Kumaha mindeng ulah ibu hamil ngamekarkeun kanker paru? Dupi urang nampi perlakuan pikeun kanker paru bari hamil? Teu kakandungan perlu terminated? Kusabab nembongan yen kanker paru di ibu hamil anu ngaronjatna, ieu patarosan penting. Inget yen saha jeung bayah bisa meunang kanker paru.
Kangker paru di ibu hamil
Loba jalma anu terkejut ngadéngé yén ibu hamil bisa ngamekarkeun kanker paru.
Kalolobaan jalma ngahubungkeun kanker paru jeung pamadegan anu heubeul sarta geus smoked. Acan éta henteu salawasna kasus nu bener.
Kanker paru bisa lumangsung dina sawawa ngora sarta teu saperti nurun panganyarna dina kanker paru di urang heubeul, kanker paru di jalma ngora keur ngaronjatkeun. Kanyataanna, pikeun hiji rombongan jelema, nu incidence kanker paru geus ngaronjat paling: ngora, awéwé pernah-roko.
Acan bari kanker paru bisa lumangsung nalika kakandungan, teu pisan umum. Simkuring henteu yakin tina incidence sabenerna, tapi sakumaha tina 2017, aya kirang ti 70 kasus kanker paru di ibu hamil anu kungsi ditulis nepi dina literatur médis.
Nyaeta Kangker Lung Beda jeung di ibu hamil?
Aya tacan cukup ibu hamil jeung kanker paru ulah studi di-jerona kangker ieu, tapi urang terang yen kanker paru di sawawa ngora téh mindeng benten sareng kanker paru di sawawa heubeul, éta kanker paru di awéwé bisa jadi béda ti paru kanker dina lalaki, sarta yén kanker paru di non-perokok mindeng beda nu di non-perokok.
Hayu urang nyandak katingal di sababaraha beda ieu.
jenis
Hayu urang ngira yén adenocarcinoma lung , hiji tipe kanker paru sél non-leutik, anu tanggung jawab sabudeureun 85 persén kangker lung kapanggih dina ibu hamil. Ieu jenis kanker paru nu geus kapanggih paling sering di jalma ngora jeung pernah perokok jeung kasakit.
Naha meureun Hésé nangtukeun jenis panyakitna
Hiji alesan atra naha diagnosing kanker paru di ibu hamil bisa hésé nyaeta urang biasana coba ulah paparan radiasi, kayaning CT lung neang atawa x-sinar dada, nalika kakandungan. Alesan sejen, kumaha oge, geus ngalakonan jeung tipe nu paling umum kanker paru kapanggih dina ibu hamil nyatet luhur.
Aya dua kategori utama kanker paru: kanker paru sél non-leutik (NSCLC) jeung kanker paru sél leutik (SCLC). kalayan 80 persén tina kangker lung keur NSCLC urang. Non-leutik kangker lung sél anu deui direcah jadi adenocarcinomas lung (sabudeureun 50 persén NSCLC urang) carcinomas sél squamous tina paru (30 persén NSCLC urang) jeung kanker paru sél badag.
kangker lung sél leutik tur kangker lung sél squamous condong lumangsung deukeut rél badag. kangker ieu condong ngabalukarkeun gejala mimiti on kayaning batuk, inféksi kumat alatan halangan airway, atawa batuk nepi getih. Kontras, adenocarcinomas lung condong tumuwuh di periphery tina bayah. kangker ieu bisa tumuwuh rada badag saméméh maranéhna ngakibatkeun gejala. Kusabab lokasi maranéhanana, aranjeunna mindeng ngabalukarkeun shortness lalaunan kutang tina napas, mindeng mimiti kajadian ngan kalawan exertion. Éta ogé bisa ngabalukarkeun kacapéan.
Kusabab sabagian gelar tina shortness tina napas na kacapean téh jadi biasa jeung kakandungan, loba awéwé munggaran ngilangkeun gejala kanker paru maranéhanana salaku keur patali jeung kakandungan, utamana lamun maranéhna geus pernah smoked.
Gene mutations
Diantara sawawa ngora, non-perokok, sarta awéwé kalayan kanker paru, aya incidence gede tina "mutations gén actionable". Dina basa sejen, tumor dina muda leuwih gampang boga parobahan genetik keur nu anyar therapies sasaran bisa jadi éféktif. Ku sabab kitu, éta penting pisan pikeun awewe anu keur didiagnosis nalika kakandungan (kitu oge sakabeh sawawa ngora anu keur didiagnosis kalawan kasakit) boga Profil molekular (nguji gén) dipigawé dina tumor maranéhanana.
Sababaraha parobahan ieu bisa ngawengku mutations EGFR , ulang ALK, ulang ROS1, sareng nu sanesna.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Kumaha tiasa kanker paru jadi didiagnosis na staged dina cara nu ngaminimalkeun paparan radiasi ka orok? Aya pilihan pikeun nguji pikeun kanker paru di ibu hamil. Tés kayaning MRI ulah make radiasi na dianggap kawilang aman kakandungan. studi X-ray kayaning CT neang bisa dilakukeun lamun diperlukeun lamun orok geus shielded ti paparan.
Naha Kangker Lung di ibu hamil Dupi Ngaronjatna
Hayu urang ngira yén alesan utama naha kanker paru di ibu hamil anu ngaronjatkeun éta kanker paru ieu ngaronjatkeun di muda di sakuliah dunya. Dina waktu nu sarua, di umur di kakandungan munggaran keur ngaronjatkeun di nagara maju. Nembongan yen cukang lantaranana mana saluareun paparan ka haseup Secondhand, tapi alesan tepat geus eluded kami ulubiung. Urang terang yen aya hiji hubungan antara esterogen jeung kanker paru tapi henteu tangtu naha ieu bisa maénkeun peran hiji tapi henteu tangtu naha ieu bisa maénkeun peran mangrupa
Nyanghareupan Kangker Lung salaku Woman Hamil
A diagnosis kanker paru nalika kakandungan mungkin sigana kaluar lapangan kénca. Anjeun ngantosan ngadangu kecap "éta budak hiji" atawa "éta ngalamun," moal "anjeun boga kanker paru".
Lamun geus didiagnosis kalawan kanker paru nalika kakandungan, aya sababaraha hal nu kedah kitu. Jalma geus narima perlakuan nalika kakandungan jeung Isro pikeun nganteurkeun babies séhat. Meureun nya heran, tapi perlakuan kayaning sababaraha rupa kémoterapi anu kawilang aman keur orok salila bagian dimungkinkeun tina kakandungan (moal salila trimester kahiji).
Ngatur Boh
Keur didiagnosis kalawan kanker paru nalika kakandungan téh saeutik kawas leumpang tightrope hiji, tapi nu tightrope walk bisa balik leuwih hadé mun anjeun gaduh spesialis nulungan anjeun dina dua sisi. Éta penting pikeun nimu oncologist saha nyaman nyampurkeun ibu hamil jeung kanker paru. Anjeun bisa jadi kudu meunang hiji pendapat kadua (atawa 3 atawa 4 a). Dina waktu nu sarua, ngabogaan hiji obstetrician anu specializes di pregnancies-resiko tinggi penting. dokter ieu bisa mantuan Anjeun beuratna resiko tina prematurity kalawan pangiriman mimiti jeung resiko tina neraskeun kakandungan jeung exposing orok ka perlakuan nu peryogi.
perlakuan Options
Bedah pikeun kanker paru nawarkeun pilihan pangalusna pikeun tamba pikeun awéwé jeung kasakit mimiti-tahap (tahap 1, Panggung 2, sarta peringkat 3A). bedah thoracic bisa dipigawé na ibu hamil, sanajan miara husus anu diperlukeun pikeun mantau duanana pasien. Abdomén tumuwuh ogé bisa nyieun tantangan. Salaku kalayan perlakuan wae tim perawatan kaasup bedah, oncologist, sarta ahli obstetrics bakal perlu gawé bareng pikeun nangtukeun perawatan optimal pikeun duanana indung na orok.
Salila trimester kadua jeung katilu, kémoterapi henteu pakait sareng pangaruh teratogenic, hartina kémoterapi masih aya kacangcayaan ngabalukarkeun defects kalahiran. Aya résiko tina babies gaduh beurat kalahiran low ogé salaku résiko leutik retardation pertumbuhan intrauterine.
Hiji studi 2010 manggihan yén metastases ka orok tina tumor lumangsung 26 persén waktu. Alatan résiko ieu, obstetrician Anjeun bisa mertimbangkeun delivering orok Anjeun ogé saméméh tanggal resmi alatan anjeun. Dina ulikan sejen, ieu kapanggih yén pikeun awéwé diperlakukeun kalayan kémoterapi bari hamil, aya henteu metastases kana plasénta atawa fétus.
Sacara umum, therapies sasaran kayaning Tarceva (erlotinib) pikeun mutations EGFR anu merlukeun dibedah nalika kakandungan. Dina sababaraha kasus nu tilu obat ieu, Tarceva, Iressa (gefitinib), atawa Xalkori (crizotinib) anu dipaké, aya euweuh bukti sagala pangaruh dina orok sanggeus pangiriman. Catetan éta awéwé ngora (jalma anu bisa jadi hamil) anu leuwih dipikaresep ti rata boga mutasi targetable, sarta kedah sadayana gaduh Profil molekular (nguji gén) dipigawé dina tumor maranéhanana.
Kasuburan Saatos Kangker Lung Treatment
Lamun ngamekarkeun kanker paru nalika kakandungan anjeun bisa heran ngeunaan pregnancies hareup. Ieu leres yen sabagian ubar kémoterapi bisa ngabalukarkeun infertility, sahingga ieu patarosan rék ménta katuhu jauh lamun aya hoping boga anak nu séjén. Aya pilihan, kayaning katirisan embryos sateuacan dimimitian treatment, nu tiasa ninggalkeun panto kabuka lamun bakal keukeuh jadi hamil di mangsa nu bakal datang. Dina waktos nu bakal nyanghareupan putusan ngeunaan naha anjeun cukup séhat pikeun ngalaksanakeun orok atawa lamun kudu mertimbangkeun surrogate a.
Garis handap
kanker paru nalika kakandungan geus jadi leuwih umum. Padahal aya pasti loba resiko, loba jalma geus Isro pikeun nampa perlakuan jeung nganteurkeun babies séhat. Perlakuan kanker paru nalika kakandungan gumantung kana sabaraha jauh sapanjang anjeun (yuswa gestational tina orok). sarta loba faktor sejen kayaning tipe na panggung kanker anjeun, Profil molekular, jeung rojongan sosial.
> Sumber:
> Azim, H., Peccatori, F., sarta N. Pavlidis. Kangker paru dina Woman Hamil: Pikeun Ngubaran atanapi Henteu nepi Ngubaran, Maksudna Patarosan éta. Kangker paru. 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Kangker paru di Kakandungan: Laporan ngeunaan Salapan Kasus ti hiji kolaborasi Study International. Kangker paru. 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Álvarez, M., sarta E. Orellana. Survival waktos nu dipanjangkeun a Woman kalawan Kangker Lung didiagnosis sarta dirawat kalayan kémoterapi Salila Kakandungan. Review of Kasus HR. Kangker paru. 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Kangker paru Salila Kakandungan: A naratif Review. Journal of Advanced Panalungtikan. 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., sarta A. Saygi. Kangker paru sarta Kakandungan. Kangker paru. 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. thoracic Bedah dina Sabar Hamil. Klinik Bedah thoracic. 2018. 28 (1): 1-7.