. Mun hiji thinner getih ieu lajeng dikaluarkeun, sakapeung nginum obat teh bisa dihanca.
Neuropathies periferal
Neuropathies periferal anu éfék samping umum tina kémoterapi, utamana pikeun agén platinum-ngandung kayaning cisplatin na oxaliplatin. The neuropathy periferal disababkeun ku cisplatin ngabalukarkeun numbness kutang na paresthesias nu mimitian jam edges of ramo na toes sarta nyebar batin. Bari sensasi awak dina spasi ruksak, sensasi nyeri jeung hawa ieu ampir sok luput, nu distinguishes cisplatin neuropathy ti paling neuropathies nu bisa disababkeun ku kanker éta sorangan. Resiko tina réduksi dosis atawa switching pikeun agén kirang neurotoxic kawas carboplatin perlu ditimbang ngalawan mangpaat neraskeun terapi cisplatin. neuropathy bisa jadi worsen atawa malah ngawitan sasih sanggeus cisplatin geus pareum.
Oxaliplatin ieu pakait sareng awal dadakan tina paresthesias dina leungeun, suku, sarta sabudeureun sungut, sakabéh nu jadi goréng silih musuhan ku tiis. Éta ogé bisa ngabalukarkeun neuropathy sarupa anu disababkeun ku cisplatin, sanajan neuropathy oxaliplatin urang téh leuwih gampang malik.
chemotherapeutics sejenna pakait sareng neuropathy periferal kaasup docetaxel, vincristine, sarta paclitaxel, diantara loba batur.
Ruksakna Neuromuscular
ruksakna Neuromuscular URANG SUNDA umum ti neuropathy periferal, tapi tetep bisa lumangsung sakumaha hasil tina kémoterapi. Doxorubicin, cisplatin, etoposide, jeung nu lianna bisa sabenerna ngakibatkeun hiji gejala Akın mun myasthenia gravis . Imatinib dipaké pikeun ngubaran sababaraha bentuk leukemia, bisa ngabalukarkeun cramping otot sarta myalgias, tapi ieu biasana hampang sarta responsif kana nginum obat kayaning kalsium atawa magnésium.
Ieu aya rusiah nu kémoterapi mangrupakeun nginum obat anu pohara kuat kalawan resiko tinggi tina efek samping. Naon Kuring geus ditulis di dieu téh ngan hiji outline pisan lega. Aya alesan anu pangobatan ieu téh biasana lumangsung dina cadangan kasakit jadi serius saperti kanker, nu mangpaat nyokot nginum obat teh outbalances resiko malah signifikan. Tujuan artikel ieu téh teu dissuade jalma anu butuh pangobatan ieu tina nyokot aranjeunna, tapi pikeun mastikeun yén jalma sadar efek samping poténsi guna hadé nganapigasi complexities pengobatan kanker.
sumber:
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Komplikasi Neurologic of Kangker Narkoba Therapies. Continuum Learning Lifelong Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Komplikasi Neurologic of kémoterapi basis platinum Dina: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Komplikasi Neurologic of kémoterapi kanker non-platinum. Di: DMF Savarese, Ed UpToDate.