Kelenjar tiroid mangrupakeun organ kukupu ngawangun, ngeunaan 2 inci lega jeung timbangan 10 nepi ka 20 gram, ayana dina dasar beuheung dina hareupeun trachea (tikoro). Proyék nyaeta nyieun hormon anu vitally penting pikeun métabolisme awak sarta fungsi kritis lianna.
Dua hormon utama dileupaskeun ku tiroid kelenjar-tiroksin (t4) jeung triiodothyronine (T3) -help ngatur, diantara lain perkara, laju haté, beurat awak, kakuatan otot, engapan, suhu awak, tingkat lipid getih, siklus menstruasi, sistim saraf, sarta pengeluaran énergi.
Dina Orok, hormon tiroid aya krusial kana ngembangkeun otak sarta sistem rangka. Ku kituna, hiji kelenjar tiroid ilaharna fungsi anu kritis kana ngembangkeun normal barudak, sarta nepi ka duanana di jangka panjang sarta menit-to-menit well-mahluk sawawa.
Naon nu Tiroid kelenjar teu
Éta proyék tina kelenjar tiroid ngahasilkeun hormon tiroid, T3 na t4. Fitur distinguishing tina hormon tiroid nyaeta aranjeunna ngandung yodium atom-T3 boga tilu atom iodin, sarta t4 boga opat. Sasuai, kelenjar tiroid mangrupa unik di na kabisa husus nyandak up iodin tina saluran getih, guna ngasupkeun kana hormon tiroid.
Kabéh t4 dina awak dihasilkeun tina tiroid kelenjar-kira 80 nepi ka 100 mcg per poé. Kasarna 10 kali yen jumlah t4 (ngeunaan 1000 mcg) anu sirkulasi dina getih. Leuwih ti 99 persen tina t4 sirkulasi ieu kabeungkeut protéin dina plasma (ilaharna mah, mun tiroid-mengikat globulin, TBG).
Ngan proporsi leutik t4 nu mangrupa unbound (t4 "bébas") sirkulasi geus sadia pikeun pamakéan.
Ngeunaan 10 persen tina t4 sirkulasi (sarua jeung jumlah t4 anyar dikaluarkeun poean ku kelenjar tiroid) ieu didegradasi unggal poé. Sacara umum, di sabudeureun satengah tina jumlah ieu dirobah jadi T3 (ku cleaving kaluar salah sahiji atom iodin), sarta sésana dina ieu dirobah jadi " ngabalikeun T3 " (rT3, ku cleaving kaluar hiji atom iodin ti lokasi béda).
T3 nyaéta hormon tiroid aktip, bari rT3 sagemblengna aktif.
Ngan ngeunaan 20 persen tina T3 dina awak dihasilkeun tina kelenjar tiroid. The lianna 80 persén dihasilkeun tina t4 dina jaringan-utamana ku ginjal, ati, otot, uteuk, kulitna, jeung plasénta. The total produksi T3 per poé téh ngeunaan 30-40 mcg, sarta lolobana T3 luar tina kelenjar tiroid aya dina sél awak. T3 ieu didegradasi leuwih gancang ti t4.
Hiji cara mangpaat kasampak di hormon tiroid mangrupa mertimbangkeun t4 jadi "pro-hormon" kanggo T3-yén téh, mun dipikir tina t4 sakumaha Wanadri pool badag tina "potensial" T3. Ngan jumlah katuhu t4 dirobah dina ngan waktu hak T3, nurutkeun pangabutuh menit-to-menit awak. T3 lajeng teu karya. Pikeun nyegah akumulasi teuing t4 sirkulasi, "kaleuwihan" t4 geus dirobah jadi teu aktif rT3, nu métabolismena ku jaringan.
Naon nu Tiroid Hormon Sabenerna Naha
Fundamentally, hormon-husus tiroid, T3-langsung ngadalikeun produksi rupa protéin dijieun ku sél awak. T3 manten ku mengikat keur DNA sél urang.
Bébas t4 na T3 bébas sirkulasi dina getih téh aya geura asupkeun sél awak iraha aranjeunna aya diperlukeun.
Sababaraha t4 intrasélular geus dirobah jadi T3, sarta sababaraha T3 ngiket ka T3-reséptor husus dina inti sél. T3 wates Hal ieu ngabalukarkeun DNA nuklir pikeun merangsang (atawa ngahambat) produksi protéin husus.
Sél béda dina awak kudu jinis béda ti reséptor T3-nuklir, sarta di kadarna béda, jadi pangaruh T3 on sél anu cukup variabel ti jaringan kana jaringan, sarta dina sagala rupa kaayaan. Sanajan kitu, dina sagala kaayaan hormon tiroid meta ku ngatur fungsi DNA, ngabalukarkeun éta nambahan atawa ngalambatkeun produksi protéin kritis husus.
Diantara protéin ieu rupa énzim nu, kahareupna ngadalikeun paripolah loba fungsi ragana penting.
Kumaha Sistem Tiroid Dupi Diatur
Salaku geus urang katempo, hormon tiroid aya kritis boh dina jangka panjang sarta control menit-to-menit loba fungsi vital awak. Wae sistem fisiologis ieu kritis, urang bakal ningali yén alam geus disadiakeun lapisan kompléks pangaturan, aimed di assuring yén sistem anu finely katala mun ngalakukeun naon éta perlu ngalakukeun, sarta yén fungsi na geus dikawasa dina sauntuyan sempit. Ieu lapisan kompléks overhead pangaturan anu pasti operative dina Sistim tiroid.
Hayu urang boga katingal ringkes dina utama "lapisan" pangaturan tiroid.
The hipofisis-Tiroid Axis. Sumbu hipofisis-tiroid nyadiakeun lulugu kontrol leuwih tiroid kelenjar sorangan. Kelenjar hipofisis (a kelenjar lokasina jero dina uteuk) Kaluaran TSH a, atawa tiroid stimulating hormon. TSH nu ngabalukarkeun kelenjar tiroid ngaronjatkeun produksi sarta sékrési T3 na t4. Dina waktu nu sarua, sirkulasi hormon tiroid (husus, T3) nyegah produksi TSH ku hipofisis nu, sahingga ngabentuk loop eupan balik négatip. Ku kituna, sakumaha T3 tingkat getih ngaronjat, tingkat TSH turun. loop eupan balik Ieu ngoperasikeun tetep produksi hormon tiroid ku kelenjar tiroid dina sauntuyan sempit.
The hipotalamus-hipofisis Axis. Sékrési TSH ku kelenjar hipofisis, sajaba ngarespon kana T3 sirkulasi, ieu ogé dimodulasi ku sékrési TRH (hormon thyrotropin-releasing) ku hipotalamus. Sékrési TRH ku hipotalamus ngabalukarkeun kelenjar hipofisis rék dipegatkeun deui TSH, sahingga, naek produksi hormon tiroid ku kelenjar tiroid.
hipotalamus téh mangrupa bagian primitif otak anu koordinat loba fungsi dasar awak, kayaning rhythms circadian, sistem neuroendocrine, sistim saraf otonom, jeung sababaraha nu lianna. hipotalamus responds kana sababaraha rangsangan kaasup lampu na poék, ambeu, nada otonom, sababaraha hormon, stress emosi, sarta inputs neural ti haté sarta Gut.
Ku kituna produksina hormon tiroid henteu gumantung solely on TSH, tapi oge gumantung kumaha hipotalamus ieu "pamikiran jeung rasa" ngeunaan kaayaan sakabéh awak jeung lingkungan.
Protéin beungkeutan Tiroid Hormon. Sakumaha didadarkeun di, leuwih 99% tina hormon tiroid dina sirkulasi nu geus kabeungkeut protéin dina getih, ilaharna mah mun TBG. Salajengna, hormon tiroid protéin-kabeungkeut keur teu aktip. Ngan t4 bébas tur T3 ngagaduhan aktivitas physiologic.
protéin Ieu beungkeutan hormon tiroid ngagaduhan sababaraha fungsi pangaturan kritis. Eta nyadiakeun embung badag tina t4 ngajaga ngalawan hiji réduksi dadakan di aktivitas ti kelenjar tiroid sirkulasi, bari ngajaga konsentrasi kritis T3 bébas tur t4 dina wates pisan sempit.
Mun embung t4 ieu sadia, jaringan bakal dicabut tina hormon tiroid dina sababaraha jam, upami kelenjar tiroid éta jadi samentara nonfunctional.
Protéin beungkeutan hormon tiroid ogé ngajaga ngalawan sagala nambahan dadakan di sirkulasi T3 bébas, kudu jaringan gancang ningkatkeun konversi maranéhanana t4 mun T3.
Peraturan intrasélular of Tiroid Hormon. Salaku geus urang katempo, T3 na t4 ngalakukeun pagawean penting maranéhanana jero sél. fungsi normal maranéhanana dina sél-kaasup angkutan maranéhna meuntas mémbran sél tina getih ka pedalaman sél, konversi t4 mun T3, pameuntasan di T3 kana inti sél, sarta beungkeutan T3 kana DNA-téh gumantung sagudang pangaturan sarta angkutan protéin jero sél anu identities jeung ciri anu masih keur kapanggih.
Kasimpulan. Sistem tiroid geus diatur dina loba tingkatan. Perda badag skala kahontal via sumbu hipofisis-tiroid, nu (kalawan modulasi disadiakeun ku hipotalamus tumut kana akun hiji assessment sakabéh kaperluan umum awak), nangtukeun sabaraha hormon tiroid kelenjar tiroid ngahasilkeun sarta Kaluaran. Jumlah jajaran bébas sirkulasi hormon tiroid anu sadia ka jaringan nu buffered, dina dasar menit-to-menit, ku TBG jeung protéin getih tiroid-mengikat lianna. Na, dina hiji basis sakedapan, anu ngariung sabenerna T3 mun reséptor T3-nuklir, di situs DNA sél urang, nembongan diatur ku sababaraha protéin intrasélular. Sistim ieu Perda ngajadikeun yakin yén nyatu hormon tiroid mangrupa sadia sepanjang waktos ka jaringan, tapi di waktu nu sami ngamungkinkeun pikeun kontrol pisan rupa tina panganteur tiroid-DNA dina sél individu.
Gangguan di Tiroid nu
Éta sacara gembleng loba pangaturan, di sacara gembleng loba tingkatan. Sarta eta hartina gangguan tiroid bisa lumangsung kalawan kasakit mangaruhan tiroid kelenjar sorangan, atawa kalayan kaayaanana mangaruhan protéin hipotalamus, hipofisis, atawa getih, atawa malah ku gangguan mangaruhan dina penanganan hormon tiroid ku rupa jaringan awak.
Sacara umum, gangguan ti sistem tiroid condong ngakibatkeun fungsi tiroid jadi boh underactive ( hypothyroid ), atawa overactive ( hyperthyroid ). Salian ieu masalah umum, kelenjar tiroid bisa jadi grossly enlarged (kaayaan hiji disebut goiter ). Kanker tina tiroid kelenjar ieu ogé katempo. Salah sahiji kaayaan ieu nyaeta berpotensi pisan serius.
Gejala panyakit tiroid tiasa rada variabel. Gejala hypothyroidism mindeng kaasup kulit garing, ngurangan laju jantung, sluggishness, puffiness, parobahan kulit, bulu leungitna, létoy, gain beurat, sarta loba batur. gejala umum tina hyperthyroidism antarana elevated pulsa, panon garing, sensitipitas cahya, insomnia, bulu thinning, kelemahan, sarta tremor - tapi deui aya loba gejala séjén anu bisa ditempo. Baca leuwih seueur tentang gejala panyakit tiroid .
Diagnosing masalah tiroid merlukeun analisa ati tés getih screening tiroid, jeung nguji tambahan lamun hiji kaayaan tiroid ieu disangka. Baca tentang nguji tiroid .
Dina diagnosing gangguan tiroid, assessing sumbu hipofisis-tiroid sabagian kritis. Ieu tiasa umumna dipigawé ku cara ngukur bébas T3 sérum na t4, sarta kadar TSH sérum. Lamun tingkat TSH anu luhur:, éta nunjukkeun yén kelenjar tiroid teu ngahasilkeun cukup hormon, jeung hipofisis ieu ngusahakeun mecut up fungsi na. Lamun tingkat TSH nu diteken, éta bisa hartosna yén kelenjar tiroid ieu ngahasilkeun teuing hormon tiroid.
Dina sababaraha kasus, tafsir ditangtoskeun tina tingkat TSH tiasa tricky, sarta pasti tiasa kontroversial. Baca leuwih seueur tentang nguji TSH sarta interpretasi .
Perlakuan optimal panyakit tiroid ogé bisa jadi tricky, tapi umumna masalah bisul handap pikeun milih diantara rupa perlakuan éféktif, tinimbang neangan perlakuan anu hade pisan. Baca ngeunaan sababaraha kontrovérsi ngeunaan pengobatan hypothyroidism , sarta tina hyperthyroidism .
A Kecap Ti
Kelenjar tiroid, jeung hormon eta ngahasilkeun, nu kritis penting pikeun ngembangkeun manusa tur ka hirup cageur. Sifat kritis fungsi tiroid ieu reflected dina mékanisme kompléks nu alam geus ngadegkeun keur pangaturan hormon tiroid. Kusabab sistem tiroid mangrupa jadi penting, éta krusial mun leres nangtukeun jenis panyakitna jeung ngubaran sagala gangguan tina tiroid nu.
> Sumber:
> Brent ga. Mékanisme Tiroid Hormon Aksi. J Clin investasi 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Tungtunan keur Treatment of Hypothyroidism: Disiapkeun ku Amérika Association Tiroid Tugas Force on Tiroid Hormon ngagantian. Tiroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent ga. Hormon Peraturan tiroid of Métabolisme. Physiol blk 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Pedoman Association Amérika Tiroid pikeun diagnosis sarta Ngokolakeun Hyperthyroidism sarta ngabalukarkeun lianna tina Thyrotoxicosis. Tiroid 2016; 26: 1343.