Bedah Bloodless na Konservasi Getih

Kumaha jeung Naha Pasén Pilih Pilihan bedah Ieu

konservasi getih mangrupakeun grup téhnik dipaké pikeun ngaleutikan butuh getih dipake salila perlakuan pikeun kaayaan kaséhatan. Pikeun individu anu mikahayang bedah bloodless, nu sagala prosedur bedah tempat aya produk getih deungeun pikeun sabar anu dipaké, konservasi getih penting pisan.

Loba téhnik konservasi getih anu luyu keur saha who wants to ngaleutikan kamungkinan needing a transfusi getih salila atawa sanggeus bedah maranéhanana.

Naha Konservasi Getih dimimitian di Lab a

getih disumbangkeun mangrupakeun sumberdaya adi. Saban poé sistem kasebut gumantung kana generosity individu anu daék nyumbang duanana waktu maranéhanana jeung getih maranéhna pikeun mantuan batur. Ngaminimalkeun runtah getih ngan ngajadikeun rasa na eta dimimitian ku kempelan jeung ngolah getih.

Dina sababaraha cara, téhnik konservasi getih di tingkat bank getih ngan make akal pikiran: make getih saméméh nya wayahna jadi teu perlu dipiceun, ngaronjatkeun penanganan getih ambéh taya alesan pikeun dispose tina eta, sarta, dina umum, ngubaran getih salaku sumberdaya adi yén éta téh.

Ku mayungan getih disumbangkeun, urang leuwih gampang boga getih cukup nalika hiji individu (atawa loba individu) boga kedah pikeun transfusi leutik atawa malah masif.

Alesan Pasén Pilih Konservasi Getih na Bedah Bloodless

Aya loba alesan naha hiji individu bakal milih henteu nampa getih atanapi getih produk ti donor, jeung aya malah beuki alesan naha conserving getih téh pinter ti sudut pandang praktis.

Éta pisan nu lumrah pikeun nyingkahan transfusi a nalika mungkin, sabab aya resiko paduli jinis produk getih tinangtu.

konservasi getih di tingkat Podomoro nyokot loba bentuk, jeung alesan pikeun Ngahindarkeun getih rupa-rupa antara individu. Sababaraha alesan umum ngawengku:

• Ageman: Sababaraha agama, kaasup saksi Yéhuwa urang, nyaram atanapi discourage transfusions getih.

• Ngahindarkeun nu resiko tina transfusi : Ngeunaan 1 dina unggal 2.000 pasien anu nampi transfusi bakal ngamekarkeun inféksi baktéri ti transfusi yen, sarta 1 sabar dina 100 baris ngamekarkeun muriang dina réaksi mun transfusi a. Bari eta geus langka, hiji estimasi 1 dina 600.000 penderita transfused bakal maot ti transfusi maranéhanana, biasana saatos réaksi alérgi-ngancam kahirupan disebut anaphylaxis. Lolobana jalma anu boga transfusi a boga komplikasi ti prosedur.
• Kasalempang kasakit inféksi: Sedengkeun suplai getih di Amérika Serikat pisan aman, aya geus individu nu geus kaliwat anu kainfeksi hépatitis komo HIV ku transfusi getih . inféksi serius disababkeun ku transfusi a pisan jarang. Loba nagara mibanda hiji suplai getih disarengan aman, tapi aya ogé sababaraha nagara nu teu boga kadali kualitas nyukupan di tempat pikeun nyegah infeksi.
• Saméméhna transfusi réaksi: Individu anu geus miboga réaksi transfusi parna sanggeus administrasi getih nu geus kaliwat teu bisa sabar transfusions, euweuh urusan kumaha desperately maranéhna bisa jadi diperlukeun. Mun anaphylaxis, réaksi alérgi-ngancam kahirupan, lumangsung alatan hiji transfusi getih sabar bisa jadi disarankan henteu nampi hiji transfusi kapayunna.

Individu anu paling dipikaresep pikeun Kudu transfusi a Salila Bedah

jenis nu tangtu tatu, kaayaan médis sarta pangobatan, bisa nambahan Chances nu sabar bakal butuh transfusi salila atawa sanggeus prosedur bedah. Loba rupa bedah ngakibatkeun leungitna getih minimal, tapi batur anu dipikanyaho remen merlukeun transfusi.

• Umur heubeul: The sawawa heubeul leuwih gampang perlu transfusi a ti sabar ngora.
• Anémia : The sabar anu ngabogaan tingkat turun tina sel darah merah, paduli alesanana, nyaeta leuwih gampang merlukeun transfusi salila atawa sanggeus bedah.
• Pasén on thinners getih: pangobatan ieu nyegah gumpalan getih tapi ogé ngabalukarkeun perdarahan gede salila bedah. Éta téh mindeng dieureunkeun saméméh hiji bedah rencanana.

• Balik ka OR: Pasén anu gaduh bedah kadua pikeun ngabenerkeun komplikasi sanggeus prosedur panganyarna.
• Bedah darurat : Bedah anu mangrupa unplanned sarta terduga ieu ilaharna dipigawé ngan pikeun geringna ngancam kahirupan-, keur gering parah ngaronjatkeun tingkat résiko sakabéh bedah sagala sapanjang jeung résiko tina perdarahan.
• kaayaan médis parna atawa sababaraha sajaba alesan pikeun bedah.
• bedah haté Buka anu merlukeun pamakéan mesin bypass haté-paru.
• Kanker: Sababaraha jenis kanker bisa ngurangan pangabisa awak pikeun ngahasilkeun sél getih beureum, bari batur ngurangan pangabisa awak sangkan faktor clotting dina ati - nu ngawenangkeun getih nepi clot salila ngaluarkeun getih.
• Bedah trauma: Tatu disababkeun ku akibat signifikan, kayaning a kacilakaan mobil serius, ilaharna ngahasilkeun leuwih perdarahan ti tipe séjén tatu.
• Pasén ku karusuhan clotting

Kumaha Pilih Konservasi Getih na Bedah Bloodless

1. Ngabejaan bedah anjeun. Lamun geus mutuskeun pikeun nyingkahan atawa nampik transfusi hiji bari ngabogaan bedah anjeun kudu ngabéjaan bedah anjeun sarta tim bedah salaku awal salaku kamungkinan, preferably nalika munggaran nyawalakeun kamungkinan bedah. Mun bedah anjeun teu bisa ngalakukeun operasi bloodless, ménta rujukan hiji anu bisa.
2. Manggihan Rumah Sakit anjeun. Henteu sakabéh rumah sakit nawiskeun program konservasi getih pinuh atawa bedah bloodless. Bari seueur téhnik dipaké pikeun ngaleutikan kamungkinan transfusi anu mungkin dina paling fasilitas, téhnik bedah bloodless henteu sadia madhab. Contona, cangkok ati nyaéta sadia di loba rumah sakit badag di sakuliah nagara, tapi saeutik pisan rumah sakit téh bisa nedunan cangkok ati bloodless.
3. Dokumen wishes anjeun. Sakali anjeun ngaidentipikasi RS di nu kudu dioperasi, anjeun bakal kedah ngalengkepan paperwork yen dokumen kahayang anjeun lamun milih turun kabéh produk getih bari di rumah sakit. formulir Ieu tipe diréktif maju. Terus di pikiran nu sabar urang boga hak pikeun nampik perlakuan sadaya jenis, teu ngan administrasi getih.
4. Asup Up Awal. Butuh waktu rencana a bedah bloodless. Hal saperti basajan sakumaha nyampurkeun anemia kakurangan beusi di préparasi bedah tiasa nyandak 6 nepi ka 12 minggu, lamun kaayaan teu parna. Sakali anemia ieu dirawat, sabar mungkin kudu minggu tambahan pikeun mibanda getih digambar tur disimpen keur poténsi transfusi hareup maranéhanana. Ieu disebut transfusi getih autologous . Tungtungna, sakali getih cukup disimpen, awak perlu waktu cageur sarta nyieun toko getih.

• Nangtukeun lamun aya koordinator bedah bloodless di fasilitas dimana anjeun bakal ngabogaan bedah. individu Ieu tiasa ngabantu rencanana lembaga anu ngurus diperlukeun nalika sakabéh pangalaman bedah.

Konservasi getih Sateuacan Bedah

Tata penting saméméh ka bedah bloodless. Supados sabar ka sabar bedah tanpa getih, aranjeunna kedah di pangalusna mungkin kaayaan fisik saméméh prosedur. Ieu ngandung harti ngabogaan getih cageur kitu awak bisa hadé sabar kaleungitan getih nalika bedah.

proses ieu dimimitian ku uji coba getih sabar supados kualitas getih bisa ningkat, upami diperlukeun, tur kaleungitan getih perlu bisa dicegah. Mun sabar ditangtukeun janten anemik, nu hartina ngabogaan teuing sababaraha sél getih beureum, alesan pikeun anemia nu perlu ditangtukeun sarta kondisi dilereskeun upami mungkin. Nu bisa hartosna parobahan diet jeung suplemén atawa nguji médis hareup. Stool bisa diuji pikeun getih pikeun mastikeun euweuh getih keur leungit dina saluran pencernaan. Awéwé anu boga perdarahan menstruasi parna bisa jadi disebut ahli anu tiasa mantuan ngurangan leungitna getih jeung nginum obat atawa prosedur upami diperlukeun.

Nalika getih anu digambar keur nguji lab, kuantitas leutik batan normal nu mindeng digambar, sakapeung ngagunakeun suplai nguji sarta alat-alat nu ilaharna dimaksudkeun pikeun barudak leutik. A bayi téh bisa sabar jumlah badag getih keur digambar remen, sahingga tés anu dirancang dipaké kuantitas tebih leutik getih ti eta dipake for geus dewasa.

Mun getih kamungkinan bisa diperlukeun salila bedah, nu sabar tiasa "nyumbang" getih sorangan, anu satuluyna disimpen meh bisa sadia engké nalika bedah sabar urang. Pasén anu hariwang ngeunaan resiko tina transfusi tapi boga bantahan ka transfusi sacara umum bisa boga anggota kulawarga ogé nyumbang getih maranéhanana pikeun prosedur hareup.

Dina sababaraha kasus, nginum obat dirumuskeun nambahan jumlah sél getih beureum saméméh prosedur. pangobatan ieu, kaasup erythropoietin, tiasa pisan mahal jeung umumna ditangtayungan pikeun penderita anemia nu teu ngabales tipe séjén perlakuan.

Konservasi getih Salila Bedah

A bedah well-versed di bedah bloodless sarta ngalaman dina pamakéan téknik konservasi getih dipake samemeh, nalika jeung sanggeus dioperasi teh bagian pangpentingna a bedah bloodless suksés. parobahan leutik dina téhnik bedah tiasa mayar ganjaran ganteng dina watesan leungitna getih. Contona, motong jaringan sareng scalpel a ngabalukarkeun perdarahan, jadi dimana mungkin hiji alat cautery listrik, anu potongan tapi ogé migunakeun panas eureun ngaluarkeun getih, mindeng dipaké.

• Prosedur Robotic: Loba surgeries bisa dipigawé maké téhnologi robotic, anu bisa ngurangan jumlah ngaluarkeun getih harepan mangsa bedah.
• Téhnik Minimally invasif: bedah Laparoscopic migunakeun sababaraha incisions pisan leutik nedunan prosedur tinimbang incision badag tunggal nu geus tradisional geus dipaké. téhnik anyar tapi kiwari biasa ieu ilaharna ngurangan ngaluarkeun getih nyirorot leuwih tehnik heubeul "buka".
• Cell saver: Ieu alat anu ngamungkinkeun bedah ka kumpulkeun getih leungit tina situs bedah nalika bedah. Sanggeus dikumpulkeun eta diperlakukeun kalayan thinners getih pikeun nyegah clotting sarta lamun luyu getih bisa balik ka sabar sakumaha transfusi a.
• Ngajaga hawa sabar urang: Loba kamar operasi anu rada tiis, sarta alatan suhu kamar sapanjang kalawan mahluk pisan masih mangsa dioperasi, suhu awak sabar urang mindeng nurun mangsa bedah. serelek di suhu awak bisa ngakibatkeun ngaronjat perdarahan jadi usaha dijieun pikeun ngajaga hawa sabar urang dina tingkat normal.
• The positioning tina sabar: Cara sabar ieu disimpen dina tabél di kamar operasi tiasa pangaruh sabaraha perdarahan lumangsung. Posisi idéal beda- beda tergantung kana bedah nu keur dipigawé.
• Pangobatan pikeun ngurangan perdarahan: Aya pangobatan nu bisa dibikeun ka nyegah sarta ngurangan ngaluarkeun getih, kayaning asam tranexamic. Pangobatan nu ningkatkeun perdarahan ogé merlukeun dibedah.
• Nyampurkeun incision nu: Pikeun ngurangan ngaluarkeun getih dina situs bedah, elém jaringan bisa dilarapkeun ka incision salaku bubuk atawa cair. The elém ngamajukeun getih dina loka pikeun clot sarta ngeureunkeun perdarahan gancang.

Konservasi getih Saatos Bedah

Ku kabutuhan, anu toleransi pikeun tingkat hémoglobin low (ngurangan angka sél getih beureum) anu diperlukeun sanggeus bedah bloodless. Nu henteu hartosna perdarahan anu bakal dipaliré sarta untreated lamun aya anu ngaluarkeun getih sanggeus prosedur, tapi teu hartosna yén respon has kana leungitna getih bisa jadi béda.

Perdarahan bakal aggressively dirawat di salah sahiji usaha pikeun ngeureunkeun leungitna getih. Contona, hiji incision nu terus getihan sanggeus bedah bisa diolah gancang ngagunakeun elém jaringan pikeun ngarojong clotting, tekanan keur lumangsung leuwih incision ka ngurangan perdarahan sarta diawaskeun raket keur naon indikasi yen sabar perlu balik ka OR nangtukeun mana nu getih geus datang ti.

Resiko tina Bedah Bloodless

konservasi getih boga sababaraha resiko, sakumaha gagasan kasebut kakara pikeun ngurangan jumlah getih dipake salila perlakuan sabar urang. bedah Bloodless, kumaha oge, leres pisan boga resiko, loba nu biasa di individu kalawan anemia.

Individu anu boga anémia, naha éta téh anemia alatan leungitna getih salila bedah atawa ngabalukarkeun sejen, bisa ngarasakeun gejala anemia: kelemahan, kacapean, lieur, sarta Intoleransi di latihan. Lamun tingkat cukup yen eta bakal ilaharna dirawat kalayan transfusi hiji low, penyembuhan baris lumangsung leuwih laun ti dina individu kalawan tingkat healthier. Dina kasus parna anemia, kawas nyirorot turun kadar sél getih beureum nu geus katempo nalika sabar boga perdarahan parna, résiko maot pisan nyata. Kabeneran, anu resiko maot tetep low keur paling penderita bedah bloodless.

Sababaraha kecap Ngeunaan Konservasi Getih na Bedah Bloodless

Eta kamungkinan yén sababaraha teknik nu dipake keur nyegah butuh transfusi nu geus dirakit husus pikeun pasien anu keur ditangtukeun teu boga transfusi getih salila bedah mimitian janten langkung lumrah pikeun sakabéh penderita Antisipasi bedah. Ieu alatan téhnik ieu (lolobana) gampang dilaksanakeun sarta bisa ngurangan résiko sakabéh nu sabar nyanghareup mun transfusi bisa dihindari.

> Sumber:

> Perioperative Getih transfusi na Konservasi Getih di Bedah cardiac: The Society of thoracic Surgeons sarta The Society of Cardiovascular Anesthesiologists guideline Praktek klinis. Paguyuban thoracic Surgeons Getih Konservasi guideline Tugas Force. http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf.

> Konservasi Getih bedah: Preoperative Autologous Getih tutulung. http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-preoperative-autologous-blood-donation?source=see_link.