Diajar naha antidepressants na anticonvulsants anu dipaké pikeun ngubaran nyeri kronis
Hiji analgesic adjuvant mangrupakeun nginum obat anu teu utamina dirancang pikeun ngadalikeun nyeri tapi bisa dipaké keur kaperluan ieu. Sababaraha conto ubar adjuvant aya pangobatan kawas antidepressants na anticonvulsants . Éta ogé bisa jadi disebutna coanalgesics.
Anjeun bisa jadi prescribed hiji analgesic adjuvant salian séjén pangobatan nyeri , atawa dina sorangan. analgesics Adjuvant condong jadi kirang mujarab pikeun nyeri musculoskeletal, kayaning nyeri deui atanapi nyeri gabungan.
Sanajan kitu, aranjeunna tiasa dianggo ogé keur nyeri neuropathic tur nyeri syndromes, kayaning fibromyalgia . Éta ogé boga peran dina nyampurkeun nyeri kanker. Teu siga ayeuna loba lianna analgesics non-opioid , analgesics adjuvant henteu sadia leuwih loket.
Rupa Adjuvant Analgesics
Antidepressants
Bari antidepressants teu sering dianggap salaku nginum obat nyeri, aranjeunna efektif tiasa ngubaran kaayaan nyeri kronis. Antidepressants aya panginten ngadalikeun jalan nyeri anu katarima ti tulang tukang jeung uteuk. Sajaba ti éta, antidepressants bisa ngurangan kahariwang sarta ngabantu ngatur sare.
Sanajan kitu, teu sakabeh tipe antidepressants anu éféktif dina menata nyeri kronis . antidepressants Tricyclic (TCAs) kayaning amitriptyline, selektif sambetan serotonin reuptake (SSRIs), kawas duloxetine, jeung nu lianna, kayaning nefazodone, nu ilahar dipaké pikeun ngubaran duanana syndromes nyeri kronis sarta nyeri saraf. Monoamine oxidase sambetan (MAOIs) henteu sakumaha éféktif dina kadali nyeri kronis.
Anticonvulsants
Anticonvulsants nu pangobatan ilahar dipaké pikeun ngadalikeun gangguan rebutan, ogé bisa dipaké pikeun ngubaran nyeri kronis. Anticonvulsants dianggo ku teu sahingga jenis nu tangtu transmisi saraf, sarta aranjeunna tiasa ngurangan nyeri neuropathic, kayaning pamadegan disababkeun ku neuralgia trigeminal atanapi neuropathy diabetik.
Anticonvulsants ilahar dipaké pikeun ngatur nyeri kronis kaasup gabapentin na pregabalin.
Gabapentin téh paling lega-dipaké analgesic adjuvant. Sababaraha pasien anu teu ngabales ogé mun gabapentin ngaréspon gantina mun pregabalin, sarta sabalikna.
Naon Ngubaran Nyeri Syndromes Do Adjuvant Analgesics?
The Oxford Dina buku ngeunaan Palliative Kedokteran na daptar Manual Merck di handap analgesics adjuvant pikeun ngubaran syndromes nyeri:
Adjuvants Dipaké pikeun langkung Tipe Pain Syndromes
- Corticosteroids
- Dexamethasone
- Prednisone
- antidepressants Tricyclic
- Amitriptyline: teu dianjurkeun pikeun manula atanapi penderita gangguan haté.
- Desipramine
- Selektif serotonin jeung norépinéfrin reuptake inhibitor (SNRI) antidepressants
- Duloxetine: Éta hadé bisa ditolerir ti antidepressants tricyclic.
- Milnacipran
- agonists alfa-2-adrenergic
- Tizanidine
- therapies Topical: capsaicin bisa dipaké pikeun nyeri neuropathic sarta rematik.
- anesthetics lokal: saperti patch lidocaine
Adjuvants Dipaké pikeun Neuropathic Pain
- agen Antiepileptic
- Gabapentin: Ieu ubar pikaresep tina anticonvulsants.
- Pregabalin
- Carbamazepine: ieu téh pengobatan mimiti-garis pikeun neuralgia trigeminal.
- Phenytoin: dianggap ubar kadua garis.
- asam Valproic: dipaké keur lieur.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- antagonists reséptor NMDA
- Memantine
- Ketamine
- Dextromethorphan: dipaké nalika nyeri ngabogaan hiji komponén radang.
- Lisan natrium channel blocker
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: Dipaké di neuralgia trigeminal.
Calcitonin
Adjuvants Paké pikeun Complex Daerah Sindrom Pain
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: nyeri tulang tina kanker
- Bisphosphonates (misalna pamidronate)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
A Kecap Ti
Lamun heran naha pangobatan béda anu dipake pikeun ngubaran nyeri kronis anjeun, menta dokter Anjeun atawa tukang ubar pikeun ngajelaskeun. The biokimia aub bisa nyusahkeun, tapi anjeun bisa reassured yén anjeun narima pangobatan nu bener nu bakal gawé bareng nyadiakeun relief nyeri.
> Sumber:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics. Dina Doyle D, Hanks G, Cherny ni, Calman K (eds): Oxford Dina buku ngeunaan Palliative Kedokteran. Oxford: Oxford Universitas Pencét, 4 Ed, Oxford: Oxford Universitas Pencét 2011.
> Markman, J, et. al. Tratment of Pain. Merck Manual Profesional Vérsi. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.